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我在急诊室摸鱼,全院跪求出手

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第029章 问出来的答案
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“老师,您让我照顾的这个孩子,比您当年还能藏。” 赵德明说完这句话,把照片重新锁进了抽屉里。 同一时刻,急诊科的值班室里灯是暗的。 陈磊没有值班,但他人在医院,坐在急诊科旁边那间教学用的小会议室里,面前的电脑屏幕亮着。 屏幕上播放的是医院内部监控系统调出来的录像。 录像拍的是留观区,时间戳显示的是昨天凌晨,也就是他胸腔穿刺做不下去的那一段。 画面里的贺知舟从他身后走过来,拨开他的手腕,接过穿刺针,左手定位,右手进针。 陈磊把进度条往回拖了三秒,重新播放。 拨手腕,接针,定位,进针。 他又拖回去,又放了一遍。 第十一遍的时候,他按了暂停。 画面停在贺知舟右手进针的那个瞬间,针尖刚刚触到皮肤表面,角度,力度,手腕的旋转幅度,全都被定格在了一帧画面里。 陈磊盯着那个画面看了很久。 他学过胸腔穿刺的标准操作,也看过不少教学视频,省人民医院胸外科主任做穿刺的录像他也存了好几段。 但那些录像里的手,跟屏幕上这双手完全不是一个级别的东西。 省人民医院的主任做穿刺,手是稳的,但稳里面带着一丝人为的控制感,能看出来肌肉在主动发力维持稳定。 贺知舟的手不一样。 他的手看起来不像在控制什么,更像是手本身就长在了那个位置上,针和手和肋骨之间的关系是天然的,不需要调整,不需要对抗任何东西。 会议室的门被推开了,陈磊吓了一跳,手忙脚乱地去关屏幕。 “看什么呢?”贺知舟靠在门框上。 “没,没什么,看教学视频。” 贺知舟扫了一眼屏幕,画面已经被切到了桌面,但任务栏里还挂着播放器的图标。 “你用院内系统调了监控?” 陈磊张了张嘴,“我就看了自己值班那段。” “看了多少遍?” 陈磊低下了头,“十一遍。” 贺知舟嗯了一声,走进来拉了把椅子坐到他旁边,从口袋里掏出保温杯喝了一口水。 “看出什么了?” 陈磊犹豫了一下,“你进针的位置比教科书推荐的偏下了大概半公分。” 贺知舟拧保温杯盖的手顿了一下,抬头看了他一眼。 “为什么?” “什么为什么?” “你看了十一遍,不可能只看出位置偏了半公分,你肯定也想过为什么偏,说说你的想法。” 陈磊把椅子往后推了一点,组织了一下语言。 “那个患者是左侧三根肋骨骨折,受伤的时候胸壁肌肉有反射性痉挛,加上疼痛刺激,膈肌可能出现了反应性抬高,如果按标准定位腋中线第六肋间进针,实际穿刺的深度可能已经越过了胸膜腔到了膈肌水平。” 他停了一下。 “你往下偏半公分,是在补偿膈肌抬高带来的位移。” 贺知舟拧好保温杯盖放到桌上。 “那个患者有膈肌抬高,按标准位置会穿到肝,你能问出这个问题,说明你有救。” 陈磊攥着自己的膝盖,手指收紧了又松开。 “贺老师,这些东西你是跟谁学的?” “你问这个干嘛?” “我想知道这种临床判断是怎么练出来的,十一遍录像我能看出位置偏差,但如果现场让我做,我做不到你那个反应速度,从看到患者到决定偏移半公分,你中间用了多长时间?” “没量过。” “大概呢?” “大概就是手到的时候脑子已经算完了,中间没有间隔。” 陈磊的手指在膝盖上攥了一把又松开,“这种不需要思考的条件反射,得做多少台才能练出来?” “不知道,做多了就有了,跟你吃饭用筷子一样,没人会数自己吃了多少顿饭才学会的。” 陈磊垂着头沉默了好一会儿。 他从口袋里掏出一瓶矿泉水,拧开盖递给贺知舟。 贺知舟没接,指了指桌上的保温杯,“我有水。” “这个是新的,凉的,你保温杯里那个都喝了一天了。” 贺知舟看了他一眼,把矿泉水接过去放到手边。 “还有别的问题吗?” 陈磊想了想,“有一个。” “问。” “那天你教我那个办法,呼吸三次然后假装手是别人的手,后半段我试了,确实有用,手不抖了,但我做完之后回想整个过程,发现自己对术中细节的记忆是模糊的,就像断片了一样。” “那就对了。” “对了?这不是走神吗?” “不是走神,是你的注意力从意识层转到了操作层,你不再用脑子指挥手了,手自己在跑程序,所以大脑腾不出空间来录像,事后回忆就是糊的。” 陈磊皱着眉头消化了一会儿。 “那你做手术的时候也是这种状态吗?” “差不多,但我能同时记住细节,因为干得久了两边都不占太多资源。” “这算什么级别?” “什么叫什么级别?” 陈磊的声音压低了很多,“贺老师,我在省人民医院规培的时候,胸外科主任做手术我在旁边拉过钩,他的手已经是我见过最稳的了,但跟你比差距很大,你到底是什么级别的医生?” 贺知舟靠在椅背上,两只手交叉搁在脑后,看着天花板。 “我是住院医。” “你知道我问的不是这个。” “那你觉得是什么答案你才满意?” 陈磊直直地看着他,“我不知道答案是什么,但我知道一个社区卫生中心出来的住院医不可能有你这种手。” 贺知舟从椅子上站起来,把矿泉水拿上,往门口走。 “陈磊。” “嗯?” “你今天问的那个关于进针偏移的问题,全急诊科只有你一个人问了出来,这比你做一百次胸腔穿刺都值。” 陈磊坐在椅子上没动。 “但别再用监控系统看录像了,那个有日志记录的,看多了会被信息科标记。” 贺知舟推开门走出去了。 陈磊一个人坐在黑乎乎的会议室里,对着亮着桌面壁纸的电脑屏幕发了一会儿呆。 他把播放器的窗口关掉,清空了最近播放记录,然后关了电脑。 走出会议室的时候,走廊那头贺知舟的背影已经拐进了值班室,门没关严实,露出一条窄窄的缝。 陈磊站在走廊里,低头看了一眼自己的两只手。 拇指和食指合起来比了个捏针的姿势,手腕微微转动了一下。 不抖。 他把手放下来,嘴角弯了一个很小的弧度。 走过值班室门口的时候,他听到里面传出贺知舟的声音,带着那种已经半睡半醒的含糊调子。 “明天早上交班你替我打个卡,我多睡半小时。” 陈磊的脚步停了一拍。 “贺老师,打卡机是人脸识别的。” 里面安静了两秒。 “那算了,晚安。”
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