沈若晴接到任务后,没有立刻做演示文件。
她先把所有病例重新翻了一遍。
一个月里,她跟踪过的患者很多。
可真正从初诊到复诊都有完整记录的,只有一部分。
最后,她选出五个病例。
膝关节积液。
胆囊息肉伴口苦胁痛。
退休护士长唐素芬的震颤。
反复发热的幼童。
渐冻症早期的陶正远。
每个病例都有初诊记录。
也有复诊变化。
部分病例还有客观检查前后对照。
沈若晴没有把内容写成治愈奇迹。
她把治疗目标放在最前面。
膝关节积液的目标,是减少积液,改善活动。
胆囊息肉患者的目标,是缓解口苦胁痛,调整身体状态,同时继续影像随访。
唐素芬的目标,是减轻震颤,改善生活能力,减少药物副作用困扰。
幼童发热的目标,是纠正食积化热,排除严重疾病后停止无效用药。
陶正远的目标,是延缓进展,激活残余功能,不承诺根治。
韩笑看完后,点了点头。
“治疗目标写得很清楚。”
沈若晴翻到后面。
她给每个病例都附上了舌象变化。
不是只放治疗前后两张。
而是按照复诊时间连续排列。
膝关节积液老人的舌苔,从厚腻到逐渐变薄。
胆囊息肉患者舌边红色减轻。
幼童的中部厚腻苔,在饮食调整后明显退下。
陶正远的舌色和脉象,也随着整体状态改善出现细微变化。
韩笑看得很认真。
“这些照片患者都同意使用吗?”
沈若晴点头。
“只拍舌象,没有身份信息,使用前也重新确认过。”
韩笑这才放心。
“可以。”
沈若晴又问。
“渐冻症病例要不要放?”
韩笑想了想。
“先问师父。”
林长生看完后,没有反对。
“别写突破不可逆,也别写逆转渐冻症。”
沈若晴马上点头。
“我只写部分功能恢复和残余功能激活。”
林长生看她。
“还要写病程继续存在。”
“已经写了。”
林长生嗯了一声。
“那就放。”
……
江一帆准备得更慢。
他原本想选很多针灸病例。
可整理后发现,案例多不等于讲得清楚。
最后,他只选了三个。
膝关节积液。
帕金森早期震颤。
渐冻症早期左手功能下降。
三个病例都能体现针灸。
却又完全不同。
膝关节积液偏向局部炎症,循环和组织液吸收。
帕金森偏向神经调节和症状控制。
渐冻症则涉及残余运动功能和感觉运动反馈。
江一帆没有用中医术语代替林长生。
也没有假装自己已经完全理解。
他给汇报部分加了一个标题。
【从现代解剖和病理角度,对部分针灸现象的可能解释】
可能两个字被他放得很醒目。
他把每个穴位对应的神经,血管和筋膜位置画出来。
又标出林长生实际进针方向。
可涉及玄霜银针和内气的部分,他完全看不见。
自然也没有写。
他只能根据患者变化,分析可能机制。
韩笑看完后,有些意外。
“你这次没写中医无法解释。”
江一帆苦笑。
“我现在觉得,是我无法解释。”
韩笑看他一眼。
“进步不小。”
江一帆没有反驳。
“至少知道别说满。”
他又把陶正远的分析翻出来。
“这部分会不会太大胆?”
韩笑认真看了一遍。
“你写的是推测,也没说神经重新生长。”
江一帆点头。
他最担心的,就是被人理解成清溪镇宣称治愈渐冻症。
林长生从来没有这么说。
他也不允许汇报夸大。
……
月度线上汇报当天,清溪镇没有专门布置会场。
赵广平还是让办公室把小会议室收拾干净。
屏幕和摄像头提前测试过。
桌上只放了两名学员的记录和一壶温水。
林长生原本不想参加。
方志军却要求各培训点负责人和主要带教老师在线。
林长生只能坐在靠后的位置。
保温杯放在手边。
赵广平坐在前面,比自己参加医院评级还紧张。
“沈若晴,你先讲,江一帆接着讲,别抢时间。”
沈若晴点头。
“知道。”
江一帆检查了一遍演示文件。
“我这部分大概不会超时。”
赵广平又看向林长生。
“林老,您要不要最后总结几句?”
林长生看他。
“他们讲不清,我再说。”
赵广平心里更紧张了。
这等于让两个学员直接面对全省培训点。
对面坐着的,可不只是学员。
还有院长,主任,名老中医和省里专家。
……
会议开始后,方志军先说明月度汇报要求。
不排名。
不评奖。
主要是交流首月教学进展,发现问题,调整后续安排。
话虽这么说,各家培训点仍然准备得非常充分。
省一院第一个汇报。
他们展示了多学科病例讨论数量,学员轮转安排和考核成绩。
内容规整。
数据也很完整。
市中医院随后汇报。
重点是经典方临床应用和名老中医经验整理。
几名学员已经完成独立医案书写。
省中医院展示时,线上气氛明显热烈。
他们有多位知名老中医轮流带教。
学员独立开方数量和处方合格率都很高。
患者满意度也做成了图表。
轮到仁心医院时,顾远舟出现在画面中。
周德明坐在旁边。
演示文件一打开,视觉效果就比前面几家更精致。
医院全景。
培训目标。
课程结构。
学员参与情况。
每一页都很清楚。
顾远舟语速稳。
表达也很专业。
“首月期间,仁心医院学员共参与多学科会诊二十余次,手术和围术期病例讨论十余次,形成中西医结合研究选题多项。”
他翻到下一页。
“在教学评价方面,我们采用课程签到,病例分析,操作考核和文献汇报相结合的量化方式,避免传统师徒教学难以复制的问题。”
屏幕上出现了完整评价表。
不少培训点负责人点头。
周德明最后总结。
“中医复兴不能只依赖个别名医,必须建立可推广,可复制,可评价的现代体系。”
这句话和顾远舟的文章完全一致。
虽然没有点名清溪镇。
可赵广平听得眉头直跳。
他转头看了一眼林长生。
林长生正在喝水。
脸上看不出任何反应。