周一早晨。
陆晨六点四十准时醒来。
今天是他作为副主任医师开设专家门诊的第一天。
洗漱完毕出门,沈小柠已经在楼下等着了。
今天她起得更早,手里提着保温桶,脸上带着兴奋的表情。
“今天大日子,我给你做了皮蛋瘦肉粥和韭菜盒子。”
“谢了。”
“加油,陆专家。”
陆晨笑了一下。
“别叫那么肉麻。”
“哪里肉麻了,事实啊,你今天就是坐专家号的人了。”
两个人边走边吃早餐。
到了急诊科大楼,陆晨跟沈小柠在走廊分开。
七点半,他到达了门诊四楼的急诊外科专家诊室。
诊室门口的电子屏上显示着。
【急诊外科专家门诊】
【出诊医师:陆晨副主任医师】
【今日放号:20个】
护士已经提前把诊室准备好了,电脑开着,病历系统待命。
陆晨坐下来,打开系统。
【真实之眼待命中】
八点整,门诊正式开始。
第一个患者走进来的时候,陆晨看了一眼候诊屏幕。
二十个号全部显示“已挂出”。
他又看了一眼挂号时间记录。
七点钟放号,七点二十八分全部售罄。
二十个号,二十八分钟抢光。
沈小柠猜对了。
第一个患者是个五十多岁的中年女性,主诉右上腹反复疼痛三个月。
外院做过B超说是胆囊结石,建议手术,但她不放心想找专家再看看。
陆晨开启真实之眼扫了一遍。
确实是胆囊结石,但不只是结石。
【真实之眼诊断:胆囊多发结石合并慢性胆囊炎,胆囊壁增厚伴局部钙化,胆囊管开口处可见一枚1.2C石嵌顿】
【隐性病灶预警:胆囊壁局部增厚区域细胞增殖活跃度偏高,建议术后送病理排除早期恶变】
陆晨收回诊断信息。
“你这个情况确实需要手术。”
“外院说的胆囊结石没问题,但你的胆囊壁有一处增厚比较明显。”
“建议尽快手术切除,术后做个病理检查。”
女患者紧张地问。
“病理检查是查什么的?是不是怀疑有癌啊?”
“不是确定有,是排除。”陆晨的语气很平稳。
“你的胆囊壁增厚可能只是慢性炎症导致的,但为了保险起见,切下来之后送检一下最放心。”
“越早做越好,拖久了反而不好。”
女患者连连点头。
“好好好,那我在你们医院做行不行?”
“可以,我给你开住院单,直接走急诊外科收治流程。”
“谢谢陆医生。”
第一个患者处理完毕。
第二个进来的是个年轻男性,外院CT报告显示肺部有一个小结节,吓得够呛以为是肺癌,跑了三家医院都说“观察”。
陆晨看了他带来的片子,又用真实之眼扫了一遍。
【真实之眼诊断:右肺下叶4磨玻璃结节,良性概率98%,考虑肺内淋巴结或炎性增殖灶】
【隐性病灶预警:无】
“你这个结节太小了,而且形态规则,边缘光滑。”
“从影像学特征来看,良性的可能性非常高。”
“不需要手术,半年后复查一次CT就行了。”
年轻男性的眼睛亮了。
“真的吗?之前三家医院的医生都没敢给我说良性。”
“因为四毫米的结节确实没法百分之百确定,所以他们只能说观察。”
“但综合你的年龄、结节形态和位置来判断,你不需要过度紧张。”
“正常生活就行,别天天上网搜,越搜越怕。”
年轻男性连声道谢,走出去的时候脚步都轻快了许多。
接下来的患者一个接一个。
有被基层误诊为“肠易激综合征”的克罗恩病早期。
有把“肋软骨炎”当成心脏病吃了半年速效救心丸的老大爷。
有外院建议手术切除甲状腺结节但实际上只需要观察的中年妇女。
每一个患者,陆晨都在三到五分钟内完成了精准的诊断和处置建议。
效率极高,但态度不敷衍。
该解释的解释清楚,该安抚的安抚到位。
跟在他身后的进修医生陈志强全程旁听,笔记记了满满三页纸。
中间休息的时候,陈志强忍不住问了一句。
“陆主任,您看病的速度是不是太快了?”
“三到五分钟一个患者,但每个诊断都精准到位。”
“这个效率,我以前从来没见过。”
陆晨喝了口水。
“门诊跟急诊不一样,门诊来的患者大部分有外院的检查资料。”
“你手里有了影像和化验报告,要做的就是综合判断。”
“判断快不代表不仔细,是因为经验够了,信息整合的速度自然就快。”
“你现在觉得快,等你做了五年门诊,你也能这么快。”
陈志强若有所思地点了点头。
上午十一点半,二十个号全部看完。
最后一个患者走出去之后,陆晨关闭了诊疗系统。
门诊护士走进来收拾桌面,顺口说了一句。
“陆主任,您今天的号太抢手了,有好多人没挂上在前台问能不能加号。”
“今天不加了,下周一还有一次门诊,让他们提前抢号。”
“好的。”
陆晨站起来伸了个懒腰,往急诊科走。
中午十二点,沈小柠准时出现在红区护士站。
今天带的是宫保鸡丁和西红柿炒蛋。
“专家门诊怎么样?”
“还行,二十个号都看完了。”
“累不累?”
“不累,坐着看诊比站着做手术轻松多了。”
沈小柠点了点头,然后从口袋里掏出手机。
“你看这个。”
她把手机屏幕递到陆晨面前。
是一个微信公众号的文章,标题是“陆晨专家号抢号攻略”。
内容写得很详细,从什么时间放号到用什么APP抢号速度最快,甚至还标注了“建议提前十分钟打开页面”。
底下的阅读量显示已经过了十万。
陆晨看了两秒,把手机还给沈小柠。
“这是谁写的?”
“不知道,可能是哪个抢到号的患者写的吧。”
“十万阅读量,比我的论文阅读量高多了。”
沈小柠笑了。
“那说明你的号确实难抢啊。”
“二十个号,二十八分钟光。”
“下次医院应该多给你放几个号。”
“不用,二十个够了,多了影响红区的工作。”
沈小柠点了点头,不再纠缠这个话题。
两个人安安静静地吃完了午饭。
沈小柠走之前说了一句。
“对了,我今天看到院长妈妈在群里发了孤儿院翻修的视频。”
“什么视频?”
“屋顶换了新的防水层,里面也重新粉刷了。”
“小豆子和小萝卜在镜头前蹦蹦跳跳的,可开心了。”
沈小柠把视频发到了陆晨的微信上。
陆晨点开看了看。
视频不长,大概四十秒。
画面里,孤儿院的屋顶已经铺好了全新的灰色防水层,不再是之前那种到处开裂的旧瓦片了。
室内墙面刷了浅黄色的乳胶漆,干净明亮。
小豆子和小萝卜站在院子里对着镜头挥手。
“晨哥哥,房子修好啦。”
“晨哥哥最棒。”
院长妈妈的声音从画面外传来。
“谢谢晨晨,孩子们现在再也不用担心下雨漏水了。”
陆晨把视频看了两遍,然后存到了相册里。
他没有说什么,但嘴角的弧度微微上扬了一下。
这就是他拼命的意义。
副高的工资、津贴、科研经费,最终都会变成这些孩子头顶上不再漏雨的屋顶。
变成墙上明亮的颜色。
变成他们脸上笑出来的酒窝。