第587章 坐在这儿动动嘴皮子，比躺在床上胡思乱想强
林夏楠拿着王医生批的复查单走回病房。
何秀芹正拿着蒲扇给程母扇风，见她回来，立刻迎上去问情况。
林夏楠把单子放在床头柜上。
她告诉何秀芹，各项指标都回升了，胎儿稳住了。
医生准许她下地正常走动，只要不干重活就行。
何秀芹和程母都高兴地笑了起来。
林夏楠打开床头的旧帆布包，拿出一件洗得发白但干干净净的白大褂换上，把头发梳理整齐。
“嫂子，我得恢复工作了。”林夏楠扣好白大褂的扣子，“吕副院长之前交代过，等我身体恢复了，让我去参与唐山转运伤员的愈后方案讨论。这几天躺在床上，骨头都快生锈了。”
何秀芹有些担忧，但知道医院的规矩，大夫有了命令就得干活。
她赶紧叮嘱林夏楠走路慢点，千万别累着。
林夏楠点头答应，推门走了出去。
大外科综合办公室，门虚掩着。
里面传来翻动病历的沙沙声和压抑的咳嗽声。
林夏楠推门进去。
几张拼在一起的办公桌上堆满了小山一样的病历夹。
刘主任正端着搪瓷缸喝水，眼底的红血丝比十天前还要密。
几个年轻医生趴在桌上补觉。
听见开门声，刘主任抬起头，愣了一下，赶紧放下水杯站起来。
“小林，你怎么来了，不是让你休假吗？”刘主任压低声音，生怕吵醒旁边睡觉的医生。
林夏楠走到桌前，语气平稳：“刘主任，我复查过了，各项指标都正常，王医生说可以下地正常活动，我来报到。”
刘主任皱紧眉头，上下打量她：“那也撑不住外科这连轴转的强度吧？现在咱们科天天收前线送来的危重，一台手术动辄三四个小时。”
“我知道。”林夏楠不卑不亢，“王医生交代了，不能久站，不能上高强度的手术台。我来做术后查房和病历分析，帮大家分担一部分基础工作，吕副院长也让我来参与转运伤员的愈后方案讨论。”
听见吕厚坤的名字，刘主任神色松动了些：“那行吧，既然是吕副院长发了话，你就跟着专家组。正好，吕副院长在三楼小会议室，正带着几个主任为一批重度挤压伤的截肢患者定术后康复方案，你赶紧过去吧。”
林夏楠点头道谢，转身出了办公室。
三楼小会议室。
门半开着，吕厚坤坐在长条会议桌的最前端，眉头锁得很紧。
桌子两边坐着五六个骨干专家。
林夏楠走到门口，轻轻敲了两下门板。
屋里的讨论声停了。
“来了。”吕厚坤指了指自己左手边的一个空位，“坐。”
几个老专家转头看向林夏楠，眼神里带着几分探究。
他们都知道这个年轻女军医的优秀，也听吕厚坤提过她那手极稳的外科缝合，但对她怀着孕还跑来开会多少有些惊讶。
林夏楠走过去，拉开椅子坐下，顺手翻开面前的一本空白病历本，拿起钢笔。
“咱们继续。”吕厚坤环视一圈，“刚才说到一七四号病床。双下肢重度挤压综合征，前线做了双大腿中段截肢。现在创面虽然没大面积感染，但残端水肿严重。毒素吸收导致肾衰竭的风险依然很高。”
一个南京来的主任摇了摇头，语气沉重：“条件还是太有限。灾区手术环境脏，虽然保住命，但残留的坏死组织清理不彻底。现在这种炎热天气，加上伤员体质极度虚弱，再上一次手术台做二次清创，存活率不到三成。”
“可是不清创，一旦引发全身败血症，一样是死。”另一个主任接话。
会议室里陷入短暂的沉默。
林夏楠坐在旁边，目光落在幻灯幕布上那一七四号床的残端照片上。
皮肉红肿外翻，隐约可见暗黄色的渗出液。
“各位主任，是否可以试试引流？”林夏楠突然开口。
几道目光齐刷刷落到她身上。
吕厚坤看着她：“你说说具体想法。”
林夏楠坐直身体，直视众人：“既然二次清创风险太大，那就不用大面积动刀。在病房进行床旁微创引流。用尖刃手术刀在红肿最严重、波动感最强的位置切开几个小口。不要盲目缝合，直接填塞沾有高浓度庆大霉素和生理盐水混合液的无菌纱条。”
她语速平稳，逻辑清晰：“每天定时更换纱条，靠纱条的毛细血管作用，把深层的脓液和坏死组织引流出来。同时配合全身抗生素治疗。”
那个南京的主任皱起眉头：“切开不缝合，暴露创面，在现在的病房环境下不是增加交叉感染的风险吗。”
“所以我们需要改进包扎方式。”林夏楠立刻回应，“不用传统的厚纱布包扎。用浸透了凡士林和雷佛奴尔液的无菌油纱布，像套袖一样整个包裹住残端。每天换药时只换最外层的干纱布，尽量减少内层暴露时间。这种半开放式的引流，在西沙海战的战地救护中，我曾用来处理过珊瑚礁划伤引发的深层厌氧菌感染，效果很好。”
会议室里再次安静下来。
几个专家互相交换着眼神，都在快速评估这个方案的可行性。
吕厚坤手指在桌面上轻轻敲击，片刻后，他一拍桌子。
“这法子可以试。”吕厚坤拍板定音，“不开刀，风险小。引流加局部高浓度抗生素，正好对症目前这种大面积挤压伤后的残端水肿。”
几个主任纷纷点头，开始在笔记本上记录方案细节。
接下来的两个小时，会议室里对十几个疑难病例进行了逐一讨论。
林夏楠始终保持冷静，只有在涉及术后护理和残端康复时才适时补充几句。
会议结束，专家们陆续散去。
吕厚坤收拾好桌上的病历，转头看向林夏楠。
“身体真吃得消？”吕厚坤问。
林夏楠站起身，把钢笔别在胸前的口袋里：“吃得消，这段时间养得很好。坐在这儿动动嘴皮子，比躺在床上胡思乱想强。”
吕厚坤点点头，他知道林夏楠的丈夫还在震中，这种时候，让她忙碌起来反而是最好的安抚。