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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1571章 继续监测,不要提前庆祝
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陆晨没有回应。 第八针进入。 他用极轻的力度完成收线。 第九针完成后,远端吻合口闭合。 “远端吻合完成。” 计时器显示十六分二十三秒。 距离二十分钟极限,还剩三分三十七秒。 陆晨没有立刻开放血流。 他先检查近端和远端的每一处针脚。 真实之眼扫描着吻合区域。 【近端吻合:结构完整】 【远端吻合:结构完整】 【当前未见活动性渗漏】 “准备开放阻断。” 沈知衡确认全身循环。 程维远撤去周围器械。 谢振东的手仍然固定在血管旁。 “开放。” 阻断夹缓缓松开。 鲜红的血流涌入新建弓桥。 第一秒,血管桥出现轻微搏动。 第二秒,搏动变得清晰。 第三秒,肝脏表面从灰暗逐渐恢复红润。 监护屏幕上的灌注参数开始回升。 沈知衡失声说道:“肝脏重新着色。” 陆晨用吸引器清理吻合口周围。 “灌注测试。” 低压测试开始。 近端吻合口没有渗漏。 远端吻合口依然干燥。 压力逐步上调。 血流稳定。 没有任何细小血珠出现。 “零渗漏。” 沈知衡确认。 观摩室内传来一阵短促而压抑的惊呼。 随后,掌声从不同区域同时响起。 马丁教授缓缓坐回椅子上。 他摘下眼镜,双手捂住了脸。 全球直播画面中,所有人都清楚看见了这一幕。 而手术室内,陆晨只是低头再次确认患者循环。 “继续监测,不要提前庆祝。” …… 新建旁路的血流逐渐稳定。 肝脏表面颜色已经恢复正常红润。 门静脉侧支回流也重新建立。 但陆晨没有立即结束手术。 他要求介入团队连续观察血流压力变化。 “低压灌注维持十分钟。” “如果压力出现波动呢?”介入医生问。 “先找原因,不要盲目升压。” 陆晨的声音依旧平稳。 “血管刚完成重建,过高压力会破坏吻合口。” 程维远检查着肝门区域。 主瘤和卫星灶已经完整切除。 弓桥残段被重建成新的旁路。 此前最危险的三个环节,全部完成。 可是患者仍然没有离开危险区。 沈知衡汇报:“血压逐渐回升,乳酸开始下降。” “肝脏灌注参数?” “从术前的低水平恢复到可接受范围,仍在继续上升。” 陆晨点头。 “继续观察。” 手术室外,全球直播评论区已经彻底沸腾。 欧洲多家医学中心临时召开线上讨论。 有人在询问这项操作的适应证。 有人在重复播放陆晨完成八针远端吻合的画面。 更多人则在讨论那二十分钟倒计时。 法国卫生部专员站在观摩区前,神情久久没有恢复。 他原本只是来旁听一次高风险手术。 却亲眼看见了一个从未进入任何指南的临时重建方案。 马丁教授仍然坐在椅子上。 他的双手放下后,脸上没有愤怒,也没有不甘。 只有明显的疲惫和复杂。 “我刚才要求终止。” 他低声说道。 旁边的助理没有回答。 “如果他听了我的话,患者会失去最后的根治机会。” 助理看向手术画面。 “但当时的情况确实非常危险。” “危险不等于只能停止。” 马丁教授摇了摇头。 “是我把过往经验当成了边界。” 手术室内,陆晨完成最后一次吻合口检查。 没有活动性出血。 没有血管狭窄。 没有肝脏灌注下降。 “开始关腹前复核。” 程维远按照流程检查胆道和门静脉侧支。 残余侧支出血点被逐一确认。 此前被结扎的区域没有再次出现渗漏。 谢振东负责记录血管桥长度、吻合针数和每一步时间。 “近端七针,三分十二秒。” “远端八针,三分四十七秒。” “总低灌注时间十六分二十三秒。” 他念出这些数字时,声音仍然有些发紧。 沈知衡看了他一眼。 “你刚才手抖了吗?” “没有。” 谢振东沉默片刻。 “只是第一次觉得三分钟也可以这么长。” 陆晨听见后,淡淡说道:“以后会习惯。” 谢振东苦笑。 “这种事情我宁愿不要习惯。” 手术继续收尾。 切除标本被送往快速病理检查。 主瘤和卫星灶被分别装入标本袋。 标签上清楚写明了取材位置。 陆晨再次核对。 “两个标本分开送检,必须确认切缘。” 病理科医生通过内线回应:“已经接收,快速结果预计二十分钟。” 马丁教授走到观摩区边缘。 他透过玻璃看向陆晨。 “可以和他说几句话吗?” 翻译将请求传入手术室。 陆晨抬头看了一眼。 “等手术结束。” 马丁教授没有坚持。 他重新回到屏幕前。 二十分钟后,快速病理结果传来。 “主瘤切缘未见肿瘤残留。” “卫星灶切缘未见肿瘤残留。” 手术室内终于出现了真正的放松。 程维远闭了一下眼睛。 谢振东长长吐出一口气。 沈知衡看向监护屏幕。 “生命体征稳定。” 陆晨点头。 “按计划关腹。” 关闭腹腔前,他再次扫描肝门区域。 【真实之眼扫描完成】 【主瘤:已完整切除】 【卫星灶:已完整切除】 【代偿动脉弓:自体移植重建成功】 【当前血供:稳定】 【隐性病灶预警:暂未发现新的高危变量】 系统提示消失。 陆晨这才真正放松了一点。 手术结束时,巴黎时间已经接近下午。 整个过程持续了九小时多。 但最关键的二十分钟,已经成为所有人无法忘记的片段。 陆晨走出术间时,发现走廊里站满了人。 法国卫生部官员站在最前方。 中国驻法大使馆参赞也在现场。 三名身穿黑色西装的男子站在稍后位置。 其中一人手里,拿着一个深色勋章盒。 陆晨停下脚步。 卫生部专员率先迎上来。 “陆医生,法国卫生部向您和中国医疗团队表示感谢。” “患者还没有完全脱离危险。” 陆晨摘下手术帽。 “现在的结论只能是手术成功,后续还要看重症监护。” 专员点头。 “我们理解。” 那名手持勋章盒的黑衣男子向前一步。 “陆医生,按照相关程序,我们希望在患者情况稳定后,向您转交一项荣誉。” 陆晨看向盒子。 “现在不必。” 他指了指身后的手术室。 “先把患者照顾好。” 黑衣男子收回脚步。 参赞轻轻一笑。 “这确实是陆医生会说的话。” 就在这时,马丁教授从观摩区走了出来。 他没有带助理。 也没有等待任何媒体安排。 走到陆晨面前后,他停了两秒,郑重地伸出手。 “陆医生,我需要向你道歉。” 走廊里迅速安静下来。 陆晨与他握手。 “手术前的判断可以不同。” “但我刚才不是普通的判断错误。” 马丁教授看着陆晨。 “我此前的反对,是基于经验,而经验有时候是一座牢笼。”
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