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顶级妇医:开局查出名媛怀外教种

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第256章 五台手术开始,传承进度推进
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周二。 早上六点三十,闹钟还没响,林枫已经醒了。 生物钟这东西, 一旦被高强度的手术节奏校准之后,基本上就废了在工作日睡懒觉的功能。 洗漱,换衣服, 下楼的时候闻到了厨房飘出来的粥香。 周桂兰已经起来了。 “妈,早啊!!” “起来了?”周桂兰端着一碗小米粥和两个水煮蛋走出来,还配了一碟自家腌的酱黄瓜:“快吃,凉了对胃不好。” 林枫没矫情, 坐下来三口两把粥灌完,鸡蛋也消灭了。 “妈,走了!!” 林枫今天不打算骑电瓶车,便拿了钥匙出门。 七点二十到医院, 地上停车场还没几辆车。 换衣服, 刷手, 进手术区。 麻醉科陈主任已经到了。 本来, 不是安排的陈主任, 可……一听是林枫做手术,本来该休息的他,直接就决定亲自出马。 “林主任,今天的五台都有一点儿难度,我算了一下,估计得一口气干到上午十一点左右。” “差不多。” “昨天那台肝脏把我心脏搞得快跳出来了,今天能不能来点温柔的?” “你也知道,第一台是选择性减胎,温柔不了。” “呃……的确。” 七点五十分。 第一台。 患者三十四岁,三胎妊娠。 大概就是自然受孕的三胞胎,由于宫腔容积限制和胎盘血供分配不均,最小的那个胎儿已经出现严重发育迟缓,继续留着不仅自己活不了,还会拖垮另外两个。 方案是射频消融减胎。 手术原理不复杂,可……操作上有个卡点:目标胎儿的脐带根部紧贴另一个胎儿的胎盘边缘,射频针的角度容错空间极小。 所以, 家属申请了转院到南江一院。 说是信任林医生。 这不, 林枫肯定不能辜负啊? 迅速进入了状态,用经腹超声引导定位,右手持穿刺针。 精微刀感Lv3全开配和真实之眼。 针尖在B超画面上精准的到达脐带插入点,和预估位置偏差不到一毫米。 射频启动。 功率逐步递增。 “脐血流信号消失。”冯芸报了一句。 “另外两个胎心?” “正常,142和148。” 拔针, 压迫止血。 十二分钟,结束。 “快。” 陈主任看了看墙上的钟:“比我预估的快了一倍。” 林枫没搭话, 已经在洗手准备第二台了。 宫颈环扎。 这台相对常规, 只是由于患者有两次宫颈机能不全导致的中期流产史,宫颈已经短到只剩一点五厘米,内口呈漏斗状扩张。 再不扎, 孩子保不住。 林枫选用了改良的ShirOdkar术式,用5毫米的MerSilene带绕宫颈内口一圈,前后各打一个结。 关键点在于穿针的深度。 太浅扎不住, 太深会穿透宫颈管损伤羊膜。 在这样的情况下, 精微刀感就是十分纯粹的降维打击。 林枫的针穿过宫颈筋膜层的时候,指尖传回的触觉反馈像一幅3D地图,哪里是结缔组织,哪里是血管丛,是清清楚楚。 二十五分钟。 收台。 “漂亮。” 器械护士在旁边小声嘀咕了一句。 第三台, 子宫肌瘤剔除。 常规腹腔镜,四个肌瘤,最大的六点二厘米,紧贴内膜层。 林枫用超声刀分离,电凝止血,缝合瘤腔,一气呵成。 三十五分钟。 第四台, 卵巢巧克力囊肿剥除。 和给沈清禾做的那台差不多,唯一的不同就是这个更大,粘连面积也更大。 三十二分钟。 到这里, 上午十点过五分。 四台手术, 总耗时不到三个小时。 这还是刻意放慢速度的情况下。 “林主任。” 冯芸递过来一杯葡萄糖水:“喝口,第五台不着急。” “宋佳宜那个,先做个超声评估再定。”林枫把葡萄糖水一饮而尽。 十点半。 宋佳宜已经在特需一号等着了,贺远航陪在旁边,手里还提着一袋水果。 “林主任。”贺远航站起来。 “坐。” 林枫让宋佳宜躺到检查床上,亲自操作特需一号装备的西门子ACUSOnSeqUOia超声诊断仪。 探头放上去,凝胶传导良好。 子宫后壁的瘢痕区域清晰可见。 林枫调了一下增益,把焦距收窄到瘢痕层。 厚度:2.1毫米。 上周是1.7毫米。 回来了。 林枫又切换到彩色多普勒模式。 瘢痕区的血流信号比上周明显丰富了,RI值降到了0.62,说明微循环改善显著。 “药按时吃了?” “嗯。” 宋佳宜有些紧张。 林枫关掉超声,示意她坐起来,把右手腕搁在脉枕上。 太素脉法铺开。 尺脉沉稳,肾气较前充盈;脾脉和缓有力,药物的健脾摄血效果已经体现出来了。 “不用开刀。” 这三个字一出, 宋佳宜和贺远航同时松了口气。 “瘢痕厚度从1.7回到了2.1,血供也恢复了正常偏下的水平。”林枫把超声报告打印出来:“按照现在的恢复速度,到三十六周的时候,肌层厚度应该能稳定在2.3到2.5之间,安全范围之内。” “太好了!” 贺远航站起来就要握手。 林枫伸手,顺带交代:“给你开的继续吃,每周来做一次超声监测,三十六周之后和郑主任约剖宫产时间。” “明白明白。” 送走贺家夫妇,林枫看了眼系统面板。 传承进度:7121000。 五台手术加一个复诊评估,推了九个点。 效率还行。
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