晚上六点,赵光明才从手术室回到急诊。
他连水都没喝,就先把叫陈越进办公室。
莫文山和顾明成也被叫了过来,韩林东随后到场。
这场小复盘来得很快。
但是谁都知道,有些事情越早复盘越清楚。
赵光明翻看术前记录。
“从入院到手术开始,四十八分钟。”
“检查,评估,沟通,签字,都有记录。”
他看向陈越。
“你说说,为什么不等CT。”
陈越环顾了一圈四周,所有人都盯着他。
他继续将最初的判断一五一十地说了出来。
最后陈越也道:“我确实可以等CT,可我不能为了影像完整延误手术时机。”
赵光明点头。
“如果病人是肥胖,彩超不清楚呢?”
陈越继续道。
“那要结合体征和实验室检查,如果诊断不明确,血流动力学稳定,可以优先CT。”
“但如果有弥漫性腹膜炎表现,或者感染加重明显,就要请外科尽快决策。”
赵光明又问。
“这台为什么不选择保守治疗?”
陈越答道。
“有粪石梗阻,炎症重,局部渗出,疼痛加重,保守治疗失败风险高。”
“再加上患者年轻,耐受手术条件尚可,手术获益更明确。”
韩林东在旁边说道。
“我就说没问题吧,老赵,你非要来这一出。”
顾明成也补充道:“术中也印证了阑尾确实化脓严重,别说两三个小时,谁也不敢保证下一秒会不会穿孔。”
赵光明看向顾明成。
“你全程监督,评价一下。”
顾明成哑然失笑。
“我的评价是,优秀。”他的嗓音一顿,“非常优秀。”
“术中入路稳,层次清,系膜处理干净。”
“残端处理选择合适,冲洗和引流也合理。”
“我一开始本来准备接手的,但是后面我发现没有必要。”
赵光明没有急着夸,而是看向陈越。
“你自己说,有没有不足?”
陈越想了想。
“术前我应该更早提醒护士准备抗生素,虽然最后没有延误,但确实可以提前。”
“另外术后跟家属解释并发症时,还可以讲得更细一点。”
赵光明嗯了一声。
“能看到这个就好。”
莫文山坐在旁边,心里也松了一点。
陈越不是只知道自己做得好,他还会找流程上的漏洞。
这才是最难得的地方。
此刻韩林东说道。
“这台病人的术后观察我负责,如果恢复顺利,明后天就能下床。”
“这例可以做科内病例讨论。”
赵光明看他。
“你想抢病例?”
韩林东笑了笑。
“急诊识别,普外手术,本来就该联合。”
“再说了,这台手术是在我普外病人身上做的,哪儿来什么抢不抢的。”
赵光明没有反对。
“联合可以,第一重点是流程,不是宣传谁。”
韩林东点头。
“我同意。”
此刻办公室门被敲响。
宋佳探头进来。
“主任,普外病房来电话。”
“阑尾炎术后那个男生醒得比较清楚了,想找陈越问两句。”
赵光明看了陈越一眼。
“去,但是别待太久。”
陈越起身。
“是。”
陈越走后,赵光明脸色突然沉了下来,不等韩林东开口,赵光明就道:“老韩啊,三天后有一场皮肤再植的交流研讨会,到时候你也参加一下。”
韩林东见赵光明脸色不太对,已经猜到了什么。
“那个人要来?”
赵光明冷哼了一声。
“那可不嘛,陈越昨天徒手止血的病例,他可没少在网上带节奏,等他来了我倒是要好好儿跟他算算账。”
莫文山听赵光明这么一说,也想起了那条点赞最多的评论。
可以说是给陈越的关键止血辅助说得一文不值。
“对了,军区医院那边的老沈到时候也过来,你们还可以叙叙旧。”
另一边,普外病房里,男生已经清醒了不少。
虽然伤口还疼,但是精神已经比术前好了很多。
女孩坐在旁边,手里拿着护理记录单。
她见陈越进来,立刻站起身来。
“陈医生。”
陈越说道。
“坐着就行。”
男生声音还有些哑。
“医生,我刚才听护士说,阑尾快穿了?”
陈越无奈地纠正道。
“不是快穿。”
“是炎症有些严重,有穿孔风险,不过现在已经没了,我们赶在更坏情况出现前处理了。”
男生恍然大悟地点了点头。
“我昨晚还以为就是吃坏肚子。”
女孩忍不住说。
“我让你来,你还说忍一忍。”
陈越提醒道。
“很多阑尾炎一开始都不像右下腹痛,可能先是胃部不舒服,肚脐周围痛。”
“但是痛转到右下腹,伴发热,呕吐,就不能硬扛了。”
男生认真点头。
“我记住了。”
女孩问。
“他以后还会得吗?”
陈越哑然失笑。
“一般来说,阑尾切除了,就不会再得阑尾炎。”
男生犹豫了一会儿,还是小声道:“陈医生,听说你是实习医生?”
女孩立刻紧张起来。
“你别乱说话。”
男生赶紧解释。
“我不是那个意思,我就是觉得,你不像实习医生。”
陈越没有尴尬。
“我是实习医生,但是手术是在有资质医生监督下完成的。”
“每一步都有记录,你不用担心。”
男生点头。
“我不是担心,我就是觉得运气好。”
说到这里,陈越反倒是严肃了不少。
“运气好的是你没有再拖一天,下次身体报警早点儿来。”
男生立刻答应。
“肯定。”
此刻女孩送陈越到门口。
她压低声音。
“陈医生,谢谢你。”
“我男朋友家里条件一般,要是真穿孔,住院更久可能连工作也要丢。”
【叮,检测到宿主获得病人家属衷心感谢】
【获得中级宝箱一个】
陈越愣了一下,一开始系统结算任务时,他就纳闷宝箱哪儿去了。
原来还要得到家属的感谢才算完成任务。
“没事,现在好好恢复,后面影响会小很多。”
女孩点头。
陈越离开病房时,韩林东正好从另一侧走来。
他手里拿着病理申请单。
“人怎么样?”
陈越答道。
“引流少,应该会恢复得不错。”
韩林东笑了笑,两人一起往电梯方向走。
韩林东忽然道。
“陈越,你有没有想过,急诊和普外之间不一定非要二选一。”
陈越看向他。
“真正好的急诊医生要懂外科。”
“真正好的外科医生也要懂急诊。”
“你现在走的路,也许比单纯进普外更宽敞。”
陈越嗯了一声。
“韩主任,我也是这么想的。”
韩林东沉默了一秒。
“不过这条路虽然会宽不少,但要求也更高,以后你恐怕会遇到更多质疑的声音。”
对此,陈越反倒是看得很开。
“那就把记录写清楚,把病人治好,让质疑消失。”
韩林东怔了怔,他实在是没有想到,这句话是从一个实习生嘴里说出来的。
他摇了摇头。
“赵光明真没看错你。”