吃完饭回到科室,陆晨刚坐下没两分钟,绿区的电话就响了。
是孙甜甜打来的。
“陆主任,绿区这边有个患者,情况有点奇怪,您能过来看一下吗?”
“什么情况?”
“一个外卖小哥,说是骑电动车摔了一下,自己走进来的。”
“他说就擦破了点皮,要求简单处理一下就走。”
“但我看他左侧胸壁有淤青,呼吸的时候好像有点浅。”
“他自己说没事,一直催我们快点,说还有三单没送。”
陆晨站起来。
“我过去看看。”
他带着张伟往绿区走。
到了绿区三号诊室,一个穿着黄色骑手服的年轻小伙子坐在诊床边上。
二十五六岁的样子,左手臂有几处擦伤,左侧胸壁可以看到一片青紫。
小伙子正在跟孙甜甜说话,语速很快。
“护士姐姐,真的没事,就是摔了一下,皮外伤。”
“你帮我擦点药包一下就行了,我还有三单要送呢。”
“超时要扣钱的,一单扣五块。”
陆晨走过去。
“我来看看。”
外卖小哥抬头看了他一眼。
“医生,真没事,我自己走进来的,能走就说明没大问题对吧?”
陆晨没有回答他的话。
“把骑手服拉链拉开,我检查一下。”
“真不用。”
“拉开。”
陆晨的语气不重,但有一种不容拒绝的分量。
外卖小哥犹豫了一下,还是把拉链拉开了。
左侧胸壁的淤青比穿着衣服时看起来更明显。
陆晨伸手轻轻按压了一下左侧第五、六肋的位置。
外卖小哥的身体明显一缩。
“疼?”
“有一点点,不严重。”
陆晨又按了一下第六肋的前外侧。
这次外卖小哥直接“嘶”了一声。
“这叫不严重?”
陆晨收回手。
【真实之眼已激活】
全息投影在视野中展开。
外卖小哥的胸廓结构清晰呈现。
左侧第六肋前外侧可见一条细微的骨折线,没有明显移位。
但问题不在骨折本身。
【真实之眼诊断结果】
【患者信息:男,26岁】
【主诉:骑电动车摔倒后左胸壁疼痛2小时】
【真实之眼诊断:左侧第六肋骨骨折(线性,无移位),左侧胸膜下可见微量积液征象】
【危险等级:B级(中高危)】
【当前症状:局部压痛,呼吸浅快,左肺底呼吸音略减低】
【隐性病灶预警:骨折断端存在微小锐角,当前体位下未刺破胸膜,但剧烈活动或颠簸可能导致断端移位,6至12小时内有迟发性血气胸风险】
【建议:立即制动,完善胸部CT,留观至少24小时】
【警告:严禁患者在未排除血气胸风险前离院】
陆晨收回真实之眼的信息,表情变得严肃了。
“你左边第六根肋骨断了。”
外卖小哥愣了一下。
“不可能吧,我又没觉得特别疼。”
“肋骨骨折初期疼痛不一定剧烈,尤其是线性骨折。”
“但你的骨折断端有一个尖角,现在还没戳破胸膜。”
“如果你现在出去继续骑车送外卖,路上颠一下,断端一移位,就可能戳进胸腔。”
“到时候就不是骨折的问题了,是血气胸。”
外卖小哥的脸色变了一下,但还是嘴硬。
“那我轻点骑,慢慢骑行不行?”
陆晨看着他。
“你骑电动车,路上有坑有减速带,你能保证一点都不颠?”
“我走平路。”
“平路也有红绿灯,急刹车的时候惯性一冲,你那根肋骨就是一把刀。”
外卖小哥张了张嘴,没说出话来。
陆晨继续说。
“你这肋骨再骑二十分钟,就不是送外卖是送自己了。”
旁边的孙甜甜和张伟同时憋住了笑。
外卖小哥的表情纠结到了极点。
“可是我还有三单没送啊,超时要扣钱的。”
“命和五块钱的超时费,你选哪个?”
外卖小哥沉默了。
陆晨的语气缓和了一些。
“我知道你着急,但这个真不能拖。”
“先拍个胸部CT确认情况,然后留观二十四小时。”
“如果CT结果没问题,明天就能走。”
“你现在打个电话给平台客服,说明情况申请免责就行了。”
外卖小哥低着头想了几秒,然后叹了口气。
“行吧,听您的。”
他掏出手机,先给平台打了电话说明情况。
然后又给另外三个等餐的客户分别发了消息道歉。
陆晨转头看了一眼张伟。
“带他去拍CT,结果出来第一时间给我看。”
“好的。”
张伟带着外卖小哥往影像科走了。
孙甜甜凑过来小声说。
“陆主任,您刚才那句送自己的,太绝了。”
“他要是不听劝,真出了事才叫绝。”
孙甜甜吐了吐舌头,不再说了。
陆晨回到红区继续工作。
半小时后,张伟把CT结果拿了回来。
“陆主任,CT确认左侧第六肋骨线性骨折,无移位。”
“左侧胸腔有极少量积液,大概十几毫升。”
“放射科的报告写的是建议留观复查。”
陆晨看了一眼片子,跟真实之眼的判断完全一致。
“收留观,制动,止痛,四小时后复查胸片。”
“如果积液没有增加,明天可以出院。”
“如果增加了,立刻通知我。”
“明白。”
张伟去安排了。
陆晨坐回工位上,顺手翻开一本急诊影像学的教材。
这是他每天的习惯,只要有空就看书。
不是因为不会,而是因为系统的经验值获取跟学习行为挂钩。
哪怕是已经掌握的知识,重新过一遍也能获得少量经验。
积少成多,日积月累。
……
中午十二点,沈小柠准时出现。
今天带的是番茄牛腩和蒜蓉西兰花,外加一碗玉米排骨汤。
“今天怎么样?”
“还行,上午接了个外卖小哥,肋骨断了还想继续送外卖。”
沈小柠瞪大了眼睛。
“肋骨断了还要送?”
“他说还有三单没送,超时扣钱。”
“那也不能拿命换钱啊。”
“所以我拦下来了。”
沈小柠松了口气。
“还好遇到你了,换个医生可能就让他走了。”
“不会,孙甜甜已经注意到他呼吸不对了,才打电话叫我过去的。”
“甜甜姐也挺厉害的。”
“嗯,绿区的护士观察力都不错。”
沈小柠把汤递给他。
“快喝,今天炖了两个小时,排骨都炖烂了。”
陆晨喝了一口。
“好喝。”
沈小柠开心地眯起眼睛。
“对了,我今天听方姐说,第二批进修申请报了二十多个人?”
“二十三个。”
“天呐,这么多?”
“十九个第一志愿填的急诊科。”
沈小柠的表情从惊讶变成了骄傲。
“那当然了,谁不想跟我男朋友学东西。”
陆晨看了她一眼。
“你这话说得好像我是你的私有财产一样。”
“本来就是啊。”
沈小柠理直气壮地说完,然后自己先红了脸。
“我先走了,下午还有班。”
“去吧。”
“晚上想吃什么?”
“随便,你做什么我吃什么。”
“那我试做可乐鸡翅。”
“行。”
沈小柠收好保温盒,蹦跳跳地走了。