返回

急诊科:这个实习医生强得离谱

首页
关灯
护眼
字体:
第1380章 如果你没有要求接管,结果会怎样?
保存书签 书架管理 返回列表
手术室外,主持人宣布直播继续,所有关键数据将完整保存。 两百余家医学院校的观摩端仍然在线,观看人数比手术开始时增加了数倍。 许多年轻医生开始根据术中变化重新绘制患者血流路径。 有人发现,陆晨在进入手术室前就已经提前标记了血栓风险。 也有人注意到,他从未在会诊中承诺百分之百成功。 他只是坚持把每一个已经出现的风险摆到所有人面前。 患者的姐姐隔着观察窗看见监护数据逐渐稳定,双手紧紧捂住了嘴。 她没有听懂全部技术讨论,却看懂了弟弟的血压终于不再下降。 伦理委员会主任来到她身边,向她说明手术仍在继续,暂时不能判断最终结果。 她点头说:“只要医生还在努力,我就相信他们。” 手术台上,陆晨继续核查吻合口和旁路情况。 他让助手逐一测量四组器官的温度、氧合和回流压力。 肝脏的指标已经接近安全范围,小肠仍然需要维持分区灌注。 胰腺侧有一处极细的渗血,陆晨用局部压迫和补片处理,没有扩大切口。 辅助血管的桥接口则保持稳定,没有出现新的血栓形成迹象。 “患者现在进入观察阶段。”麻醉医生报告。 “继续低压,记录每五分钟数据。”陆晨说道。 霍华德主动接过记录任务,将所有参数写入术中表格。 他的动作不再像最初那样急于证明系统,而是开始认真记录每一处异常。 评论席里,主持人询问他是否愿意对术中变化作出解释。 霍华德拿起话筒,声音略显疲惫。 “陆医生的预警被证实了。” “原方案没有识别到附壁血栓,错误的高压回流导致栓子进入移植器官微循环。” “我们需要重新评估机械灌注的适用边界。” 会场内响起一阵压低的吸气声。 这是霍华德第一次在全球直播中承认原方案存在关键缺陷。 陆晨没有看评论区,也没有接受主持人的即时采访。 他只让护士继续关注患者的瞳孔、末梢温度和尿量变化。 因为手术还没有结束,任何荣誉都不能提前写进结论。 …… 术后观察的第一个小时,理查德的循环终于稳定在可接受范围。 四组移植器官没有继续出现缺血扩大,肝脏和小肠的氧合数据逐步改善。 麻醉团队开始按照计划减少部分循环支持,患者的血压仍然能够维持。 手术室里所有人都没有立即离开,直到最后一组监护数据完成复核。 陆晨让护士检查取出的血栓样本,并与术前影像进行逐层比对。 病理专家通过快速观察确认,样本符合附壁血栓成分,且存在机化和新鲜栓层叠加。 这个结果让会场内再次陷入安静。 它证明陆晨在两分钟内指出的不是模糊推测,而是直接决定手术风险的真实病灶。 秦易把结果同步给伦理委员会和各代表团,要求将完整资料写入峰会档案。 霍华德没有阻拦,甚至亲自确认了病理编号和取样时间。 全球直播仍在持续,评论席里已经没有人再争论谁的资历更高。 所有人都在讨论如何把这台手术里的风险识别和低压分区流程纳入后续研究。 德国专家提出建立附壁血栓筛查标准,日本团队建议把残端血流评估列入术前必查项目。 法国代表则认为,任何机械灌注系统都必须增加对异常解剖和微循环阻力的人工复核环节。 霍华德听着这些建议,脸上的神情逐渐恢复了专业人士应有的冷静。 他走到陆晨旁边,低声问道:“你什么时候发现血栓的?” “第一次看原始序列时。” “为什么当时没有直接说?” “因为没有完整证据。” 霍华德看着取样盘,“你知道这个判断可能影响全球直播,也可能让自己承担所有压力。” “患者不是用来证明谁有压力的。” 陆晨检查完最后一个接口,才抬头看他。 “我只能把我看到的风险说出来,至于别人是否接受,需要他们自己决定。” 霍华德沉默了片刻,“如果你没有要求接管,结果会怎样?” “你已经看到了。” 陆晨没有继续展开,也没有把失败扩大成对霍华德个人的攻击。 这让霍华德更加难受,因为所有事实都已经摆在镜头前,不需要任何人添油加醋。 主持人随后宣布本次公开手术进入阶段性总结,完整影像和参数将在授权范围内保存。 患者理查德仍处于麻醉状态,最终预后需要等待后续监护。 因此,所有人都没有宣布手术成功,只确认患者暂时渡过了最危险的循环崩溃阶段。 这份克制反而让直播间的讨论更加集中。 很多观摩医生开始引用陆晨在会诊中的一句话,技术先进不代表适合患者的血管。 这句话迅速出现在各国医学论坛的首页。 赵明收起记录板,看着已经连续工作数小时的陆晨。 “你还要继续守着吗?” “先确认患者转入重症监护。” “李主任要是知道你又不休息,肯定会直接停你的工牌。” 陆晨沉默两秒,抬手让护士把最新报告交给患者家属。 他来到观察窗外,向理查德的姐姐解释接下来的监护重点。 “术中血流已经重新建立,但器官是否完全恢复,需要看未来二十四小时。” “可能出现再灌注损伤,也可能出现凝血和感染问题。” “我们会逐项监测,不会用一个漂亮的数字替代真实结果。” 患者姐姐红着眼睛点头,“那他现在是不是活下来了?” 陆晨回答得很明确,“他现在还活着,而且获得了继续观察的机会。” “但我不能提前保证最终结果。” 这句话让患者姐姐哭了出来,却用力向他鞠了一躬。 陆晨扶住她的肩膀,提醒她先签署重症监护相关文件。 他没有接受任何私人感谢,也没有回应走廊外不断增加的媒体提问。 峰会组委会在当晚发布阶段性通报,确认公开手术中出现未显影附壁血栓,原机械灌注方案因此被迫调整。 通报没有回避霍华德团队的责任,也没有把全部功劳归于陆晨个人。 其中一段明确写道,患者获得独立医疗选择权,是本次治疗能够继续进行的前提。 这句话被伦理委员会主任亲自加进最终文件。 霍华德团队随后提交了完整设备日志,承认自动反向冲洗在栓子进入微循环后可能造成二次扩散。 他们申请暂停专利方案在类似解剖条件下的直接使用。 消息传出后,全球医学界迅速展开讨论。 有人称这是一场技术争议,也有人称这是一次临床决策对设备崇拜的纠偏。 陆晨没有参与任何线上讨论。 他回到病房外的监护台,继续查看理查德每五分钟更新一次的数据。 系统光幕在视野边缘重新出现。 【SS级公共医疗事件阶段任务完成】 【隐藏病灶识别:完成】 【公开争议中的独立医疗选择权:完成】 【手术台接管与四组血供重建:完成】 【奖励预加载:国际多器官联合移植核心诊疗权限】 【效果说明:宿主在多器官联合移植及复杂血流重建场景中,获得永久性核心诊疗权限】 陆晨关闭光幕,目光重新落回监护屏。 屏幕上的血压曲线依旧脆弱,却已经连续稳定了十分钟。 他知道真正的结果还没有到来。 但至少在那场全球直播里,患者没有被一套未经验证的漂亮模型推入无法回头的深处。 陆晨转身走向重症监护区,霍华德站在走廊另一端,第一次主动向他伸出了手。 两人的手,在直播镜头之外握在一起。
上一章 目录 下一章