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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1296章 三十秒重排战场,谁还敢抢指挥权
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清晨七点四十分,二十名选手全部抵达国家医学中心地下模拟区。 与前两日相比,今天的考场没有独立操作台,只有五扇紧闭的金属门。 门上分别标着一至五号,内部结构完全隔离,选手无法提前观察场景。 钟山沈站在主屏幕前,目光依次扫过众人。 “第三日考核不看个人表演,只看你们能不能让更多伤员活下来。” “模拟开始后,所有信息都会动态变化,任何人都可能成为决策核心,也可能随时失去决策资格。” “个人得分与团队得分分开计算,拒绝岗位,干扰救治,擅自脱离区域,均会触发强制扣分。” 最后一句话落下,方子墨的神色明显绷紧。 昨晚试探赛务人员的警告仍在档案里,他今天已经没有任何犯错余地。 大屏幕随即滚动二十名选手的编号。 随机分组结果很快定格。 陆晨,方子墨,唐昭,江瑜,第一组。 看到这个结果,观摩区出现了一阵低低的议论。 陆晨目前累计排名第一,方子墨排名第七,两人此前又有举报风波,偏偏被随机到了同一组。 唐昭来自西北军区总医院,擅长严重创伤与院前急救,目前排名第四。 江瑜来自上海瑞华医院,重症支持和中毒处置能力极强,目前排名第六。 单看纸面实力,第一组几乎没有短板。 可所有评委都清楚,这一组最大的危险不是技术,而是指挥权。 方子墨率先走到陆晨面前。 “既然分到一组,希望之前的事不要影响合作。” 陆晨看着他伸来的手,平静地握了一下。 “考场上只看患者。” 方子墨点了点头,眼底的紧绷却没有散去。 四人完成身份核验,换上带有定位与动作捕捉模块的救援服。 模拟区大门开启前,工作人员交给他们一张物资清单。 两台呼吸机,四套输液通路,六袋模拟血液,一台除颤仪,一套便携超声。 另有常规止血包八套,骨盆带两个,气道箱一个,解毒药物数量未知。 没有ECMO,没有大型手术设备,也没有足够覆盖全部伤员的监护仪。 唐昭看完清单,低声说道:“典型的资源挤兑场景。” 江瑜注意到了另一处问题。 “没有给出伤员数量,说明后续还会持续送入。” 陆晨尚未开口,方子墨已经向前站了一步。 “我做过大型活动医疗保障,由我统一指挥最合适。” 唐昭看向陆晨,没有立刻表态。 江瑜同样保持沉默。 团队指挥并非靠职称指定,谁能最快掌握核心信息,谁才应该发号施令。 倒计时归零,金属门轰然打开。 爆炸声与警报声同时响起,浓烟从模拟厂房深处涌出。 电子屏幕弹出背景信息。 东郊化工厂储罐区爆炸,现场存在刺激性气体泄漏,第一批二十三名伤员即将抵达临时医疗点。 可用救护车只有三辆,下一批转运车辆将在十八分钟后到达。 四人刚进入场地,六名标准化伤员便被担架送了进来。 一人头面部烧伤伴声音嘶哑,一人开放性股骨骨折并活动性出血,一人胸部贯通伤。 另有两人神志模糊,口鼻存在泡沫样分泌物,最后一人可以自行行走,却持续喊着胸闷。 生命体征数据不断刷新。 方子墨快速扫了一眼,立即作出决定。 “烧伤气道和开放性骨折优先后送,胸部伤员等待下一辆车。” 唐昭皱起眉。 “骨折伤员可以先止血固定,胸部贯通伤血氧只有百分之七十八。” 方子墨直接打断他。 “开放性骨折正在失血,拖延会增加截肢风险。” 江瑜指向两名口吐泡沫的伤员。 “他们可能是化学性肺损伤,需要先确认暴露物。” “先按我说的做。” 方子墨抬高声音,伸手拿走了转运牌。 “救护车资源有限,先送看得见的重伤,剩下的人原地处置。” 陆晨没有争辩,目光已经掠过整个场地。 厂房背景声里夹杂着广播提示,泄漏物可能为氯气与含磷中间体。 入口处风向标持续向东偏转,两名昏迷伤员衣物表面仍亮着污染标识。 如果不先去污,直接把他们送入核心医疗区,整个团队都会被判定为二次暴露。 那名可以行走的胸闷伤员虽然叫喊有力,颈侧却已经出现细小肌束震颤。 胸部贯通伤患者的气管正向一侧偏移,收缩压已经跌到七十毫米汞柱。 真正的优先级根本不是方子墨判断的顺序。 陆晨抬手按下场地计时器。 “先暂停转运,所有人听我重新分区。” 方子墨猛地转头。 “你没有权力单方面否决指挥。” “错误命令不需要执行。” 陆晨声音不高,却压过了持续响起的爆炸警报。 他指向入口污染线。 “江瑜负责去污区,两名昏迷患者先脱除污染衣物,清水冲洗后给氧,重点排查有机磷暴露。” “明白。” 江瑜没有半点迟疑,拖过防化箱冲向入口。 “唐昭接管创伤区,开放性骨折先止血带控制出血,胸部伤员立即针刺减压。” “收到。” 唐昭一把拉开创伤包,动作干脆利落。 陆晨将最后两块红色标牌拍在烧伤与胸伤患者担架上。 “我处理困难气道和胸部贯通伤,第一辆车留给气道烧伤,第二辆车根据胸伤复苏结果决定。” 他又看向那名仍在喊胸闷的伤员。 “此人有胆碱能危象前兆,暂列红区,不得按轻伤放行。” 从按停计时器到全部岗位落定,刚好三十秒。 混乱的场地瞬间被切成去污区,创伤区,复苏区与待转运区。 每个人都知道自己该做什么。 只有方子墨还站在原地,手里攥着那块已经失去意义的转运牌。 陆晨把黄色区域指示板递给他。 “你负责后续伤员复评和转运登记,每三分钟向我报告一次变化。” 方子墨没有接。 “你这是故意架空我。” 陆晨看了一眼不断下降的生命体征。 “这里没有谁必须拥有指挥权,只有岗位必须有人守。” 第二批伤员已经从厂房深处送出,数量整整十二人。 其中三人的黄色伤情标识正在快速转红。 陆晨再次把登记板递到方子墨面前。 “接不接?” 方子墨盯着他,脸色一点点沉了下去。
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