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中医:我能看到疾病词条

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第555章 督导组傻眼:濒死之人,真给拉回来了!
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耿浩然直接站了起来。 他把自己带来的牛皮笔记本连同纸质病历一起推到了桌子中间。 他翻开笔记。 “患者是急性心衰,我开的是《伤寒论》里的四逆加人参汤。” “附子120克,干姜60克,红参30克。” 质控组里的几个专家,目光立刻全落在他身上。 “当时病人嘴唇发紫,端坐呼吸,阳气衰败。” 耿浩然的声音很沉。 “但阴阳并未彻底离决,虚阳没有外散。” 他看着对面坐着的一位老中医专家。 “不需要龙骨牡蛎潜阳收敛,纯阳之药单刀直入,破阴回阳。” “干姜温中,红参益气固脱。” 质控组里那个上了年纪的中医专家戴上老花镜,拿起病案本仔细翻了翻。 老专家看着上面写的脉象记录和辨证推导过程,手指顺着字迹慢慢划过。 过了几秒,老专家点了点头。 “药力集中,直奔少阴经,胆子确实大。” 他放下手里的病案。 “辨证没差错,用药逻辑也说得通。” 质控组长把这张单子放到了一边。 接着他又拿起另外一张处方,盯着上面的药味和克数看了一眼。 “那这张150克附子配120克山萸肉的呢?谁开的?” 这话一出来,会议室里猛的安静了下来。 林易站起身来。 他看着质控组长的眼睛,语气很平静。 “病人是重症胆管炎合并感染性休克,送来的时候血压只有60/40,我开的是破格救心汤。” “制附子150克,干姜、炙甘草各60克,净山萸肉120克,生龙骨、生牡蛎各30克,红参30克另外煎煮。” 质控组的几个人眉头全皱了起来。 那个老专家也盯着林易看。 “150克附子,远超药典极量,还配这么大剂量的山萸肉?” 老专家指着处方单。 “大剂量的山萸肉酸收固涩,你在回阳救逆的时候用这么多收敛药,不怕闭门留寇?” 林易看着老专家,神色没有半点慌张。 “患者属于内闭外脱,真阳欲绝。” 他说话不快,但是每个字都很清楚。 “150克附子负责破阴回阳,干姜和甘草配在一起,能护住胃气,同时把附子的毒性压制住,这是仲景四逆汤的底子。” 林易伸手点了点单子上的山萸肉剂量。 “120克山萸肉酸敛固脱,把阳气按在下焦,配合龙骨牡蛎潜阳。” “攻毒不伤正,敛气不留邪。” 他没有扯那些虚的东西,一句废话都没有,全在讲最底层的药理。 老专家听着林易的解释,拧着的眉头慢慢松开了。 “干姜甘草制毒,山萸肉收敛真阳。” 老专家靠在椅子背上,轻轻点了两下头。 “理法方药倒是丝丝入扣。” 质控组长看了看林易,又低头看了看那张方子。 理论说得再好,也得看疗效。 “走。” 组长把单子一合,站起身来。 “去病房跟家属核实。” 他拎起公文包,带头朝着门外走去。 一行人快步穿过大厅,直接来到了重症一区的病房。 17床。 耿浩然收治的那个突发重症急性胰腺炎的中年男人正靠在床头。 监护仪上的心率是78,血氧96%,数值平稳。 质控组长拿出复印件递过去。 男人的家属赶紧连连点头。 “签了!当时我老公肚子硬得像铁板,高烧39度,耿大夫上了药,拉了一大堆黑便,烧就全退了!” “今天都能吃两口稀的了!” 质控组长看了眼监护仪,没说话,转身走向二区。 二区,15床。 李凤娇躺在病床上输液。 她的丈夫一直守在床边,手里还攥着给妻子擦汗的毛巾。 质控组长走上前,又把刚才的问题问了一遍。 男人有些激动,抓着手里的毛巾指着床头。 “字是我自己签的!当时急诊那边都让我们直接准备后事了!” 他转过身,感激的看着站在后面的林易。 “是林大夫用这碗药把我媳妇硬生生拉回来的!你们自己看,她身上的黄疸退了多少!” 林易站在病床尾巴的位置,目光落在李凤娇身上。 对方原本那晦暗如土的脸色已经褪去大半,脸上泛起了血色,嘴唇周围发黑发紫的痕迹也看不到了,舌苔变薄,舌质也重新转成了淡红。 质控组的老专家走到了病床边上。 他低头看了看李凤娇的气色,接着伸出三根手指,搭在了李凤娇的手腕上切脉。 过了片刻,老专家把手收了回来,回头看向质控组长。 “脉象有根,阳气回转。” 张耀阳在一旁赶紧把最新的化验单递了过去。 “现在的血压是110/70,心率85,白细胞降到了1.2万,各项感染指标全都在往下走。” 质控组长站在病房走廊上。 看着这两个病情已经平稳下来的危重病人,他把材料重新塞回了公文包里。 临床结果没问题。 他转过身,看着赵新德和李博文。 “救治效果我们核实过了,确实没问题。” “但是今天下班之前,家属的知情同意书、两位院长的审批特批单,还有病人的复查化验单,必须全都传到省局后台去。” 质控组长扣上公文包的锁扣。 “这次算是事出有因,但流程规矩就是规矩。” 他盯着赵新德。 “要是再有下一次没报批就先斩后奏,省局会直接切断你们重症中心的处方权。” 说完,他带着督导组,转身离开大厅。 大厅里恢复了平静。 张耀阳呼出一口长气,松开了攥紧的拳头。 李硕端着水杯,低头喝水,什么也没说。 赵新德侧头看了李博文一眼。 “老李,善后的上传工作,你这边抓紧落实。” 李博文推了推鼻梁上的眼镜,笑着点了点头。 “赵院放心,下班之前肯定全部传完。” 赵新德没再接话,转身朝着电梯的方向走去。 李博文看着赵新德走开的身影,在原地站了两秒,随后迈步走向了大办公室。 走廊的灯光底下。 林易和耿浩然在分诊台前站着。 耿浩然把自己那份处方单重新叠好,塞回了牛皮笔记本里,随后抬起头,看了一眼林易手里拿着的那张纸。 林易也把自己的单子折了起来,随手装进了白大褂的口袋。 两个人的目光在半空中对视了一眼,谁也没先开口。 这一场突如其来的大检查,虽然险些惹出大麻烦,但同时也把他们各自手底下的真正实力,彻底亮了出来。
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