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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1407章 两支血清救三人,陆晨的分配震住全馆
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陆晨开始输注第一支血清。 男孩上睑下垂还在加重。 他的嘴唇微微张开,胸廓起伏越来越弱。 母亲想靠近,被工作人员轻轻扶住。 “别碰他!” “陆医生正在抢救。” 孩子忽然发不出声音。 赵明立即拿起呼吸气囊。 “呼吸肌力量不够了。” 陆晨托住下颌,开放气道。 “同步辅助,不要过度通气。” 面罩密闭后,气囊随着男孩微弱吸气节律缓慢挤压。 血氧在八十七附近短暂停留,随后一点点回升。 血清持续进入静脉。 五分钟后,孩子手指轻轻动了一下。 赵明再次让他睁眼。 原本几乎完全垂下的眼皮出现轻微抬动。 “有效了。” 男孩母亲捂住嘴,眼泪不断往下掉。 陆晨没有停止观察。 抗蛇毒血清只能中和尚未与神经末梢结合的毒素。 已经产生的肌力下降仍需要时间恢复。 “继续辅助通气。” “每两分钟评估一次自主呼吸。” 第二支血清开始用于尖吻蝮咬伤老人。 她的牙龈已经出现渗血。 手臂静脉穿刺点周围迅速形成一片瘀青。 爬行馆兽医实验室里恰好有一台便携凝血检测仪。 工作人员取来未拆封的人用兼容试纸。 第一次检测显示凝血时间显著延长。 “血清开始输注。” 陆晨用笔标出老人小腿肿胀边界。 “伤肢保持制动,不要抬得过高。” 老人女儿握着母亲的手。 “她会不会截肢?” “现在最危险的不是腿。” “是全身凝血系统。” 陆晨看着她。 “血清起效以后,局部坏死范围才有机会控制。” 老人听见后反而镇定下来。 “医生,你按最重要的救。” “我的腿排后面。” “您先别安排顺序。” 赵明调整输液速度。 “我们陆医生一般都想一起保。” 老人勉强笑了一下。 紧绷的气氛稍微缓和。 被竹叶青咬伤的青年躺在另一侧。 他的同伴一直盯着两支空下来的血清瓶,神色仍然不安。 陆晨蹲到青年腿边。 “疼痛有没有明显加重?” “像火烧,但还能忍。” “头晕、胸闷、牙龈出血有没有?” “没有。” 陆晨再次触摸足背动脉。 搏动清晰,脚趾温度正常。 局部肿胀虽然继续扩展,却没有形成筋膜室高压表现。 “用弹性绷带做宽幅减压固定。” “松紧度以能伸入一根手指为准。” 赵明问道:“从远端向近端?” “围绕伤肢限制剧烈活动,不做完全阻断。” 工作人员将青年小腿固定在硬质展板上。 绑扎范围避开咬伤点,不影响末梢循环。 陆晨用大量生理盐水持续冲洗伤口表面,去除残留污染和可能附着的毒液。 “不能挤,不能割,不能用嘴吸。” 青年同伴小声道:“电影里不都用嘴吸吗?” “电影里演员不会真中毒。” 陆晨抬头看他。 “现实里用嘴吸,只会增加第二个伤员。” 周围几名游客连忙点头。 工作人员每五分钟记录青年肿胀边界。 第一条标记线在膝下十二厘米。 十分钟后,肿胀只向上推进不到一厘米,速度并未突然加快。 青年血压保持稳定。 伤口也没有持续出血。 “他暂时能等后续血清。” 陆晨的话让青年同伴终于松了口气。 另一侧的孩子逐渐恢复自主呼吸。 血氧稳定在百分之九十五。 赵明减少气囊辅助频率后,孩子仍能维持胸廓起伏。 “叔叔。” 男孩含糊开口。 “蛇还在吗?” “工作人员正在抓。” 陆晨检查他的瞳孔和咽喉反射。 “你先不要乱动。” 男孩认真点头。 “我以后再也不摸玻璃了。” 他母亲哭着抱住自己肩膀,生怕影响输液管路。 尖吻蝮咬伤老人的第二次凝血检测也有了变化。 指标仍然异常,却没有继续快速恶化。 牙龈渗血逐渐停止。 赵明看着检测结果。 “两支都用对了。” 陆晨没有回应这句称赞。 资源分配从来不值得炫耀。 那代表现有条件已经差到必须让医生替不同生命计算倒计时。 他将后续观察要点写在纸板上。 “男孩出现呼吸减弱,立刻气囊辅助。” “老人每十五分钟复测凝血和肿胀。” “青年出现牙龈出血、意识变化或肿胀快速越线,马上呼叫。” 馆长接过纸板。 “你还要离开?” “海洋馆里有更多重伤员。” 馆长刚要点头,对讲机突然发出尖锐杂音。 海洋馆主管的声音急促传来。 “园区外围墙塌了!” “积水正在倒灌海洋馆地下层!” “员工休息室还有十几名行动不便的伤员!” 陆晨立即转身。 赵明抓起急救包跟上。 频道里的水声越来越大。 陈一铭几乎是在喊。 “地下水位已经过膝!” …… 陆晨和赵明赶回海洋馆时,入口平台已经出现积水。 园区围墙坍塌后,外部低洼区域的水流被直接引入场馆后侧。 地下设备通道成了巨大的进水口。 海洋馆主管迎上来。 “地下层还有十六名伤员!” “为什么会安置在下面?” “员工休息室没有玻璃外墙,之前被认为最安全。” 没有人预料到围墙会突然坍塌。 先前的安全区域,现在成了积水最快的地方。 陆晨走到地下层入口。 浑浊水流正沿楼梯不断上涨。 陈一铭站在半层平台上,用绳子将一名脚踝骨折患者固定在简易担架上。 孙甜甜和几名游客则在上方接力。 “地下电源切了吗?” “主管刚切断总闸!” “确认没有独立设备带电?” “已经全部断开。” 电击风险解除,水位威胁却仍在增大。 陆晨踩进积水。 水深已经接近大腿。 地下员工休息室内挤着十几名伤员和家属。 有人躺在折叠床上。 有人坐在轮椅里。 最里面还堆放着海洋馆的食品和医疗物资。 “所有能自己走的人先上楼。” “不要搬食物堵住通道。” 几名游客下意识看向漂浮的纸箱。 “可里面全是吃的!” “先转移人。” 陆晨语气没有任何商量余地。 “人出去以后,再搬最容易携带的物资。” 现场立即分成两条人力链。 陈一铭负责楼梯下段。 孙甜甜负责上段和一层接收。 陆晨进入休息室评估无法移动的伤员。 第一名是大腿深层裂伤男子。 加压包扎仍然有效,足背动脉搏动清晰。 他的血压已经回升到一百零四比六十八毫米汞柱。 “把床板拆下来。”
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