今天的课讲的内容是伤口清创，老师仍然是孙老师。
他先是介绍了不同类型的伤口，像什么刀伤、擦伤、撕裂伤、切割伤等等。
并根据伤口大小、深度、出血情况、感染程度，确定清创方案。
然后再做具体实施。
下了课后，他把朱琳琅叫到他办公室。
“你上次说给老鼠做绝育手术怎么样了？”
“非常成功，老鼠现在还活蹦乱跳的。”除了脾气有点暴躁，一天到晚的咬笼子外。
孙老师笑笑：“我下午有一场手术，可以旁观，要不要来看看？”
那必须要啊，朱琳琅心想。
“可以吗？”
“可以，就是必须按要求换衣服和消毒进去，并且只能站在远处旁观。”
“我没问题的，孙老师。”
孙老师把手放到办公桌上。
“来，帮我把个脉。”
“你上次说我肝脏有问题，我当时一点感觉都没有。”
“但你说完之后，我就觉得我那时候是有点轻微症状的，也没当回事，忽略了。”
“偶尔早上起来会有点恶心，皮肤发黄，吃的挺多体重还轻了。”
“我一男人，皮肤黄点不是挺正常的，至于体重，上下浮动个几斤谁在乎。”
“老徐……哦，你们徐老师给我开了药后，我吃了一阵子感觉精神都不一样了。”
“我家老爷子都说我脸色都之前红润了。”
朱琳琅将手搭在孙老师的脉博上，过了一会儿她收回了手。
“挺好的，日常注意点就行。”
像这种肝血管瘤一定要注意腹部不要受到撞击。
“嗯，这我知道。”
朱琳琅问了下下午手术的事：“孙老师下午是什么手术？”
“下午是阑尾炎手术。小朱，我跟你说，理论知识再丰富，也得实践才行。等下午你看完我做的手术，哪里有不明白的，出了手术室尽管问我。”孙老师说道。
尽管当下医疗体系已开始专业化，像是神经外科、普通外科、心胸外科、肝胆外科、泌尿外科等专科均已独立发展。
然而，在医疗资源相对匮乏、分科条件有限的特定环境下，外科医生往往需要兼具全科能力，以便灵活应对各类突发伤病状况。。
孙老师不仅拥有军衔，还曾作为战地医生投身一线。
在战火纷飞的岁月里，医疗条件更加简陋、伤病种类也更加繁杂。
也是因为如此，孙老师算是外科全科，各种手术均有涉猎。
“好的孙老师，我明白了，非常感谢您给我提供的观摩机会，我一定会认真学习的。”
孙老师摆了摆，低声道：“下午三点，正好是上思想课的时候，我一会儿跟给你们上思想课的老师说一声，你到时候直接去手术室外边等我。”
就朱琳琅面对人体解剖时那面不改色的劲儿，他也愿意多带带朱琳琅。
……
下午三点，朱琳琅换上了进手术室专用的衣服、帽子口罩，跟着孙老师进了手术室。
手术室外，送杨海涛来医院的赵文轩在看到朱琳琅的时候愣了一下。
随后脑中闪过芦苇荡里年轻女孩的笑脸。
他摩挲了一下手指，靠站在医院走廊的墙上，从裤兜里拿出一盒烟来，顿了顿，又塞回了裤兜。
手术室的布置比较简陋，里面有一张老式的机械手术床，还有一盏虽然陈旧但依然能发出明亮光芒的无影灯，角落里则摆放着笨重的氧气钢瓶。
朱琳琅打量了一圈后，便把注意力放到病人身上。
病人看起来年纪不大，可能是第一次做手术，看着有点紧张，一直在问准备给他麻醉的医生：
“大夫，我这应该不是啥大手术吧？是不是做完手术就没事了？没什么危险吧？”
“你别紧张，放松，我要给你注射麻醉药了，别害怕，给你做手术的医生是咱们医院经验特别丰富的一名老大夫。”负责麻醉的医生安抚道。
孙老师小声地问朱琳琅：“这种情况用的是什么麻醉药，注射多少知道吗？”
“利多卡因或者普鲁卡因。”
“利多卡因短时间内的使用剂量一般不超过四百毫克。”
“普鲁卡因是一百毫升左右。”朱琳琅小声地回答道。
孙老师笑着说道：“你说的是对的。”
几分钟后，孙老师上前拿了根针轻轻扎了下病人需要手术区域的皮肤：“有感觉吗？”
“没什么感觉大夫。”
孙老师见麻醉起作用，便开始给病人做手术。
而朱琳琅则一直站在一个不碍事的地方进行旁观。
五十分钟后手术结束。
朱琳琅便又跟着孙老师出了手术室。
“看完之后感觉怎么样？”
朱琳琅想了想说道：“挺好的，学到了很多东西。”
“学到了什么？”孙老师问道。
朱琳琅把学到的东西总结了一下。
“开始时要准确找到阑尾的位置，避免误伤周围组织。”
“手术过程中要避免损伤腹壁下动脉、肠管、输尿管或右侧髂血管等周围重要结构。”
“在切除阑尾时，要妥善处理阑尾系膜，并注意阑尾与输卵管、肠脂垂等结构的区别，避免误切。”
“手术结束时，要检查腹腔内有无出血，确保器械和纱布数量无误，才可以缝合腹腔。”
“同时，要彻底清除阑尾周围的脓液、渗出液及坏死组织。”
孙老师满意的点了点头：“对，让你旁观，不是单纯的让你站在边上看，那没有意义，你得在每一场手术里边都学到东西才行。”
“等我下一场手术的时候，我看看能不能再帮你请假，你继续跟着我。”
“好的孙老师，谢谢您。”
朱琳琅对此还是很高兴的。
中医她没什么可学的。
思想课翻来覆去就是那些内容。
她本来的目的也是努力学好外科，以后能上手术台。
现在孙老师给了她机会，她肯定要好好珍惜。
也是因为如此，从这一天起，孙老师但凡有手术都会带着朱琳琅，看完之后还要考她。
看朱琳琅有没有认真的学习。
而朱琳琅也从最开始的安安静静站在一旁观摩，到后来碰上孙老师的助手有事的时候，主动顶上。
帮助孙老师完成助理需要做的辅助工作。