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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第239章 一个急腹症,黄区那边处理不了
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陆晨接过去打开,蛋饼煎得金黄。 “手艺越来越好了。” “那当然,为了你的嘴我现在每天研究菜谱。” 沈小柠在旁边坐下来,两个人安安静静吃了午饭。 “今天那两个新人怎么样?” “王雨晴还是很认真,进步明显。” “那个许文涛呢?” “一样。” 沈小柠听出了这个“一样”里的意思。 “不好管?” “不急,再看看。” 吃完饭沈小柠收好保温桶。 “晚上想吃什么?” “你做什么我吃什么。” “第二十一遍了。” “你还计数呢?” “当然,这是我们的专属台词。” 她笑着走了。 陆晨继续下午的工作。 下午四点,来了一个前臂裂伤的患者,伤口不深也不复杂。 他把机会给了王雨晴。 “上。” 王雨晴深吸一口气,戴上手套走到处置台前面。 这次她的手还是有点抖,但比昨天好了很多。 消毒,铺巾,局麻。 进针的角度修正过了,握持位置往前移了。 打结的时候左手终于学会了配合拉线方向。 虽然还不够流畅,但结打得稳了。 三针缝完,皮缘对合基本整齐。 陆晨在旁边看完全程。 “比昨天好很多,继续练。” 王雨晴使劲点了头,眼眶微微泛红。 这次不是委屈,是被肯定了。 许文涛在旁边靠着墙站着。 两手插在口袋里。 全程没吭过一声。 主治第三天。 许文涛依然是七点零五到。 依然站在查房队伍的最后面。 陆晨带着两个人查房的时候,王雨晴走在他右后方,随时准备回答问题。 许文涛拖在最后面,目光时不时飘向窗外。 “许文涛,昨天让你看的心脏查体那章,看了没有?” “看了。” “心脏听诊的五个瓣膜区分别在什么位置?” “呃……” 他顿了两秒。 “二尖瓣区在心尖部,主动脉瓣区在右锁骨中线第二肋间……” 说到第三个就卡住了。 “肺动脉瓣区呢?” “左锁骨中线……第二肋间。” “主动脉瓣第二听诊区呢?” “这个……” 又答不上来了。 陆晨的表情没什么变化。 “今天回去继续看,明天上午查完房我问你。” “好。” 许文涛的语气里有一丝不耐烦。 但他藏得还算好,只是嘴角微微抿了一下。 陆晨全看在眼里。 中午吃饭的时候,孟燕路过护士站跟陆晨说了一句。 “你那个许文涛,早上在护士站跟王雨晴说话,我听到了几句。” “说什么了?” “他说急诊就是个体力活,干几个月回影像科就行了。” 陆晨停下了筷子。 “还说什么了?” “说你每天问他问题是在故意为难他,影像科的人不需要学这些。” 陆晨的表情平静得有点过头了。 孟燕看了他一眼。 “我就是顺嘴跟你说一声,你自己拿主意。” “谢谢孟姐。” 孟燕走了之后,陆晨把剩下的饭吃完了。 他没有生气。 但他做了一个决定。 再给一天。 如果明天还是这样,那就不能再惯着了。 下午,王雨晴在护士站补病历的时候偷偷看了一眼许文涛。 许文涛正靠在椅背上闭目养神。 王雨晴犹豫了一下,小声开口了。 “许医生,要不你也看看这个病例?挺有意思的。” “不用了。” “可是陆主治说明天还要问……” “他问他的,我又不走急诊这条路。” 王雨晴不再说话了。 她低下头继续写病历,心里有一种说不出来的复杂。 她觉得许文涛说的话不对。 但她不知道该怎么反驳。 晚上沈小柠来送饭的时候,陆晨的表情一切正常。 “今天看起来心情还行?” “嗯,没什么大事。” “那就好,吃饭吧,今天做了糖醋里脊!” “终于挑战成功了?” “试了三次!前两次全糊了。” 陆晨尝了一口。 外酥里嫩,酸甜度刚好。 “及格。” “什么叫及格!至少八十分好不好!” “八十分。” “你就不能主动给我打个高分吗?” “九十分,很好吃。” 沈小柠这才满意了。 两个人吃完饭,陆晨送她到走廊尽头。 “早点回去休息。” “你也是,别看书太晚了。” “嗯。” 沈小柠走了两步又回头。 “明天想吃什么?” “你做什么……” “停!我知道了!” 她笑着跑了。 陆晨看着她的背影消失在拐角,回到值班室继续翻教材。 这是第三天。 主治第四天。 早上七点,王雨晴照例准时到岗。 许文涛七点零三到的。 比前两天早了两分钟。 陆晨没有表扬他。 因为标准是七点整。 上午查完房之后,红区相对平静。 陆晨坐在护士站看了一会儿重症医学的文献。 王雨晴在旁边整理昨天的病历。 许文涛坐在角落里。 手没有伸进口袋。 但也没有在做任何有意义的事情。 他在发呆。 下午两点十分,一个电话打进了护士站。 孟燕接的。 “红区,一个急腹症,黄区那边处理不了,转过来。” “收。” 陆晨站了起来。 五分钟后,一辆平车被推进了红区。 患者是一名五十二岁的男性,面色苍白,蜷缩在床上,双手捂着腹部。 家属是他老婆,四十多岁,急得直掉眼泪。 “大夫,他从昨天晚上开始肚子疼,越来越厉害,在黄区看了说要转过来。” 陆晨走到床边,开始查体。 “哪里最疼?” “到处都疼……这里最疼。” 患者指了指右下腹。 陆晨的手按上去,患者疼得倒吸一口气。 右下腹压痛明显,但反跳痛和肌紧张的程度不太对。 他开启了真实之眼。 系统迅速完成了扫描。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息:男性,52岁】 【主诉:腹痛18小时,加重6小时】 【真实之眼诊断:急性肠系膜淋巴结炎合并不完全性肠梗阻(概率62%),急性阑尾炎待排(概率18%),肠系膜血管缺血性病变(概率11%)】 【危险等级:B级(中等)】 【当前症状:右下腹及脐周广泛压痛,肠鸣音亢进,轻度脱水征】 【建议:完善腹部CT增强扫描,血常规,电解质,淀粉酶,必要时行肠系膜血管CTA排除缺血性病变】 【警告:不完全性肠梗阻有进展为完全性梗阻的可能】
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