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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第610章 您先冷静一下,我马上通知值班医生
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傍晚六点多,门诊结束,陆晨回到红区值班。 今晚是他的夜班。 晚饭他在科室里随便扒了几口食堂打的盒饭就解决了。 吃完之后,他坐在工位上闭目养神。 但他的脑子并没有休息。 闭上眼睛的那一刻,他的注意力已经全部沉入了脑内的模拟空间。 他在脑海中构建出了比格犬的脊髓横截面。 损伤区域的纤维束呈不规则的球状膨胀,末端卷曲,周围被胶质瘢痕包裹。 NR-7材料的直径是十五微米,他需要把它对准纤维断端的中心点。 中心点的位置不是固定的,它会随着脊髓的微小搏动而偏移。 偏移幅度大约在五到八微米之间。 他在脑子里反复调整着微操手柄的进入角度,一度又一度地修正。 三十二度,进入阻力最小。 三十五度,可视范围更大但需要额外校正一个轴向偏移。 他倾向于三十二度。 这个角度他在脑内已经模拟了不下三十遍,每一遍都在收敛误差。 从最开始的二十四微米,一步步逼近到了十八微米。 十八微米,已经在二十微米的门槛之内了。 但他不满足于刚好过线,他想把它压到十五微米以内。 因为活体的变量永远比模拟多。 在模拟里能做到十八,在活体上可能只剩二十二、二十三。 必须留够余量。 他继续调整着脑内的参数,全身的肌肉不自觉地进入了一种微妙的放松状态。 呼吸变得很慢很浅,心率也跟着降了下来。 这种状态下,他对指尖触觉的感知会达到最敏锐的程度。 他甚至能在脑内感受到虚拟手柄传递过来的阻力变化。 十七微米。 十六点三微米。 他在脑海中完成了最后一次模拟对接,误差定格在了十六点三微米。 比之前又收窄了将近两个微米。 他睁开了眼睛。 手指完全没有抖动的痕迹。 旁边的护士孟琳看了他一眼。 “陆主任,你刚才是睡着了?” “没有,闭目养神。” 孟琳没再问,转身去巡房了。 陆晨看了一眼墙上的时钟,七点四十。 红区目前还算平静,两个留观的病人生命体征都很稳定。 他打开电脑,开始处理积压的几份病历签字。 八点二十左右,黄区的护士过来汇报。 “陆主任,下午那个吃蘑菇的小伙子,各项指标都正常,心电也没有异常。” “他妈问能不能回家了。” 陆晨想了想。 “到六个小时了吗?” “差不多了,三点十分来的,现在八点二十了。” “再复查一组肝肾功能和心肌酶谱,结果没问题就可以走。” “嘱咐他回去之后注意有没有腹痛、黄疸、少尿,有任何不适马上来。” 护士记下来,快步走了。 半小时后,化验结果出来了,全部正常。 小伙子和他妈妈千恩万谢地离开了。 临走的时候,中年女人回头看了陆晨一眼,那种劫后余生的感激写满了脸。 陆晨没有抬头,在电脑前继续敲着病历。 夜色渐深,急诊大厅的人流慢慢少了一些。 九点过后,红区进入了短暂的平静期。 陈可坐在对面的工位上翻看一本创伤外科的笔记。 陆晨签完了最后一份病历,靠在椅背上活动了一下脖子。 他的目光落在桌角那份SOP打印稿上,下意识地又在脑子里过了一遍流程。 这已经成了一种习惯。 每一个空闲的片段,他的大脑都会自动切到下周三的实验上。 不是焦虑,也不是紧张。 只是在不断地打磨,把每一个环节的精度再提高零点几个微米。 时间推着走到了晚上十点出头。 急诊大厅外面传来一阵急促的刹车声,轮胎跟地面摩擦发出了刺耳的声响。 陆晨抬了一下头。 紧接着,大厅的自动门被从外面推开了。 不是推开的,是被人用力撞开的。 四五个穿着深色西装的壮汉先冲了进来,动作很大,气势很凶。 他们的目光在大厅里横扫了一圈,然后迅速散开,站到了走廊两侧。 孟琳被这阵仗吓了一跳,手里的巡房记录本差点掉了。 几秒钟之后,又有两个人从门外走了进来。 走在前面的是一个四十多岁的男人,身材粗壮,脖子上挂着一条手指粗的金链子。 穿着一件黑色的高领衫,外面套着一件剪裁考究的羊绒大衣。 手腕上的表在灯光下闪了一下,一看就不是便宜货。 他的表情很急,但更多的是一种习惯性的跋扈和不耐烦。 在他旁边,两个保镖搀扶着一个七十多岁的老人。 老人的脸色煞白,满头的汗珠顺着额头和脸颊往下淌。 他弓着腰,一只手死死地撑在保镖的手臂上,另一只手按在自己的后背。 每走一步,他的嘴角就会抽搐一下,痛得浑身发颤。 中年男人冲到了分诊台前,一巴掌拍在了台面上。 “叫你们这儿最好的医生,我爸背痛得快死了。” 声音大得整个大厅都能听到。 分诊台的护士被他吓了一跳,但还是稳住了。 “先生,请描述一下患者的情况,我需要做一个初步的分诊评估。” 中年男人的脸一下子就拉了下来。 “评估个屁,我爸快疼死了你没看到吗,赶紧叫专家来。” “我告诉你,我在江城不是没有人脉,你们今天要是敢给我拖延,明天你这个分诊台就不用坐了。” 护士的脸色变了变,但没有退缩。 “先生,您先冷静一下,我马上通知值班医生。” 她按下了红区呼叫器的按钮。 陆晨已经站了起来。 刹车声响起来的时候他就注意到了,等那帮人冲进大厅的时候,他已经在往外走了。 穿过走廊,他的目光落在了那个弓着腰的老人身上。 走到近前,他的视线扫过老人的面部和体态,系统自动启动了。 一瞬间的事情。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息:男性,74岁】 【主诉:突发剧烈背痛四小时,伴冷汗、面色苍白】 【真实之眼诊断:腹主动脉瘤,瘤体最大径9.6Cm,形态极度不规则,瘤壁多处菲薄区域厚度不足1.2mm,已达破裂临界点】 【危险等级:红色(极危)】 【当前症状:瘤体后壁对脊柱及腰神经丛产生压迫导致剧烈背痛,血压偏低(收缩压94mmHg),早期休克前兆】 【建议:绝对卧床制动,禁止任何体位变动,立即备血、建立双路大口径静脉通路,急诊开腹手术行腹主动脉瘤切除及人工血管置换】 【警告:瘤体周围包裹三根变异走行的内脏大动脉(腹腔干、肠系膜上动脉、左肾动脉),术中需逐一分离保护,手术难度极高】 【隐性病灶预警:瘤壁最薄处(右后壁,厚度0.8mm)预计在6至12小时内发生自发性破裂,一旦破裂将导致腹腔内大量出血,死亡率超过90%】
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