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急诊科:这个实习医生太强了

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第85章腹腔血海与九倍暴击
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平车被粗暴的推到手术床边。 老矿工的衣服已经被血水和汗水浸透,腹部高高隆起,像个快要撑破的皮球。那是大量内出血造成的腹腔积液膨胀。 赵明的手在发抖。他是个麻醉师,见过各种大场面,但这种连主刀医生都没有,就要强行开腹止血的局,他真是第一次见。 “林渊,你可想清楚了!”赵明一边把氧气面罩扣在老矿工脸上,一边咬着牙说道,“脾脏破裂大出血,切开肚子就是一片血海。你要是找不到出血点,这人连五分钟都撑不过去!” 赵明心里盘算得清楚,这要是死在台上,就是一起严重的医疗事故。他这个麻醉师也得跟着吃挂落。 林渊没时间跟他废话。他走到洗手池边,按下出水踏板,冰凉的消毒水冲刷着小臂。 “插管,全麻。”林渊盯着镜子里的自己,“推两单位悬浮红细胞,血浆全速滴注,把血压给我强行拉到九十。” 赵明咬了咬后槽牙,一把抓起喉镜。 “行,老子今天陪你疯一把!出了事,你顶前面!” 喉镜片精准的挑起会厌,气管导管顺势滑入。麻醉机发出有节奏的风箱声。 沈小柠动作麻利的给老矿工的腹部进行大范围消毒。她拿碘伏纱布的手都在打颤,这种级别的开腹大手术,她一个实习护士根本没有上台配台的资格。 “别慌。”林渊擦干手,重新穿上无菌手术衣,“按我说的拿器械就行。22号大圆刀。” 刀柄拍在掌心。 林渊站在主刀位,目光落在老矿工高高隆起的腹部上。 距离休克死亡还有不到二十五分钟。 刀尖压在剑突下方,顺着腹正中线,快准狠的往下一划,直接拉到脐下两指。 一层,两层。 皮肤、皮下脂肪、腹白线被干脆利落的切开。 腹膜被剪开一个小口子。 噗! 一股巨大的压力直接顶开了切口。 暗红色的血液夹杂着大量的血凝块,像决堤的洪水一样,疯狂的从切口处涌出来,瞬间铺满了整个无菌单,顺着手术床边缘往下滴答。 赵明看着那一地的血水,头皮一阵发麻。这出血量,起码有两千毫升了。 王林这时候正好推开门走进来,看到这一幕,脚步硬生生顿住,双手死死捏住门框边缘。 他知道林渊手稳,但开腹探查和外伤缝合完全是两个概念。这肚子一打开,满眼都是血,连内脏在哪都看不清。 “吸引器!”林渊的声音没有半点波澜。 沈小柠赶紧把吸引器管子递过去。 吸头插进血海里,发出巨大的呼噜声,但抽吸的速度根本赶不上血液涌出的速度。 视野完全被红褐色覆盖。 这要是换成普通的普外医生,现在肯定要扩大创口,用大量的纱布去填塞压迫止血,一点点去找血管。 林渊等不起。 大师级外科操作赋予他的底气,在这一刻彻底爆发。 林渊没有去管吸引器,他直接把左手探入了满是温热血液的腹腔深处。 王林在门口瞪大了眼睛。盲摸? 在没有任何视野的情况下,仅靠手感去脾窝里找血管?这需要对人体解剖学熟悉到什么变态的程度! 林渊闭上眼睛。算计层全速运转。 脾脏位于左上腹,第9到11肋深面。破裂位置在下极。 指尖穿过滑腻的肠管,触碰到胃底。 顺着胃底向左后方滑动,摸到了脾结肠韧带。 找到了。 林渊的左手大拇指和食指合拢,精准无比的捏住了一根跳动的管状物。 脾蒂。 这是脾脏供血的总闸门。 就在捏住脾蒂的瞬间,手术切口处汹涌的暗流猛地一滞。 出血停了。 赵明盯着监护仪,原本还在狂跌的血压,奇迹般的稳在了85/55。 “止住了......”赵明喃喃自语。 “长弯钳。两把。”林渊睁开眼,右手伸向沈小柠。 金属器械交接发出清脆的碰撞声。 林渊左手死死捏住脾蒂不放,右手持钳,顺着左手的手指边缘探入血水。 盲视野下,凭借着肌肉记忆和空间定位,两把长弯钳一前一后,死死夹住了脾蒂血管。 “剪刀。” 咔嚓。 脾蒂被切断。 最大的危机解除。 接下来,就是清理战场。 吸引器终于发挥了作用。腹腔内的积血被快速抽走,露出下方一片狼藉的脏器。 那个暗红色的脾脏,下半截已经完全碎成了一团豆腐渣。如果不是林渊刚才那把盲掐,这老头连三分钟都挺不过去。 “4号丝线,缝扎。” 林渊动作快出残影。双重结扎脾蒂残端,切断脾胃韧带、脾肾韧带。 不到十分钟,那个粉碎的脾脏被完整的托出腹腔,扔进旁边的弯盘里。 温盐水冲洗腹腔。 清澈的液体进去,带着淡红色的血水出来。 林渊仔细检查了肝脏和肠管,确认没有其他的副损伤。 “留置引流管,关腹。” 关腹的动作同样行云流水。腹膜、筋膜、皮下、皮肤。每一针的间距和深度都像是用尺子量过一样精准。 当最后一根缝合线被剪断。 林渊抬头看了一眼墙上的电子钟。 从第一刀切开皮肤,到最后一针缝合完毕。 耗时:38分钟。 赵明整个人瘫靠在麻醉机上,看着监护仪上已经回升到110/70的血压,半天说不出一句话。 38分钟完成一例三级脾破裂切除手术? 普外科那个仗着资历老整天鼻孔朝天的主任,最快记录也是一个小时出头。 这小子是机器吗? 王林站在门边,松开了捏着门框的手。他看着台上那个正在脱手套的年轻人,眼底爆发出异样的光彩。 稳,准,狠。 没有半个多余的动作,没有一丝犹豫。 王林现在无比庆幸自己顶住压力把这个独立手术室建了起来,并且把钥匙交给了林渊。 这就是急诊科的底牌。 “送复苏室。”林渊把沾着血水的手套扔进垃圾桶。 视网膜上,金色的光芒疯狂炸裂,几乎要刺瞎他的眼睛。 【急诊手术室任务进度:2/5】 【任务判定:A+级(极重度失血性休克伴脏器粉碎)】 【结算完成:触发5倍超额基础暴击!】 【叠加计算:强化卡50%加成+任务基础30%加成】 【综合收益:9倍海量经验洪流已注入!】 轰! 一股庞大到无法形容的信息流直接灌入脑海。 林渊甚至能感觉到自己的神经元在重组。那些原本需要几十年临床经验才能积累的复杂解剖变异、极端情况下的抢救直觉,在这一刻彻底融入了他的本能。 他握了握拳头。如果现在再让他做一次脾切除,他有把握把时间压缩到三十分钟以内。 门外传来一阵杂乱的脚步声。 赵敏推开门,连口罩都没来得及摘,脸色煞白。 “主任!林渊!” 赵敏的声音带着破音。 “矿井二次塌方了。又送来两车。大厅已经连下脚的地方都没了!” 王林猛地转头。 “分诊台那边的红线警报响了,重症至少还有四个!”赵敏死死抠住门把手,“市里把这边的路给封了,周边的救护车全往咱们这拉!骨科和普外的人根本抽不出手!” 林渊抬起头,看了一眼刚刚清理干净的手术台。 视网膜右上角,那个属于连环抢救副本的倒计时,再次开始了跳动。 他走到水池边,重新踩下出水踏板。 “让分诊台挑最重的送进来。”林渊冰冷的声音在水流声中响起,“只要这间屋子没塌,来一个,我接一个。”
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