队伍沿后勤通道快速前进。
高保安与冯凯负责前后警戒,剩余游客则相互搀扶。
十分钟后,海洋馆侧门打开。
陈一铭带人将简易担架逐一接入。
沈小柠第一时间检查老人。
“连枷胸?”
“左侧第四到第八肋多段骨折,暂时没有张力性气胸。”
“我接手。”
她抬头看向陆晨。
“你要去蛇馆?”
“已经有三个人被咬。”
“我跟你去。”
“这里有四名重伤员。”
陆晨把便携血氧仪交给她。
“老人如果血氧再次跌破九十,立刻气囊辅助通气。”
沈小柠接过仪器。
“你小心脚下。”
这句提醒不是多余。
毒蛇散逸后,任何阴暗角落都可能藏着致命危险。
陆晨、赵明和冯凯再次出发。
高保安留下看守麻醉弹和海洋馆入口。
三人抵达爬行馆时,大门内侧已经堆满桌椅。
二百多名游客站在展馆中央的高位看台上。
没人敢把脚放到地面。
工作人员手持蛇钩和透明防护板,正沿墙角缓慢搜寻。
一条半米长的竹叶青盘在消防箱顶部。
另一条黑白相间的银环蛇从排水口一闪而过。
冯凯头皮发麻。
“这地方比猛虎那边还难走。”
猛虎体形巨大,至少能够被看见。
毒蛇却可能藏在一只鞋下、一张桌后,甚至悬挂在头顶装饰物中。
陆晨检查入口地面。
“所有人穿高帮鞋,没有防护的用硬纸板裹住小腿。”
“不要徒手翻动任何物品。”
工作人员立刻照做。
馆长从看台上快步下来。
“陆医生,伤员在兽医观察室!”
“血清是什么类型?”
“多价抗蛇毒血清。”
“还有多少?”
“只有两支,已经全部拿出来了。”
观察室被临时清空。
三名伤员分别躺在桌板上。
最左侧是一个六岁男孩。
他的右手背有两枚清晰牙痕,周围肿胀并不严重。
可孩子双眼已经出现轻度上睑下垂。
嘴角松弛,吞咽唾液也开始变得吃力。
母亲跪在旁边,哭得几乎无法说话。
“是眼镜蛇!”
“我看见它张开脖子了!”
陆晨托起孩子下颌。
“能睁开眼睛吗?”
男孩努力抬动眼皮。
“没力气。”
“深吸气。”
孩子胸廓抬起幅度明显不足。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,六岁】
【主诉:右手背毒蛇咬伤伴眼睑下垂】
【真实之眼诊断:眼镜蛇咬伤,神经毒素快速入血】
【危险等级:极高】
【当前症状:面部肌群松弛,吞咽肌力下降,早期呼吸肌麻痹】
【建议:立即使用抗蛇毒血清并建立呼吸支持】
【警告:禁止切开吸吮伤口】
【隐性病灶预警:二十分钟内可能出现呼吸衰竭】
赵明已经打开呼吸气囊。
“他必须立刻用一支。”
陆晨点头,转向第二名伤员。
青年二十多岁,左侧小腿肿胀明显。
牙痕间距较窄,周围呈青紫色,肿胀边界正在缓慢向膝部扩散。
“看清蛇了吗?”
青年咬着牙。
“绿色的,尾巴细,头是三角形。”
“应该是竹叶青。”
陆晨在肿胀最上缘画线,并记录时间。
青年血压稳定,意识清醒,牙龈没有出血。
局部毒性反应正在进展,却暂时没有全身凝血崩溃迹象。
第三名伤员是一位六十多岁的女性。
她的左脚踝存在两枚较深牙痕。
伤口周围已经出现暗红色血疱。
小腿皮肤下可见散在瘀斑,穿刺点也在持续渗血。
老人声音发虚。
“我没看见是什么蛇。”
“只觉得脚像被钉子扎了一下。”
工作人员拿来散逸蛇类名录。
展柜破裂区域饲养着眼镜蛇、竹叶青、尖吻蝮、银环蛇和金环蛇。
陆晨观察牙痕。
两枚主牙痕间距超过一点八厘米,咬合深,局部组织破坏强。
眼镜蛇神经毒素进展更快,却很少这么早出现广泛血疱和持续渗血。
竹叶青会造成出血与肿胀,可成年个体的牙痕间距通常更窄。
答案已经清晰。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:女性,六十八岁】
【主诉:左脚踝毒蛇咬伤伴持续渗血】
【真实之眼诊断:尖吻蝮咬伤,血液毒素与组织毒素快速进展】
【危险等级:极高】
【当前症状:局部血疱,皮下出血,凝血功能早期崩溃】
【建议:立即使用抗蛇毒血清并控制继发出血】
【警告:禁止按摩和热敷伤处】
【隐性病灶预警:一小时内存在弥散性血管内凝血风险】
老人家属看见仅剩的两支血清,立刻慌了。
“三个人,两支药怎么办?”
青年低头看向自己肿胀的小腿。
“先给孩子。”
“剩下一支给老人。”
他的同伴急得抓住他。
“那你怎么办?”
青年嘴唇有些发白,却还是摇头。
“我现在还能说话。”
孩子母亲抱着男孩哭道:“求求你们先救我儿子!”
老人女儿同样红了眼睛。
“我妈一直在出血,她也不能等!”
观察室内的所有人都看向陆晨。
极限资源分配从来不是挑选谁更值得活。
真正的标准只有一个。
谁不立刻用药,谁最可能最先死亡。
陆晨拿起两支血清。
“第一支给孩子。”
“第二支给尖吻蝮咬伤患者。”
青年同伴脸色骤变。
“那竹叶青咬伤就不管了吗?”
“不是不管。”
陆晨看向正在继续扩大的肿胀边界。
“他的时间,比另外两个人多。”
……
没有人再争抢血清。
陆晨的判断足够明确。
男孩面部肌力持续下降,神经毒素正在逼近呼吸肌。
老人伤口不断渗血,皮下瘀斑则代表凝血系统开始失控。
两人都没有等待的资本。
青年虽然局部肿胀明显,血压和意识却仍然稳定。
他是三人中唯一能够通过支持治疗争取时间的人。
“准备两条静脉通路。”
陆晨检查兽医观察室的急救箱。
里面有输液器、肾上腺素、糖皮质激素和一套简易监护设备。
抗蛇毒血清存在过敏风险。
环境越简陋,越不能忽略应急准备。
赵明为男孩建立静脉通路。
冯凯找到一台兽医用氧气浓缩设备,输出接口能够连接儿童面罩。
设备本身不区分人类和动物。
只要流量、浓度与管路符合要求,就能立即使用。
“孩子血氧八十九。”
赵明将面罩扣紧。
“呼吸频率下降到每分钟十二次。”