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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第352章 曾院长的态度很明确,他想推这个事
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陆晨放下茶杯。 “这个规模不小。” “是不小,所以还在讨论阶段,没有最终定下来。” “但曾院长的态度很明确,他想推这个事。” 李森看着陆晨。 “如果这个方案通过,急诊外科方向的负责人,我推荐的是你。” 陆晨沉默了几秒。 “我才刚评上副高。” “我知道,但这不是论资排辈的事。” “你的手术能力、临床决策、带教水平,科里没有第二个人能比。” “周泽资历比你老,但他自己也说了,外科这块他不如你。” “而且曾院长点了头的,他对你很认可。” 陆晨想了想。 “具体什么时候能定下来?” “时间的话,不太好说。” “这中间还要走很多流程,人员编制、设备采购、场地改造。” “我先跟你透个底,让你心里有数。” “好,我知道了。” 李森又喝了一口茶。 “还有一件事,你那个省卫健委的应急预案模板写得怎么样了?” “初稿写完了,今天晚上再改一遍就能交。” “好,改完发我看看,我帮你把把关。” “行。” 陆晨站起来准备走。 “主任,急诊医学中心这个事,我没意见。” “但有一个前提。” “什么?” “不管挂什么头衔,我不脱离一线。” 李森笑了。 “我就知道你会这么说。” “放心,你要是不在一线了,我比你还着急。” 陆晨点了点头,推门出去了。 …… 下午两点,陆晨回到红区。 刚坐下没多久,绿区的孙甜甜跑过来了。 “陆主任,绿区有个病人,王主治让我来请你过去看看。” “什么情况?” 孙甜甜的表情有点奇怪,嘴角在抽。 “呃,就是一对情侣,女方把男方的耳朵咬了。” “咬了?” “对,咬下来一小块,没完全断,还连着一点皮。” “男方自己用保鲜膜把那块肉包着走进来的。” 陆晨站起来。 “走吧。” 跟着孙甜甜走到绿区,处置室门口站着一男一女。 男的二十出头,左耳上缠着纱布,纱布上有血迹。 表情倒是很淡定,手里还拿着一小团保鲜膜。 女的站在旁边,眼睛红红的,明显哭过。 陆晨走过去。 “我看看。” 男的很配合地侧过头,陆晨轻轻揭开纱布。 左耳廓上缘缺了一小块,大概一厘米见方。 创面还在渗血,但不算严重。 伤口边缘不整齐,是咬伤的典型特征。 陆晨又看了看男的手里那团保鲜膜。 打开一看,里面果然是那块被咬下来的耳廓组织。 保存得还行,没有干燥,也没有污染。 “什么时候咬的?” “大概四十分钟前。” 男的语气平静得不正常。 “你倒是挺淡定的。” “习惯了,她每次生气都咬我,以前咬胳膊。” “这次升级了是吧。” 男的尴尬地笑了笑。 旁边的女朋友又开始抹眼泪了。 “我不是故意的,我就是太生气了。” “没想到真的咬下来了。” 陆晨没有评价他们的感情问题。 “组织保存得还可以,时间也不长,可以缝回去。” “但我要先跟你说清楚,缝回去之后不一定百分百成活。” “耳廓的血供不算丰富,有一定的坏死风险。” “术后要密切观察,如果发黑就要二次处理。” 男的点头。 “能缝就行,医生你缝吧。” “那块肉还能粘回去吗?” 陆晨看了他一眼。 “不是粘,是缝。” “哦对对对,缝回去,缝回去。” 陆晨让他进处置室坐好,开始准备器械。 清创、消毒、局麻。 然后把那块耳廓组织仔细修整了一下创面。 对位、固定、开始缝合。 耳廓的缝合需要分层处理,软骨层和皮肤层要分开缝。 陆晨的动作很快,针距均匀,张力适中。 王雨晴在旁边递器械,看得目不转睛。 这种不规则咬伤的组织回植缝合,教科书上都不一定有这么详细的案例。 五分钟后,缝合完成。 耳廓的形态恢复得很好,对位精准。 陆晨包扎好伤口,摘下手套。 “术后一周来拆线,这几天不要碰水。” “如果耳朵颜色变紫或者变黑,立刻来医院。” 男的摸了摸包扎好的耳朵,点头。 “好的医生,谢谢。” 陆晨看了看他,又看了看旁边还在抹眼泪的女朋友。 “下次吵架用嘴说。” 男的愣了一下。 “她就是用嘴的啊。” 处置室里安静了两秒。 然后护士站那边传来一阵没忍住的笑声。 孙甜甜直接趴在桌上,肩膀一抖一抖的。 王雨晴也别过脸去,耳朵尖都红了。 陆晨嘴角动了一下,没有接话。 “去缴费吧。” 那对情侣走了之后,护士站彻底炸了。 “哈哈哈哈哈哈,她就是用嘴的。” “这个男的也是个人才,这种话都说得出来。” “关键是他说的时候一脸认真,完全没觉得有什么问题。” 孙甜甜笑得眼镜都歪了。 “陆主任你今天这句嘱咐绝了。” “下次吵架用嘴说,结果人家本来就是用嘴的。” 陆晨坐回工位,面无表情地开始写病历。 “都笑完了没有,笑完了干活。” “好好好,干活干活。” 护士们散了,但走廊里还时不时传来压低的笑声。 王雨晴凑过来小声问了一句。 “陆主任,这种咬伤回植的成活率大概多少?” “如果保存得当、缝合精准、血供没有问题,成活率在七成左右。” “耳廓不像手指,没有主干动脉供血。” “主要靠周围软组织的微循环渗透。” “所以术后观察很重要,前三天是关键期。” 王雨晴认真地点头,在本子上记了下来。 “那如果坏死了呢?” “坏死了就要清创,后期可以做耳廓再造。” “但那是整形外科的事了,不归我们管。” “明白了。” …… 下午剩下的时间比较平静。 绿区来了几个普通的外伤和发热,都不需要陆晨出手。 红区也没有新的危重病人进来。 陆晨利用这段时间把省卫健委要的应急预案模板改了一遍。 从分诊标准到用药方案,从高危预判到后续观察,逐条梳理。 改完之后发给了李森。 四点半的时候,手机响了。 陆晨拿起来一看,是个陌生号码。 江城本地的。 他接了。 “喂?” 电话那头沉默了一秒。 然后一个有些熟悉的女声响起来。 “陆晨,是我。” 陆晨的动作停了一下。 这个声音他认识。 苏婉。 他的前女友。 那个在他最难的时候,因为考上编制就把他甩了的人。 “苏婉。” “嗯,是我。” 电话那头的声音有些犹豫,带着一种小心翼翼的试探。 “我,我换号了,所以你可能不认识这个号码。” “有事?” 陆晨的语气很平,没有冷,也没有热。 就是平。
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