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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第337章 命和五块钱的超时费,你选哪个?
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吃完饭回到科室,陆晨刚坐下没两分钟,绿区的电话就响了。 是孙甜甜打来的。 “陆主任,绿区这边有个患者,情况有点奇怪,您能过来看一下吗?” “什么情况?” “一个外卖小哥,说是骑电动车摔了一下,自己走进来的。” “他说就擦破了点皮,要求简单处理一下就走。” “但我看他左侧胸壁有淤青,呼吸的时候好像有点浅。” “他自己说没事,一直催我们快点,说还有三单没送。” 陆晨站起来。 “我过去看看。” 他带着张伟往绿区走。 到了绿区三号诊室,一个穿着黄色骑手服的年轻小伙子坐在诊床边上。 二十五六岁的样子,左手臂有几处擦伤,左侧胸壁可以看到一片青紫。 小伙子正在跟孙甜甜说话,语速很快。 “护士姐姐,真的没事,就是摔了一下,皮外伤。” “你帮我擦点药包一下就行了,我还有三单要送呢。” “超时要扣钱的,一单扣五块。” 陆晨走过去。 “我来看看。” 外卖小哥抬头看了他一眼。 “医生,真没事,我自己走进来的,能走就说明没大问题对吧?” 陆晨没有回答他的话。 “把骑手服拉链拉开,我检查一下。” “真不用。” “拉开。” 陆晨的语气不重,但有一种不容拒绝的分量。 外卖小哥犹豫了一下,还是把拉链拉开了。 左侧胸壁的淤青比穿着衣服时看起来更明显。 陆晨伸手轻轻按压了一下左侧第五、六肋的位置。 外卖小哥的身体明显一缩。 “疼?” “有一点点,不严重。” 陆晨又按了一下第六肋的前外侧。 这次外卖小哥直接“嘶”了一声。 “这叫不严重?” 陆晨收回手。 【真实之眼已激活】 全息投影在视野中展开。 外卖小哥的胸廓结构清晰呈现。 左侧第六肋前外侧可见一条细微的骨折线,没有明显移位。 但问题不在骨折本身。 【真实之眼诊断结果】 【患者信息:男,26岁】 【主诉:骑电动车摔倒后左胸壁疼痛2小时】 【真实之眼诊断:左侧第六肋骨骨折(线性,无移位),左侧胸膜下可见微量积液征象】 【危险等级:B级(中高危)】 【当前症状:局部压痛,呼吸浅快,左肺底呼吸音略减低】 【隐性病灶预警:骨折断端存在微小锐角,当前体位下未刺破胸膜,但剧烈活动或颠簸可能导致断端移位,6至12小时内有迟发性血气胸风险】 【建议:立即制动,完善胸部CT,留观至少24小时】 【警告:严禁患者在未排除血气胸风险前离院】 陆晨收回真实之眼的信息,表情变得严肃了。 “你左边第六根肋骨断了。” 外卖小哥愣了一下。 “不可能吧,我又没觉得特别疼。” “肋骨骨折初期疼痛不一定剧烈,尤其是线性骨折。” “但你的骨折断端有一个尖角,现在还没戳破胸膜。” “如果你现在出去继续骑车送外卖,路上颠一下,断端一移位,就可能戳进胸腔。” “到时候就不是骨折的问题了,是血气胸。” 外卖小哥的脸色变了一下,但还是嘴硬。 “那我轻点骑,慢慢骑行不行?” 陆晨看着他。 “你骑电动车,路上有坑有减速带,你能保证一点都不颠?” “我走平路。” “平路也有红绿灯,急刹车的时候惯性一冲,你那根肋骨就是一把刀。” 外卖小哥张了张嘴,没说出话来。 陆晨继续说。 “你这肋骨再骑二十分钟,就不是送外卖是送自己了。” 旁边的孙甜甜和张伟同时憋住了笑。 外卖小哥的表情纠结到了极点。 “可是我还有三单没送啊,超时要扣钱的。” “命和五块钱的超时费,你选哪个?” 外卖小哥沉默了。 陆晨的语气缓和了一些。 “我知道你着急,但这个真不能拖。” “先拍个胸部CT确认情况,然后留观二十四小时。” “如果CT结果没问题,明天就能走。” “你现在打个电话给平台客服,说明情况申请免责就行了。” 外卖小哥低着头想了几秒,然后叹了口气。 “行吧,听您的。” 他掏出手机,先给平台打了电话说明情况。 然后又给另外三个等餐的客户分别发了消息道歉。 陆晨转头看了一眼张伟。 “带他去拍CT,结果出来第一时间给我看。” “好的。” 张伟带着外卖小哥往影像科走了。 孙甜甜凑过来小声说。 “陆主任,您刚才那句送自己的,太绝了。” “他要是不听劝,真出了事才叫绝。” 孙甜甜吐了吐舌头,不再说了。 陆晨回到红区继续工作。 半小时后,张伟把CT结果拿了回来。 “陆主任,CT确认左侧第六肋骨线性骨折,无移位。” “左侧胸腔有极少量积液,大概十几毫升。” “放射科的报告写的是建议留观复查。” 陆晨看了一眼片子,跟真实之眼的判断完全一致。 “收留观,制动,止痛,四小时后复查胸片。” “如果积液没有增加,明天可以出院。” “如果增加了,立刻通知我。” “明白。” 张伟去安排了。 陆晨坐回工位上,顺手翻开一本急诊影像学的教材。 这是他每天的习惯,只要有空就看书。 不是因为不会,而是因为系统的经验值获取跟学习行为挂钩。 哪怕是已经掌握的知识,重新过一遍也能获得少量经验。 积少成多,日积月累。 …… 中午十二点,沈小柠准时出现。 今天带的是番茄牛腩和蒜蓉西兰花,外加一碗玉米排骨汤。 “今天怎么样?” “还行,上午接了个外卖小哥,肋骨断了还想继续送外卖。” 沈小柠瞪大了眼睛。 “肋骨断了还要送?” “他说还有三单没送,超时扣钱。” “那也不能拿命换钱啊。” “所以我拦下来了。” 沈小柠松了口气。 “还好遇到你了,换个医生可能就让他走了。” “不会,孙甜甜已经注意到他呼吸不对了,才打电话叫我过去的。” “甜甜姐也挺厉害的。” “嗯,绿区的护士观察力都不错。” 沈小柠把汤递给他。 “快喝,今天炖了两个小时,排骨都炖烂了。” 陆晨喝了一口。 “好喝。” 沈小柠开心地眯起眼睛。 “对了,我今天听方姐说,第二批进修申请报了二十多个人?” “二十三个。” “天呐,这么多?” “十九个第一志愿填的急诊科。” 沈小柠的表情从惊讶变成了骄傲。 “那当然了,谁不想跟我男朋友学东西。” 陆晨看了她一眼。 “你这话说得好像我是你的私有财产一样。” “本来就是啊。” 沈小柠理直气壮地说完,然后自己先红了脸。 “我先走了,下午还有班。” “去吧。” “晚上想吃什么?” “随便,你做什么我吃什么。” “那我试做可乐鸡翅。” “行。” 沈小柠收好保温盒,蹦跳跳地走了。
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