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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1365章 医学报道可以讲技术,不能把医生写成神话人物
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许国忠术后第三天,已经可以在床边短暂坐起。 他的双下肢水肿明显消退,尿液颜色也从暗红变成淡黄色。 增强超声显示,下腔静脉补片内血流通畅,没有明显狭窄。 肾功能指标虽然仍然偏高,却比术前稳定了许多。 陈济民每天查房都会亲自触摸患者的足背动脉。 他以前做过不少肾癌瘤栓手术,却从没有一次像这次一样接近失控。 许国忠的妻子见到陆晨时,总会提前站起来让路。 “陆医生,您每天都这么忙,还过来看看他。” “这是联合手术,术后情况需要共同确认。” 陆晨检查完切口,询问患者有没有胸闷和呼吸不适。 许国忠摇头,声音还很虚弱,“我什么时候能下床?” “今天可以在护士陪同下站立,不能自己走。” “我感觉已经没事了。” “感觉不能代替复查结果。” 许国忠立刻闭上嘴,认真点了点头。 病房里的气氛比手术前轻松了很多。 可医院外面,关于这台手术的讨论仍在持续发酵。 最初发布消息的是省泌尿外科联盟的病例通讯。 通讯没有使用陆晨的个人照片,却详细描述了术中瘤栓脱落和心房拦截过程。 几家医学媒体随后转载了这份内容。 标题一个比一个夸张,甚至出现了人类血管操作极限这样的说法。 李森看到后,直接让宣传科联系媒体修改标题。 “医学报道可以讲技术,不能把医生写成神话人物。” “尤其不能让患者以为任何风险都能被某个人保证。” 宣传科按照要求逐一沟通,删除了几处过度渲染的描述。 但术中录像片段已经进入多个医学交流群。 不少外地专家在群里询问陆晨的操作细节。 陈济民没有私下发送患者资料,只公开了经过脱敏的手术流程。 他还特别注明,所有操作必须由具备资质的团队完成。 “这台手术能成功,不是因为某个人替代了所有科室。” “而是因为每个环节都有人在正确的时间完成了正确的事。” 这是陈济民在病例讨论会上的原话。 会议最后,省泌尿外科联盟邀请他录制专题讲座。 陈济民却提出了一个条件,必须让陆晨作为联合讲者出席。 消息传到急诊科时,陆晨正在处理一名严重感染患者。 赵雅琴替他接了电话,随后走进抢救室通知他。 “陈主任说下周要录课,让你一起讲瘤栓手术。” “我下周有红区班。” “他让我先问你能不能调。” “不能。” 赵雅琴早就猜到答案,转身便去回复陈济民。 没过多久,陈济民亲自来到红区门口。 他没有进抢救区,只站在门外等待陆晨结束操作。 患者血压稳定后,陆晨摘下手套走出来。 “讲课的事情,陈主任还有其他安排吗?” “有,你必须去。” “为什么?” “因为我讲不清你那几秒钟是怎么判断的。” 陆晨看了他一眼,“可以讲血流变化和操作原则。” “不能讲成玄学。” 陈济民认真说道:“我知道。” “可如果你不在,很多人会把最关键的部分听成普通技巧。” 陆晨沉默片刻,“那就把风险边界也讲清楚。” “我就是这个意思。” 陈济民这才露出笑意,“周六上午,地点在省医学会。” 讲座当天,会议室里坐满了省内泌尿、血管和心外科医生。 不少人提前看过手术片段,等着陆晨解释取栓环的具体路径。 陈济民先介绍了患者基本情况和术前决策。 他没有避讳自己对瘤栓顶端活动度判断不足的问题。 “术前影像提示风险,但没有完全显示悬挂组织的实际状态。” “这是我们需要在今后流程中改进的地方。” 随后,陆晨接过话筒,开始讲解术中血流变化。 他没有展示系统提供的任何信息,只根据记录还原判断过程。 “瘤栓脱落前,中心静脉压出现了短暂异常下降。” “同时,器械牵拉反馈突然变软,说明固定点正在失去支撑。” “此时继续游离,不是在完成手术,而是在增加脱落概率。” 台下有人举手提问,“如果没有取栓导管,现场应该怎么办?” “优先建立近心端控制,再根据患者循环状态选择转流或开胸。” “不要因为追求速度就跳过控制。” 另一名医生问道:“您为什么敢在没有完整视野时推进导管?” “我不是因为看不见才盲进。” “是因为已经通过阻力变化确定了血管方向和栓子位置。” “如果无法确认,就不能推进。” 这句话让台下许多人低头记录。 讲座持续了两个半小时,最后的问题集中到术者能力边界。 陆晨放下话筒,认真回答了最后一个问题。 “复杂手术不是寻找一个无所不能的人。” “而是提前把每一种失败都安排好谁来接管。” “个人能力越强,越不能取消团队预案。” 会议室里响起持续很久的掌声。 陈济民站在旁边,却没有跟着鼓掌。 他看着陆晨,忽然拿起话筒补充了一句。 “我从医二十多年,见过很多技术很快的医生。” “但陆晨的血管操作已经不是正常人类能够理解的熟练程度。” 台下瞬间安静。 陆晨侧头看向他,“陈主任,措辞可以更准确一些。” 陈济民没有改口,“我的意思是,他对组织和血流的判断远超常规训练水平。” “但他仍然遵守了所有团队边界。” “这也是我愿意把患者交给他的原因。” 一句话落下,现场再次响起掌声。 讲座结束后,省医学会工作人员请两人合影。 陆晨站在最边上,手里还拿着患者术后复查报告。 照片刚发布,便被多家医疗机构转发。 当天晚上,海外医学论坛出现了关于陆晨的讨论。 有人询问他的年龄和职称,也有人开始整理他的跨专科病例。 信息从亚洲逐渐传到欧洲和北美的移植医学圈。 没人注意到,一封来自上海的邮件正在发送到江城市中心医院行政办。 邮件主题只有一行英文,内容却被工作人员迅速翻译成中文。 世界多器官联合移植峰会正式邀请中国专家参会。 邀请对象只有一个名字。 陆晨。
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