“二十分钟从最后一袋挂上开始算，别把路上的七分钟也算成库存。”
蒋宁将第二条加温管接入快速输血器。
“我只认手边的血，三号泵已经空了，纤维蛋白原还在掉。”
苏半夏把血液共享页拉到主屏。
“一院需要八单位B型红细胞，八单位血浆，四单位冷沉淀，中心医院可以调多少？”
高启峰查看本院手术区需求。
“红细胞八单位已经出库，血浆能给八，冷沉淀只能给两单位，主动脉伤刚结束，颅脑伤用不上冷沉淀。”
许文清从市血液调度端接入。
“中心医院两单位先走，市血液中心另发四单位，预计十六分钟，一院现有两治疗量血小板，留一治疗量给孙妍，另一治疗量调市二院。”
苏半夏看向市二院申请。
“他们哪名患者要血小板？”
“下肢毁损伤合并挤压综合征，术中弥漫渗血，计数降到二十八，市二院库存为零。”
“送走以后，一院再来出血患者怎么办？”
许文清把两院需求曲线叠在一起。
“中心医院术后患者暂时不需要血小板，他们的一治疗量转给一院，一院的一治疗量送市二院，三辆车同时走，谁也不空等。”
“绕这么一圈，为什么不让中心医院直接送市二院？”
“中心医院那袋血小板保存时间剩两小时，一院这袋剩十六小时，短效的给距离更近的一院，长效的送市二院，路程和有效期都能省。”
周建国确认调拨。
“一院血小板已经出库，临时编号跟市二院五号患者绑定，送走前双人核对，中心医院补来的那袋没到，我不会先改库存。”
贺知舟看着孙妍的血压。
“你们调，手术别停。”
唐薇完成宫腔填塞，子宫仍然松软，切口周围不断积血。
“宫缩剂已经用了，效果差，要不要切子宫？”
孙妍的眼皮动了两次，气管插管让她无法出声，右手还搭在手术台边。
唐薇碰了碰她的手背。
“先栓塞，十分钟止不住再切，没人拿你的命赌。”
介入影像上，右侧髂内动脉分支出现大片造影剂外溢，导管立即进入出血支。
贺知舟扫过球囊压力。
“放球囊三十秒，看看真实出血，堵着做完不代表松开也能停。”
蒋宁先将升压药往上调。
“准备放，收缩压七十二，红细胞还剩两单位。”
球囊解除部分阻断，盆腔血流恢复，右侧栓塞区域没有再次外溢，左侧仍有两处出血。
介入组调整导管。
“左侧分支细，血管痉挛，微导管不好进。”
“从上一级封，先救命，保留分支留到二次处理。”
“会增加臀部缺血风险。”
“记录风险，缩短球囊时间，继续。”
新生儿复苏台传来报数。
“心率六十八，胸廓起伏不足，重新调整面罩。”
唐薇转头看了一眼。
“气管插管，别再耗面罩时间。”
细小的气管导管送入后，胸廓开始起伏，监护上的心率越过八十，又缓慢升到一百。
“心率一百零二，有自主呼吸动作。”
唐薇收回视线，继续处理子宫切口。
“孩子先送新生儿重症，脐血和母亲样本一起走，别漏了编号。”
林婉清将母婴腕带并排核对。
“母亲七号，婴儿七号附一，尾号都为三七，接收人已经回签。”
杂交手术室外传来推车轮声，第一只血液转运箱停在门口。
周建国没有立即放行。
“封签编号。”
“中心医院血库转运零四，B型红细胞八单位，血浆八单位，冷沉淀两单位，箱内温度三点八度。”
“出库时间。”
“四点三十一分，运输七分十二秒。”
“温度卡合格，交接完成。”
第一袋红细胞穿过传递窗，扫码后挂上加温器。
蒋宁看着管路内重新充满血液。
“库存续上了，血压七十八，乳酸还在升，凝血结果多久？”
“床旁检测两分钟。”
许文清在调度页更新库存。
“中心医院调拨完成，一院可用红细胞恢复到八单位，市二院已收到血小板，他们的五号患者开始输入。”
高启峰发来主动脉伤的术后数据。
“中心医院一号患者支架成功，重症床已经接收，空出的胸外组可以支援一院九号患者。”
苏半夏看向九号手术室状态。
“一院胸外组已经开台，怀疑左主支气管离断，血氧七十四，暂时不转院。”
“需要ECMO就报，中心医院灌注组十分钟能出发。”
“十分钟未必赶得上，先把团队状态改黄，随时准备。”
床旁凝血结果弹出，纤维蛋白原低于一，唐薇报出手术野变化。
“子宫出血减少，左侧栓塞完成，先保留子宫，冷沉淀现在给。”
贺知舟将REBOA球囊完全放开。
“血压七十六，没有再掉，球囊撤出，穿刺点闭合，介入和产科继续，我去三号手术室。”
唐薇没有抬头。
“这边还没关腹。”
“你能关。”
“出了二次出血呢？”
“苏半夏在门外，血也到了，别什么都等我签。”
贺知舟刚摘下手套，市级共享平台的床位页面全部变灰，旧网关连接中断，九名患者的实时位置同时消失。
程铮不在手术室，苏半夏直接打开灾备箱。
“平台断线，启用纸质编号，两院每五分钟电话互报，所有患者以腕带和接收联为准。”
林婉清抽出七号第三联。
“孙妍仍在一院杂交间，婴儿转新生儿重症途中，母婴编号已拆分，去向分别登记。”
许文清从电话端逐一报码。
“中心医院一号进重症，二号神外术中，八号神外术后观察，市二院三号心外术中，五号血管重建，江北六号胸外术中。”
“漏了四号和九号。”
“城一院四号普外术中，九号胸外术中，七号母婴联合抢救。”
纸表上的九条去向重新连齐，手术没有为灰色页面停一秒。
贺知舟走到三号手术室门口，周启山正在等他。
“九号患者血氧掉到六十二，右肺单肺通气也维持不住，支气管镜看不到左主支气管开口。”
“胸腔开了吗？”
“刚开，纵隔全是气，断口靠近隆突，常规双腔管跨不过去。”
蒋宁从另一条麻醉线路报出数据。
“中心医院灌注组还有八分钟，患者血氧五十八，二氧化碳继续升，等不到ECMO。”
贺知舟套上新手套，将支气管镜推到隆突下方，画面里只剩翻卷的断端和不断涌入的血。
贺知舟抬手要刀，“不开体外支持，四分钟内把气道接回去。”