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我在急诊室摸鱼,全院跪求出手

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第442章 抢救室的新规矩
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马志强的话音落下去,视频窗口里安静了两秒,没有人接。 贺知舟把翻页笔搁回桌面,没有回应“今天就能交”这句话,也没有表扬,只是点了一下头,关了投影。 会议散了,梁文博送他到电梯口,手插在裤兜里,肩膀靠着墙。 “马志强这个人,比我预想的硬气。” “硬气不硬气的不重要,表交上来数据对得上才重要。” 电梯门开了,贺知舟拎着保温杯迈进去,按了负一楼。梁文博在外面喊了一句。 “评估指标体系初稿什么时候发我?” “明天。” 电梯门合上,楼层数字往下跳。贺知舟靠在电梯壁上拧开保温杯盖,水是温的,方晓雯什么时候续的他不知道。 下午两点四十,他出现在急诊科护士站。 白大褂换了一件干净的,袖子卷到手肘,保温杯夹在腋下,手里多了一块白板擦和两支马克笔。 刘姐正在护士站里核对输液单,听到脚步声抬头,看见他手里那堆东西,笔尖顿了一下。 “你拿白板笔干什么?” 贺知舟没答,绕过护士站走进抢救室。 抢救室靠门那面墙上挂着一块磁性白板,平时写当日值班人员名单和重点病人信息用的。上面还留着昨天夜班陈磊写的字,蓝色马克笔,字迹歪歪扭扭。 贺知舟把白板擦横着一抹,把旧内容全清了。 马克笔的笔帽咬在嘴里,红色那支,他在白板左侧画了一个表格。 竖列三栏:时间、病种、响应秒数。 横列空着,等填。 表格右上角他写了一行字,字不大,但笔画很重。 “当日抢救响应时间记录。从呼叫到首次医疗干预,精确到秒。” 刘姐跟到抢救室门口,胳膊抱在胸前,看着白板上那行字,眉毛拧起来了。 “贺医生,这又是什么新花样?” “不是花样,是规矩。从今天开始,每一次抢救启动,护士站计时,从分诊台呼叫那一秒算起,到第一个医疗干预动作完成那一秒截止。数字写在这上面。” 刘姐的眉头没松开。 “我手底下六个护士,排班、配药、输液、监护、转运、记录,恨不得一个人掰成三个用。你现在还要加一项掐秒表的活儿?” 贺知舟把笔帽从嘴里拿出来,扣回笔杆上,转身看她。 “刘姐,你记的每一秒都是证据。” “什么证据?” “质控中心下个月开始向全省推基线评估,三十五项指标里有一项叫“呼叫到干预响应时间”。全省一百九十三个急诊科都要报这个数据,报完我们去抽查,对不上的按虚报处理。” 刘姐的胳膊从胸前放下来,手指在袖口上搓了两下。 “你管全省的事,跟我们科有什么关系?” “你觉得质控中心主委自己的科室报不出这个数据,下面的人会服?” 刘姐的嘴动了一下,没吐出字来。 贺知舟把红色马克笔搁在白板架的凹槽里,拿起蓝色那支,在表格下方补了一行小字。 “记录人签名,值班护士负责。每日交班前汇总,数据归档留底。” 陈磊端着一杯速溶咖啡从走廊那头过来,看见贺知舟站在白板前面、刘姐站在门口的架势,脚步慢了半拍。 “又改规矩了?” “加了一项。” 陈磊凑过去看了看白板,咖啡杯举到嘴边没喝,盯着“精确到秒”那四个字转了一圈。 “贺哥,咱们科以前没统计过这个。” “所以从今天开始统计。” 宋清河从分诊台那边跑过来,手里拿着一本急诊影像学的笔记,看到三个人围着白板,把笔记夹到腋下挤进来。 刘姐回了护士站,从抽屉里翻出一个电子秒表,按了两下测试键,滴滴响了两声。她把秒表用挂绳套在护士站的台灯架上,绳子系了个死结。 下午四点十一分,急救电话响了。 分诊台的叫号器跳了一下红灯,陈磊接起电话,听了十秒,挂了。 “六十三岁男性,胸痛两小时,冷汗,院前心电图ST段抬高,120正在送,预计八分钟到。” 贺知舟从值班室出来,保温杯搁在分诊台上。 “抢救室准备,心梗流程启动。” 刘姐的手已经摁下了秒表。 滴的一声,数字开始跳。 八分钟后,120的推车从急诊科大门冲进来。六十三岁的男人脸色灰白,氧气面罩罩着半张脸,胸前贴着院前的心电导联片。 陈磊接手推车,一路推进抢救室。宋清河跟在后面挂上监护,林婉清从护士站跑过来建静脉通路。 抢救室的灯全部打亮,监护仪的数字在屏幕上跳。 心率52,血压90/60,十二导联心电图在屏幕上铺开,V1到V4的ST段弓背抬高,标准的前壁心梗图形。 贺知舟站在床头看了三秒心电图。 “急性前壁ST段抬高型心肌梗死,发病约两小时。通知介入导管室,急诊PCI,术前双抗负荷量口服。” 陈磊拿起电话打导管室,响了四声才接。 “导管室?急诊科,急性前壁心梗,需要急诊介入。” 电话那头的声音模模糊糊,陈磊的脸沉了一下。 “什么叫正在消毒?消毒要多久?” 他捂住话筒转头看贺知舟。 “导管室说上一台刚结束,正在台面消毒和更换耗材,至少还要二十分钟。” 贺知舟的眉头动了一下,不深,但陈磊看见了。 “让他们压缩到十五分钟,术前准备我们这边同步做完,病人到了直接上台。” 陈磊对着电话把这句话原封不动传过去,挂了。 双抗药物灌下去,肝素推了,同意书签了,家属谈完话被林婉清领到等候区。 刘姐的秒表还在跳。 导管室准备好的时候,推车从抢救室出发,经过走廊、上电梯、进导管室,介入医生穿好铅衣站到手术台边上。 球囊在冠脉狭窄段扩张开的那一秒,刘姐按下了秒表的停止键。 数字定格。 七十五分钟。 从分诊台电话响起到球囊扩张,一个小时十五分钟。 指南要求的门球时间标准是九十分钟以内。七十五分钟,达标了。 宋清河站在抢救室门口,手里攥着那本急诊影像学笔记,看着刘姐把秒表上的数字抄到白板上。 “75”这个数字填在表格第一行的最后一栏,蓝色马克笔,刘姐的字比陈磊工整。 贺知舟从导管室回来的时候,白大褂上沾了一小片碘伏的黄渍。他走到白板前面,站了两秒。 红色马克笔从凹槽里抽出来,笔帽咬在嘴里。 他在白板右下角的空白处写了一行字。 笔画很重,红墨水在白板表面洇开了一点毛边。 “目标:60分钟。” 刘姐端着秒表路过,脚步慢了一拍,看了那行字一眼,嘴唇动了动,最后什么都没说,回护士站去了。 下班的时候,急诊科走廊的灯暗了一半,只剩夜班区域的光亮着。 陈磊站在白板前面擦当日值班人员信息,擦到一半,手停了。 他没擦那个表格,也没擦右下角那行红字。 宋清河从更衣室出来,背着包,看见陈磊杵在白板前面不动。 “还不走?” 陈磊把白板笔转了一圈,没回头。 “他在临川的时候我以为他够拼了,回来以后我觉得他比以前更拼了。” 宋清河走到他旁边,目光扫了一遍白板上的数字和那行红字,背包的肩带在手里捏了一下。 “他把游戏删了你知道吗?” 陈磊的手停在白板笔上。
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