傍晚六点二十,众人在酒店餐厅门口集合。
餐厅是景区特色菜,包间和大厅都有。
急诊科人多,被安排在大厅靠窗的长桌。
李森坐主位,陆晨坐在他右手边。
沈小柠坐陆晨旁边。
孟燕看了一圈菜品。
“这个鱼看着不错。”
赵雅琴笑。
“孟姐,你今天已经夸了三次吃的。”
“我休假只关心吃的,不关心抢救。”
李森看向她。
“你最好别立旗。”
孟燕立刻闭嘴。
“主任,我错了。”
饭菜陆续上桌。
青山湖鱼头汤,炒河虾,山菌炖鸡,清炒时蔬。
急诊科众人难得一起坐下来吃顿正常饭,气氛很轻松。
张伟端起饮料。
“陆主任,我敬你一杯。”
陆晨看他。
“饮料也敬?”
“以饮料代酒,表达尊敬。”
陆晨拿起杯子。
“少来这套,明天病例总结照交。”
张伟一脸痛苦。
“陆主任,团建也交作业吗?”
“你可以不交。”
张伟刚松口气。
陆晨补了一句。
“回去补两份。”
张伟立刻端正。
“我今晚就写。”
众人笑了起来。
刘芳也举杯。
“陆主任,我也敬你,谢谢你这段时间带我们。”
陆晨和她碰了一下杯。
“你们愿意学,我才带得动。”
陈志强小声说。
“我以前真没想到,急诊的查体能这么细。”
陆晨看向他。
“你以前怎么想?”
“就觉得急诊是先救命,检查差不多就行。”
赵雅琴笑了一下。
“这话要是在科里说,陆晨能当场考你二十个问题。”
陈志强马上摇头。
“现在不敢了。”
周明远认真说道。
“急诊不是粗糙,是要求更快地精准。”
陆晨看了他一眼。
“这句话记住。”
周明远点头。
“记住了。”
不远处另一桌,有一位六十多岁的老人正在和家人吃饭。
老人穿着灰色外套,身边坐着儿子儿媳,还有一个小女孩。
他们那桌气氛也不错。
老人夹了一块鱼,刚送到一半,筷子突然从手里掉了下去。
啪的一声,筷子落在地上。
小女孩先发现不对。
“爷爷?”
老人坐在椅子上,眼神有些发直。
他的嘴角向一侧歪斜,说话含糊不清。
“我,我……”
儿子立刻站起来。
“爸,你怎么了?”
大厅里的声音停了一瞬。
陆晨已经放下筷子起身。
沈小柠反应也快,立刻跟着站起来。
李森看了陆晨一眼,没有阻止。
陆晨快步走到老人身边。
“我是医生,别晃他。”
老人儿子急得脸色发白。
“医生,我爸怎么了?”
陆晨蹲下,快速观察老人面部。
口角歪斜,右侧上肢无力,意识尚清。
他伸出两根手指。
“叔叔,看我手指,能不能说出这是几?”
老人嘴唇动了动。
“二……”
发音含糊,但能理解指令。
陆晨立刻看向家属。
“刚才什么时候开始的?”
老人儿子愣住。
“就刚刚,筷子掉了。”
“具体时间。”
“六点四十二,应该是六点四十二。”
陆晨看了一眼餐厅墙上的钟。
现在六点四十四。
“记住这个时间,六点四十二发病。”
他迅速扶住老人肩背。
“不要让他平躺,先侧卧位,保护气道。”
沈小柠已经走到旁边。
“需要什么?”
“让餐厅拿冰块和干净毛巾,别喂水,别喂药。”
“好。”
沈小柠立刻转身。
“服务员,冰块,干净毛巾,快一点!”
陆晨继续评估老人。
“叔叔,能抬一下右手吗?”
老人右手抬起不到一半就落下。
左手正常。
陆晨又检查瞳孔和呼吸。
血压没有设备暂时测不了,但呼吸稳定。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,67岁】
【主诉:突发口角歪斜,言语含糊,右上肢无力】
【真实之眼诊断:急性脑梗死前兆,左侧大脑中动脉供血区短暂性缺血发作,高危进展】
【危险等级:A级】
【当前症状:面瘫,轻度构音障碍,右上肢肌力下降,意识清醒】
【建议:立即拨打120,记录发病时间,禁食禁水,保持侧卧,快速转运卒中中心评估溶栓及取栓窗口】
【警告:未来30分钟内可能进展为完全性脑梗死】
【隐性病灶预警:左侧颈内动脉粥样斑块不稳定,存在脱落风险】
陆晨收回视线。
“打120了吗?”
老人儿媳已经拿着手机。
“打了,已经打了。”
陆晨语速很稳。
“跟120说,疑似急性脑卒中,发病时间六点四十二,现在意识清醒,右侧肢体无力,要求送有卒中中心的医院。”
儿媳连忙对电话重复。
“疑似急性脑卒中,发病时间六点四十二,右侧肢体无力,对,要卒中中心。”
老人儿子声音发抖。
“医生,是中风吗?”
“现在像急性脑梗前兆。”
陆晨盯着老人状态。
“但发现得早,时间非常关键。”
“能治吗?”
“有机会,但必须快。”
沈小柠拿着冰块和毛巾回来。
陆晨接过,让她用毛巾包好。
“放在颈侧和额部,辅助降温,不要压迫气道。”
沈小柠点头。
“明白。”
小女孩站在旁边,眼眶红了。
“医生叔叔,我爷爷会不会死?”
陆晨看了她一眼。
“现在还清醒,我们正在给他争取时间。”
小女孩吸了吸鼻子。
“那我不哭。”
陆晨继续问老人。
“叔叔,您以前有高血压吗?”
老人含糊回答。
“有……”
“吃药规律吗?”
老人儿子赶紧说。
“不太规律,他老说没事。”
陆晨看向他。
“把病史告诉120和医院,带上他的药。”
“好,我现在去拿。”
“别跑太远,急救车来了要立刻走。”
餐厅里已经安静下来。
不少食客站起来看着这一幕。
有人认出了陆晨。
“那是不是江城市中心医院那个陆主任?”
“好像真是,他视频我看过。”
“他不是来旅游的吗?”
“旅游也能碰上急救,这也太巧了。”
不远处,那个戴金丝眼镜的中年男子站在原地。
他身边年轻人低声问。
“处长,要不要过去?”
中年男子没有动。
“先看。”
年轻人压低声音。
“他反应很快。”
中年男子目光落在陆晨身上。
“不是反应快,是流程完整。”
年轻人点头。
“他连发病时间都掐住了。”
中年男子轻声说。
“卒中救治,时间就是核心指标。”
陆晨没有注意他们。
他的注意力一直在老人身上。
“叔叔,跟我说一句话,今天晚上我在青山湖吃饭。”
老人努力开口。
“今晚,我在,青山湖,吃饭。”
比刚才清楚一点。
陆晨点头。
“很好,继续保持清醒。”
老人儿媳哭着说。
“医生,我们能不能给他吃点速效救心丸?”
“不吃。”
陆晨语气明确。
“现在不是心梗表现,禁食禁水,任何药都别乱喂。”
“那阿司匹林呢?”
“也不要现在自行吃。”
陆晨看着她。
“脑卒中有缺血和出血两种,没做CT前不能乱用抗栓药。”
儿媳立刻点头。
“我听您的。”