下午,
两点整。
叫号器按下。
“一号患者请进。”
门推开,进来的是一个孕二十四周的复诊孕妇,上周林枫给她调过妊娠期甲减的优甲乐剂量。
“林主任好!我来复查的。”
“不是让你两周之后来复查吗?”
“我有些担心,就提前来了。”
“行,坐吧!手伸出来……”
太素脉法铺开。
脉象比上周平稳了不少,右关脉不再弦紧,甲状腺功能应该是恢复到正常区间了。
真实之眼扫了一圈:TSH2.3,FT4正常偏高,胎儿发育各项指标良好;
再看了一眼孕妇递上来的检查报告之后,林枫才开口道:“药继续吃,剂量不变,四周后再查一次甲功。”
“好的林主任!”
三分多钟。
走。
第二号,
孕三十二周经产妇,
来做常规胎心监护加产检。
“林主任,我最近腿肿得厉害。”
林枫搭了脉看了一眼:肾脉稍沉,下肢静脉回流减慢;又看了一下报告:肝肾功能无异常,尿蛋白阴性。
“生理性水肿,不用担心,晚上睡觉左侧卧位,把腿垫高一点,盐还是少吃。”
“哦……”
“对了,你昨晚是不是吃泡面了?”
孕妇的表情瞬间就凝固住了:“没……没有吧……”
“脉象里脾胃有湿热郁积,舌苔也黄腻,你不是吃了泡面就是吃了火锅。”
“…………”
孕妇不好意思的低头,声音越来越小:“就……就吃了半桶……”
“半桶?”
“一桶半……还加了两包料……一个煎鸡蛋。”
“……”
对于这种偷吃的孕妇,林枫也都适应了,面色平静的在病历本上写了一行字:嘱患者严格控制钠盐摄入,禁止食用方便面等高钠食品。
“下次再偷吃,腿肿到穿不进鞋别来找我。”
“不敢了不敢了……”
四分钟。
走。
第三号到第五号,全是常规产检,没什么特别的。
第六号,
一个备孕期女性来复查卵泡发育。
林枫一搭脉。
肝血虚的底子改善了,可……心脉偏数,眼下青黑色还没退干净。
“你这几天晚上几点睡的?”
“十……十一点?”
“你手腕内侧的毛细血管充盈度告诉我,你至少有两天凌晨一点以后才睡。”
“…………”
女人的表情跟被老师抓住抄作业的学生一模一样。
“追剧了……就两集……”
“两集多少分钟?”
“…………”
好吧,
是十集。
林枫懒得教育了,直接在医嘱上写:每日23:00前必须入睡,否则卵泡发育周期将延长。
“走吧。”
第七号,
一个产后六周复查的年轻妈妈。
进门就捂着肚子:“林主任,我恶露一直没干净……”
林枫搭脉,冲任脉偏虚,宫内有少量残余。
“你是不是提前吃辣了?”
“就……就一口酸辣粉……”
“一口?”
“一大碗……加了两勺辣椒。”
林枫把方子开了,头也没抬的说道:“产后六周,脾胃还在恢复期,辛辣刺激会让瘀血难以排尽,中药吃七天,再来复查;下次要是管不住嘴,直接让你老公来替你挨训。”
“好的好的,一定管住!”
出门的时候这个年轻妈妈还偷偷吐了吐舌头。
看到这一幕。
候诊区几个孕妇正在窃窃私语:
“林主任是不是有读心术啊?”
“进去的孕妇怎么一个个都跟做了亏心事似的出来……?”
“上次我偷吃了大半个哈密瓜也被他一脉摸出来了,吓死了……”
“你们别说,连同房过没有,都能被林主任看出来,上一次我就被警告了。”
“…………”
当然,
说是这么说,
孕妇们反而是更安心了,
那就说明林主任的医术高超啊,要是把脉不出来,那才是完犊子了……
而在诊室内,
林枫却是喝了口水。
传承进度:795/1000。
不错,继续。
“叮。”
叫号器再按。
第八号。
门推开。
进来的是一个二十六七岁的年轻女人。
林枫看了一眼,也被惊艳到了。
怎么说呢?
眼前这个年轻女人,一看就是那种被宠着的。
皮肤白得透光,穿着一件香槟色的真丝连衣裙,脖子上挂了一条四叶草项链,手腕上一只卡地亚蓝气球。
头发是精心打理过的大波浪,妆容淡雅,可……眉宇之间有一层掩饰不住的焦虑。
“林主任好。”
声音软糯糯的,
坐下来的时候两只手绞在一起。
孕周目测大约二十二到二十四周,肚子已经有了明显的弧度。
“我叫顾思然,孕二十三周加四天。”
“手。”
林枫恢复了平静,示意了一下。
顾思然把右手搁上脉枕。
太素脉法启动。
三指刚搭上去……
“叮!!!”
没有任何的征兆,系统面板突然发出了提示声。
红色。
最高级别。
【紧急警报!!!】
【检测到极罕见胎儿异常!】
【寄生胎/嵌合体现象!】
【母体免疫排斥指数:危险区间!】
【建议立即进入深度诊断模式!】
“…………”
林枫的眼眸闪烁了几下,一边进行把脉,一边利用真实之眼穿透。
子宫内的画面,
果然不对。
正常胎儿的形态应该是一个完整的独立个体,五官四肢脊柱清晰。
可眼前这个胎儿的左侧腹壁,有一个不规则的组织团块黏附生长,这个团块有自己独立的血管供应,从胎儿的腹主动脉分出一条滋养血管在灌注它。
而在团块内部:能分辨出椎体样骨化中心、一段肠管样结构,以及一个未发育完全的肢芽。
寄生胎。
也叫“胎中胎”。
发生率大约五十万分之一到百万分之一。
本质上是双胞胎发育过程中,其中一个胚胎被另一个“吞噬”,被包裹在体内成为寄生体。
但……这还不是最棘手的。
真实之眼继续深入。
宿主胎儿的免疫系统正在对寄生体发起攻击,胎盘绒毛间隙的NK细胞活性异常升高,局部炎症因子浓度已经到了临界值。
通俗一点就是:母体的免疫系统正在识别寄生体为“异物”,准备发动全面清除。
问题来了,
寄生体和宿主胎儿共用一套血液循环。
一旦免疫风暴全面爆发,攻击的不只是寄生体,宿主胎儿会被连带着一起摧毁。
到那个时候,就是胎死宫内。