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中医:我能看到疾病词条

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第181章 西药中用:这才是中医该走的路!
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许雯眼神微动。 她转过头,看着站在队伍末尾的林易,凤眼微微眯起,嘴角勾起一抹弧度。 她微微侧身,给林易让出一条道。 病房里所有人的目光聚焦在林易身上。 林易从队伍后方走上前,站在床尾。 早晨他已经看过对方的情况,但为了保险起见,他再次打开系统。 【嗅探反馈(被动):患者体内残留大量顶级广谱抗生素药性。】 【毒理分析:抗生素属极度大寒之品。】 【当前病机:肺部热象被强行压制,寒湿闭门留寇,肺气几近衰竭。】 深铜色的字体悬浮在空气中。 林易收回视线。 他看向张清山。 “寒,不是他自己生出来的。” 林易开口。 “是从急诊科的输液管里,打进去的。” 这句话一出,王博猛地抬起头。 林易没有看他,而是指了指病历夹上的急诊用药记录。 “美罗培南,碳青霉烯类,左氧氟沙星,喹诺酮类……” “这些顶级广谱抗生素,在现代药理学上是杀菌消炎,这没有问题,但在中医的四气五味体系里,抗生素属于极度苦寒之品。” 林易走到病床边,指着李江胸口的位置。 “昨天夜里,急诊科大剂量的抗生素打下去,肺部的热象确实被强行浇灭了,所以他烧退了,化验单上的指标也变好了。” “但是。” “这股极寒的药气,并没有散出去,它把患者原本存在的寒饮,以及刚被压下去的外邪,死死冻结在了气管里。” “这在中医里,叫做闭门留寇。” “痰被冻住了,变成了胶状物,咳不出来,咽不下去。” 林易看向王博。 “所以他烧退了,但憋喘反而加重,因为气道被堵死了,再拖下去,就是肺气衰竭。” 王博嘴唇微张。 林易收回目光。 “《素问·标本病传论》有云:急则治其标,缓则治其本。” “昨天高烧,热邪是标,所以急诊退热没错。” “但今天烧退喘急,气道被寒气冻死,这口咳不出来的寒痰,就成了能憋死人的新标!” 林易语气笃定。 “所以今天这方子,必须重用干姜、细辛。用辛热之药,把抗生素冻住的冰窟窿砸开,把寒痰化掉,让肺气重新宣降。” “这不是兼顾。” “这是救命的主攻方向。” 林易讲完。 病房里安静了三秒。 王博的脸色一阵青一阵白。 他改对了方子,结果是对的。 但过程…… 那条从急诊用药到中医病机的完整推导链条,他一个字都说不出来。 小刘靠在墙角,嘴巴微张,眼睛直勾勾地盯着林易,忘了自己身上还沾着痰。 许雯推了推无框眼镜,嘴角的弧度又上扬了半分,但没说话。 张清山站在床边。 老头子盯着林易看了五秒,微微点头。 他转过头,拍了拍王博手里的病历夹。 “听懂了吗?” 王博下意识的点头。 “听懂就记下来。” 张清山的声音不高,一字一顿。 “医生看病,要知其然,更要知其所以然。” “我不反对中西结合,但西药中用,用西医的药,按中医的理去辨,这才是现代中医该走的路。” 一行人跟着张清山走出病房。 林易跟在最后,准备离开。 身后传来一个沙哑的声音。 “小……小林大夫。” 他回头。 李江偏着头,浑浊的眼睛看着他。 老人的嘴唇还是青紫的,胸口还在剧烈起伏。 但他费力地抬起一只手,朝林易的方向竖了竖大拇指。 手在抖。 林易点了点头。 “李叔,好好休息。” …… 周六。 上午十点。 江州三附院,门诊大楼十六层,神经外科ICU。 林易推开更衣室的门。 他换上淡蓝色的无菌洗手衣,戴上一次性医用外科口罩。 走到感应水龙头前,按下消毒凝胶,双手揉搓,水流冲净泡沫。 擦干手,推开气密门。 二病区,二十六床。 监护仪的屏幕上,绿色和黄色的波浪线匀速推进,发出单调的“嘀——嘀——”声。 病床边,站着两个人。 大主任孙军双手插在白大褂的口袋里。 管床大夫刘浩手里拿着厚厚一沓病历夹,正在记录刚刚测完的指脉氧数据。 听到脚步声,两人回过头。 “来了。” 孙军微微点头,让开半个身位。 林易走到床边。 病床上,赵晓龙睁着眼睛。 在听到林易走近的声音后,那双深陷在眼窝里的眼球,极其缓慢地转动了一下,对准了林易的方向。 人醒了。 但被褥下的身体,干瘪得像是一截抽干了水分的枯木。 他平躺在那里,连呼吸带来的胸廓起伏都极其微弱。 “情况如何了?” 林易看向刘浩。 刘浩翻开病历夹。 “昨天刚做了核磁,脑电图和核磁对比结果出来了。” 刘浩的语速很快。 “GCS昏迷评分维持在10分,大脑皮层的高级神经活动正在重塑,认知功能开始恢复,可以说,他的脑子已经上线了。” 刘浩顿了一下,视线下移,扫过赵晓龙露在被子外面的手腕。 “但躯体机能衰退极度严重,卧床整整四百天,肌电图提示,四肢末端神经传导阻滞,重度废用性肌肉萎缩,肌力评级,一级。” “按照现代康复医学的指南。” 刘浩合上病历夹。 “通过低频脉冲电刺激加上人工被动牵拉,如果患者配合,大约需要八到十二个月的时间,有可能重建下行神经传导通路,达到自主抬手或翻身的标准。” 林易听完,没有说话。 他的视线落在赵晓龙的脸上,开启系统。 【患者:赵晓龙,男,26岁】 【诊断:痿证(阳气衰败,神机失用)】 【病因权重分析:久卧伤气70%,寒凝经脉20%,药物留毒10%】 【病机:督脉极度瘀阻,阳气被锁于脏腑,无法达于四末。】 深红色的半透明字体在赵晓龙的头顶上方悬浮,闪烁。 林易眨了一下眼,词条隐去。 他看向孙军和刘浩。 “八个月的常规理疗太长了。” 林易声音平稳。 “他的肌肉纤维已经严重退化,再拖八个月,就算神经接通了,肌肉也撑不起骨架。” “他现在这种情况在中医里叫痿证,阳气被四百天的寒湿封死在五脏里,出不来,所以他四肢冰凉。” 林易直接说出结论。 “孙主任,我想在常规理疗之外,加上中医的外治法。” “外治法?怎么治?” 孙军疑惑。 林易看着赵晓龙。 “火龙灸!”
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