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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

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第66章 红色警报,高速公路特大事故
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赵光明没有让情绪带走流程,他先让护士把家属带到黄区外侧,然后让陈越盯住监护和胸腹部体征。 陈越快速查看司机呼吸频率,血氧胸骨压痛和腹部压痛。 虽然司机一直喊胸口疼,但是血压暂时稳定,血氧也没有掉到危险线以下。 陈越说道:“先按胸部闭合伤处理,心电图,肌钙蛋白,胸部CT都要跟上,腹部也不能漏。” 李剑照着陈越的话把医嘱补齐。 此刻另一名后排乘客开始干呕,陈越过去看了一眼,发现对方头痛加重,回答问题明显迟缓。 虽然他四肢能正常活动,但是明显的意识模糊加恶心,已经不能只按皮外伤来看。 陈越立皱眉:“优先头颅CT,路上护士陪同,回来继续留观。” 护士推车离开后,黄区里已经没有一张空床。 郑芸让人把备用折叠床推出来,走廊边很快又加了三张临时床,但是新来的病人还在增加。 一个年轻女人抱着肚子,说自己刚才摔了一跤,现在腹部一阵一阵地疼,一个小孩被玻璃划伤手背,血把纱布都染透了。 此刻黄区已经不再是黄区,连走廊都成了临时留观区。 宋佳一边贴腕带,一边大声喊:“胸痛、腹痛、头伤先过来,单纯擦伤往绿区排。” 杜凯和杨宁也被叫来帮忙,两人虽然是第一次面对这种规模的夜间急诊,但是他们也没有站着啥也不做。 杜凯负责登记受伤机制和生命体征。 杨宁负责核对腕带、测血压、补充换药材料。 陈越则在几条线之间来回切换。 上一秒,他还在给一名开放性骨折伤者做初步清创包扎。 那名伤者小腿畸形,骨端已经顶到伤口附近,污染不轻。 陈越没有急着缝合,只用大量生理盐水冲洗表面污染,覆盖无菌敷料,固定肢体,再确认足背动脉和趾端感觉。 紧接着,他转身到另一张床前,检查那名摔倒后腹痛的年轻女人。 女人说自己只是撞了一下,但是陈越按到左上腹时,她明显屏住了气。 血压还在正常范围内,但是心率已经到了一百一十五。 陈越立刻问:“有没有头晕,想吐,肩膀牵着疼吗?” 女人愣了一下,说左肩也有点酸。 这句话很随意,陈越没有放过。 神级视野展开后,脾区附近出现淡红提示,腹腔液体量暂时不多,但不是完全没有。 陈越马上叫李剑:“这个做床旁FAST,抽血,准备交叉配血,先别让她走。” 李剑赶过来查体,听完经过后直接点头。 “按腹部闭合伤留观。” 系统提示随即跳出。 【专家级急诊判断经验+15。】 陈越没有停。 他又去看那个被玻璃划伤手背的小孩。 伤口虽然出血多,但是手指伸屈功能完整,指腹感觉在,毛细血管再充盈也好。 陈越判断没有明显肌腱神经损伤,交给绿区处理,同时提醒杜凯必须查异物。 杜凯点头,立刻重复了一遍检查要点。 此刻莫文山从二线巡视过来。 他原本是担心陈越刚到黄区,会被这种节奏压住。 但是他看到的不是一个被病人推着跑的实习生。 陈越每次停下,都只停在最合适的地方。 该进红区的,他毫不犹豫往里推。 能留黄区观察的,他把时间点,复查指标和危险信号都写清楚。 能去绿区的,他也不是简单的甩过去,而是把风险点交代给杜凯和杨宁。 虽然整个黄区已经乱到走廊都加了临时床,但是陈越站在那里,反而把节奏压住了一截。 莫文山对李剑低声道:“他不是在硬扛,他是在带着黄区转。” 李剑看着陈越刚写完的一条观察记录,也点了点头。 “这家伙确实比我想的还稳。” 此刻赵光明从红区出来。 他刚抢救完一名突发呼吸衰竭的老人,额头上全是汗。 但是他刚到黄区门口,就看见陈越正把三名病人的处置顺序重新排开。 “胸闷老人先复查心电图和肌钙蛋白。” “腹痛女患者先FAST,护士陪同,不要离开监护范围。” “开放性骨折的补抗生素、破伤风,骨科到之前不要反复掰动。” 周围几个年轻医生和护士跟着他的节奏跑。 虽然没人说什么,但是那种乱成一团的感觉少了很多。 赵光明站了几秒,神色变得更沉。 他知道陈越能扛。 但是他没想到,陈越第一天进黄区,就能在这种天气和病潮里成了一个稳定点。 就在所有人以为这已经是今晚最难的时候,护士站那部红色电话突然响了起来。 此刻黄区里很多人都停了下来,看向电话铃声响起的方向。 宋佳离电话最近,一把抓起听筒。 她刚听了两句,脸色就沉了下来。 “主任!” 赵光明立刻看过去。 宋佳握着听筒,声音发紧。 “市急救中心预警!” “城郊高速路口,冰雹导致路面打滑,一辆长途客车和多车连环追尾!” 赵光明问:“伤亡情况怎么样?” 宋佳喉头一动。 “初步报告,大约有伤患六七十人。 “第一批次伤员十分钟后抵达。” 整个黄区都静了下来。 赵光明神色一凝,没有给众人太多发愣的时间。 “启动重大突发公共事件应急救援预案,一级响应。” “把所有黄区和绿区可以移动的病人全部搬走,住院部准备好病床。” “所有请假的人都回来上班,通知血库里备血。” “通知手术室、ICU、骨科、普外科、脑外科、胸外科等科室做好接收伤员的准备工作。” 郑芸转过身就奔向护士站。 李剑开始分担目前黄区的病人工作。 莫文山到绿区清人。 周卫从处置室出来之后就接过了黄区留观复核的工作。 杜凯和杨宁第一次看到这样的场景,脸上只剩下紧张。 但是他们听到了命令之后就开始跑了。 赵光明转头看陈越的时候,顺手把他的肩膀按住。 “陈越,跟我进红区。” “你负责检伤分类以及辅助抢救工作。” 陈越没有犹豫。 “明白。” 此时急诊的大门已经全部打开,风和雨一起涌了进来。 远处的救护车上响起刺耳的警报声,一队又一队地越靠越近,这是一个庞大的伤患队伍。
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