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急诊科:开局看见疾病词条

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第59章 抽空
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五十毫升的大号无菌注射器,被林述干脆地旋进了那根漏气的静脉导管接口。 他没有直接下针盲抽。 这就像在深井里,用一根细软的皮管,去盲吸一团没有固定形态、随时四散逃逸的空气泡沫。直接抽拉,出来的只可能是沉在下方的一管死血。 林述深吸了一口气。 左手将冰冷的听诊器胸件,用力按压在女人左侧第三第四肋间的心尖搏动处。 他闭上眼睛。用听觉去构建心脏内部那个恶劣的战场。 “呼噜——哗啦——” 那股令人头皮发麻、像把活鱼扔进滚筒洗衣机里的“水轮搅打声”还在继续。 这说明空气依然被左侧头低位(DUrant体位)死死困在右心室尖端。林述右手的食指和拇指捏住那一小截裸露在皮肤外的静脉导管。 进两毫米,退一毫米。 他在细微地调整位于心脏内部那端导管开口的位置。他在听,听那个巨大的气泡团距离管口的远近! 当杂音变得稍微发闷时,管子在靠近气团。 “就是这里。” 林述猛地睁眼。大拇指扣住注射器活塞,手腕骤然向后施加了一股极强、但在末端匀速平稳的回抽力! “嘶——” 注射器的负压真空感瞬间建立。 一管暗黑色的静脉血最先涌了出来,占据了针筒底部的五毫升。林述的手没抖,依然稳稳向后发力。 就在血液抽到十毫升刻度时,一股显著的“断裂感”顺着活塞传到了他的拇指腹。 原本浓稠的暗红血条中,出现了一段诡异的空白! 一大团透明的空气段,夹杂着像被强力摇晃过的雪碧一样的粉红色血沫,冲破了血液的封锁,被一股脑地抽进了这个半透明的塑料管腔里! 抽到了! 第一管,抽出混合空气二十毫升。 林述一秒钟都没停顿。拔下注射器塞给旁边的护士,反手抄过一个崭新的五十毫升空针管,接上,再次盲调,死命回抽! 第二管。透明的管腔壁上附着一层薄薄的血膜,里面全是带血的透明气泡! 护士在旁边看着这一切。这比她在这辈子见过的任何大出血都要恐怖。那根从心脏里抽出来的不是血,而是实打实的一发空心子弹。 当第二管抽到一大半的时候。 林述死死按在心尖上的左手,感觉到了内部震动频率的改变。 耳膜里那股像在泥沼里疯狂搅拌杂草和碎玻璃的破水车轰鸣声,消失了。 取而代之的。 是重新恢复了正常节奏的、干干净净的“咚——哒”。再没有任何摩擦和气水分离的怪声。 空气团,被抽空了。 “放平!”林述大吼一声。 罗锋和韩峥如同被赦免的苦役,同时猛然松力,将女人别扭的倒立躯体重新稳稳地平放回病床。 在放平的第五秒。 那个被空气死死堵死的循环闸门,终于被重新炸开。 监护仪上,原本死平的血压线条,像是一条干涸了几百年的河床突然等来了开闸放水。 它在三秒钟之内,波峰陡然攀升! 0……45……80……110! 那条快要被憋爆在颈静脉里的暗红血管,肉眼可见地回落、缩平。 随之而来的,是这具四十五岁女性的脸上,那一层如同寒冰般的青紫正在像潮水一样飞速褪去。 鲜活的血色,重新爬上了她的体表轮廓。 人回来了。 整个抢救一区陷入了荒谬的死寂。只有监护仪恢复正常的“滴答”心跳声在空气里回旋。 韩峥慢慢地退了两步。 他转过身,看着推车上刚才抽出来的那两管子、此刻正像碳酸饮料一样在密封注射器里缓慢冒着微小气泡的“透明子弹”。 那是他的手,亲自给患者种下的致命引信。 韩峥深吸了一口气,缓慢地吐出。 他没有怪推车太颠簸,也没有怪护士没提前检查。 他走到洗手穿衣区的金属垃圾桶旁,伸手,毫不犹豫地将那顶象征主任权威的手术帽扯了下来。 “那根右侧颈静脉置管,是开腹前我在台上亲手打的。” 韩峥的声音,带着对自己的极度厌恶和最生硬的坦诚。 “打完管子,肝素帽的螺母接头也是我本人亲手拧上去的。没拧到死卡槽。” 在普外的地盘,韩峥就是天。如果他不承认,这个接口的松脱随便推给一个护士,就能轻松应付过去。 但他没有。 “一个主任医师,犯了最低级的疏漏。” 韩峥看着罗锋,又看着在床前疲惫地摘下听诊器的林述。 “我欠你们ICU一个人情。或者说,一条命。下周早交班,我会在全院医务部大早会上做事故通报检查。” 他绝不允许自己的自负,去掩盖一个低级的失误。这就是顶尖外科医生的脊梁。 他转身推开了ICU的铅门。 顾燃跟在他身后。走之前,她深深看了眼那个站在床头、正在用平稳手法给导管重新涂无菌封闭胶的规培生。一言不发。 随着铅门彻底闭合。 悬浮在半空中的那行【45ml】。 化作一缕飞灰,在空气中彻底破碎、消散。 林述的视线垂下。 视野左下角,熟悉的暗色面板弹出。 没有多余的提示音,只有冰冷的数据在此刻完成了更新。 【病案成果】: 破解深静脉大口径空气栓塞(无血迹物理循环阻断)。 【奖励清单】: 获得【重症与血流动力学碎片】1。 【四大医学底座·重症与血流动力学】进度提升至(35)。 获得【异物与隐性堵塞碎片】1。 【疑难杂症专精目录】新领域已激活。进度为(13)。 在这个全新开启的专精槽位下方,浮现出一行极简的灰字说明:针对气栓、血栓及非病理异物堵塞。具备跨越常规流血认知、捕获高压闭锁与隐性死角的直觉定位。 林述看着这几排干净的字体。 他长长地倒抽了一口冷气。 这不仅仅是一个新专精的开启,更是一次后怕的警告。哪怕是韩峥那种三十年从不失手的外科大拿,也有因为没拧紧一个螺帽而导致大厦崩塌的盲区。 在这间满是心跳滴答声的修罗场里。 林述明白,系统给他的并不是什么无视死亡的免死金牌。只不过是让他有资格,看清死神随时会砍下来的那把铡刀的弧度罢了。
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