平车被推走后,急诊科里才慢慢恢复了声音。
护士开始清点抢救物品。
陈铭宇补病例记录。
刘志鹏跟着方锐整理临时用过的回收耗材。
赵广平站在抢救室门口,看着这些人有条不紊地忙,心里又是后怕,又是庆幸。
若是一个月前遇到这种事,清溪镇未必接得住。
今天虽然惊险,可至少没乱。
这就是扩招和急诊搭建的意义。
不是墙上多挂一个科室牌子。
而是真遇到事时,有人能往前顶。
……
晚上,急诊科复盘会开得很晚。
方锐把今天抢救过程逐项拆开。
从接诊分流,到压迫止血,从临时自体血回收,到骨折临时固定,再到转运前交接。
他讲得很实。
哪里做得好,哪里差点乱,哪里靠林长生兜住,哪里下次必须提前准备。
小周原本以为自己只是喊号,结果也被点名。
方锐看着他,语气很认真。
“你今天拦住门口人群,这点很重要。”
小周一下坐直。
“我就说我也有用。”
老李端着茶杯,慢慢说道。
“有用和得意,是两回事。”
小周马上收住表情。
“我继续有用,不得意。”
几个人笑了起来。
方锐也笑了一下,随后又把话拉回正题。
“今天最危险的是血源问题,如果县里调血再晚一些,我们很可能只能继续硬撑。”
赵广平点头。
“设备采购我已经催了,但正常流程还需要时间。”
方锐皱眉。
“如果只是普通设备采购,确实不快。”
林长生一直坐在旁边喝茶,听到这里才开口。
“正常流程走,同时做备用方案。”
方锐看向他。
“林医生,您是说先用现有设备改一套临时流程?”
林长生嗯了一声。
“设备不到,人不能等。”
赵广平立刻说道。
“需要什么,我协调。”
林长生没有马上回答。
他看了一眼方锐补交的方案。
“今晚先到这儿,你们把今天的复盘写出来。”
方锐点头。
“我来整理。”
小周小声问。
“我也要写吗?”
林长生看他。
“你今天说了什么,挡了什么人,哪句话有用,哪句话多余,都写。”
小周脸色一苦。
“林老,喊号也要复盘啊?”
林长生端起保温杯。
“急诊门口一句错话,也能耽误抢救。”
小周立刻点头。
“我写。”
老李在旁边淡淡道。
“这回是真得写。”
……
深夜,清溪镇安静下来。
长生堂的灯熄了大半,只剩后院一盏小灯还亮着。
林长生回到院子,先洗了手,又把今天用过的针具仔细检查了一遍。
玄霜银针已经重新净过。
火针也收回旧皮箱。
追风落在院墙上,偏着头看他。
林长生看它一眼。
“今天没你的事。”
追风轻轻拍了拍翅膀,像是不太满意。
林长生没有理它。
他关上门,确认院子里无人后,意识沉入随身药园。
药园里灵气比外界浓得多。
五亩药田在聚灵阵下安静生长,灵泉边水声细细响着。
地骨灵芽的根系贴着阵眼,已经比前些天更深了一点。
【地骨灵芽根系持续贴合阵眼】
【聚灵阵升级稳定度提升中】
【提示:灵泉出水量小幅上浮】
林长生看了一眼,没急着去动地骨灵芽。
他走到灵泉旁,取了一小杯水,又从旧皮箱里拿出几页古旧残卷的抄本。
这是他这些天从药园里整理出来的东西。
《虫经》残卷。
里面写的不只是虫病,也有一些古人处理毒血、瘀血、浊血的思路。
过去看时,他更多关注蛊虫和寄生病机。
今天货车司机大出血后,他忽然想起残卷里有一段话。
林长生把抄本摊开,目光停在其中几行。
【活血分流,去浊留清】
【浊者沉,清者还】
【血不尽弃,生机可续】
这几句话很短。
若是普通人看,大概只觉得玄。
可林长生看的是思路。
古人没有现代离心机,也没有标准输血设备。
但他们很早就意识到,血里有浊、有瘀、有毒,也有能救命的生机。
关键不是一味弃血。
而是分流。
把可用的留下,把污染和毒浊去掉。
这和现代自体血回输的思路,某种意义上能接起来。
只是现代设备靠过滤、抗凝、离心、洗涤。
中医古法靠药液、沉降、活血护元。
两者不是非要分开。
能救命的东西,没必要互相看不起。
林长生坐在灵泉边,取出一只小瓷盏。
里面有今天抢救结束后,用于设备模拟的废弃血样。
那是不能再用于人体的样本,方锐按规定留作复盘观察,林长生只取了极少一点。
他不会拿病人的救命血做试验。
更不会让任何人知道灵泉的存在。
系统和药园,是绝对私密。
这一点永远不能破。
林长生用普通水做一份对照,又用极微量灵泉水调入另一份药液中。
药液里有少量活血护脉药性。
没有明显颜色。
外人看去,只会以为是一种中药提取液。
他把两份样本放在药园里临时架起的小台上,借着从检验科借来的便携显微设备观察。
红细胞状态变化很细微。
普通水样本里,血细胞活性下降得更快。
灵泉药液样本里,红细胞边缘更完整,携氧反应也更稳。
林长生没有急着下结论。
他又换了几种比例。
灵泉水只加极微量。
多了不行。
太强的药性会扰乱判断,也容易留下无法解释的痕迹。
要让它像一味药引,藏在整个流程里。
既能救人,又不能显眼。
几轮试下来,林长生心里渐渐有了一个结构。
第一步,粗滤。
先去掉明显凝块、骨屑、污染物和不可用血液。
第二步,分层。
借现代离心或简化分离,将可用红细胞群尽量留下。
第三步,药液净化。
用经过处理的中药活性液稳定血细胞,降低血液浊毒刺激。
第四步,回输前复核。
不追求多回收,只追求能安全撑过最危险的一段。
这不是代替正规输血。
是血库不足、事故急救时,为伤者争命的临时桥。
林长生把这些思路写在纸上。
他没有写灵泉。
只写中药活性添加剂。
对外,只能是这个名字。
【发现潜在医道创新方向】
【方向:活血分流与自体血回输改良流程】
【当前阶段:理论构建,初步模拟】
【暂不评定积分】
【待临床验证后结算】
系统提示浮现。
林长生看了一眼,神色没有变化。
他不在乎现在给不给积分。
若真能在大事故里救人,这比积分实在。
不过系统既然提示方向,说明这条路可走。
林长生端起瓷盏,看着那点经过药液处理后的血样。
古法不旧。
现代也不万能。
能把两者扣在一起,才是真正能落地的医道。