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中医:我能看到疾病词条

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第148章 签下生死状:这一刻,我只认林大夫
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林易走到阅片灯前。 他略过了那些精密的核磁共振图像,没有停留,直接绕到了王德志身后。 “宁主任说得对。” 林易看着颈椎片子,点了下头。 “静态CT上,这一毫米的偏歪确实达不到压迫指征。” 他顿了一下。 “但CT是躺着拍的。” “躺着的时候,肌肉放松,骨骼处于静态,可人是活的。” 林易伸出双手。 两个拇指的指腹,精准地切入王德志C2、C3棘突两侧的横突后结节区域。 动作极轻,但落点分毫不差。 “王教练是搞举重出身的,长期带队训练,仰头观察运动员动作。” “他的颈后肌群,尤其是头半棘肌和多裂肌,已经发生了严重的动力失衡。” 林易的声音沉稳,语速放慢了半拍。 “中医讲,骨错缝,筋出槽。” “这一毫米的骨性移位,在站立位受重力牵引、加上痉挛肌群的持续牵拉下,实际位移会远超静态数据。” “两个力叠加,形成动态绞索,把交感神经卡在中间。” 邓学军的激光笔放下了。 他推了推眼镜,没有说话,但眼神从审视变成了专注。 “大家注意看。” 林易指腹微微加压。 在指尖微视手感加持下,他能清晰地感知到指腹下方肌肉纤维的异常张力。 那根本不是正常肌肉应有的弹性,而是一种僵硬的、条索状的痉挛。 “当我按压这个位置时,王教练的右眼瞳孔会出现震颤反应。” 邓学军条件反射般走到病床正面,俯下身,盯住王德志的右眼。 林易拇指施压。 王德志猛地吸了一口凉气,身体绷直。 “对!就是这儿!” 王德志声音发紧。 “林大夫你一按,我右眼眶子后面就又麻又涨!” 邓学军瞳孔微缩。 他看见了。 王德志右眼的瞳孔,在林易施压的瞬间,出现了极其轻微但肉眼可辨的不规则震颤。 这是交感神经受物理刺激后的典型反射。 机器拍不到的东西,手摸到了。 林易收回双手,转向邓学军。 “邓主任提出的颈源性视力障碍,方向是对的。” 他的语气平淡,没有邀功的意思。 “但这根绞索是动态的,只存在于肌肉痉挛和体位改变时,静态影像捕捉不到。” 邓学军沉默了两秒,缓缓点头。 “通过物理触诊诱发瞳孔交感反射……这个思路,可以。” 他推了推眼镜。 “至少从神经内科的角度,逻辑链是通的。” 病床上的王德志猛地抬起头。 他仅剩的左眼死死盯着林易的脸,瞳孔骤然放大。 那个声音。 那双手。 他一把扯下右眼上的纱布。 “小林大夫?!” 王德志的声音陡然拔高。 “是你!上次省赛你说让我回江州找你看,我一直没顾上!” 他撑着床沿就要坐起来,被颈托限制了幅度,整个人急得额头冒汗。 “我不去协和了!也不打激素了!” 王德志盯着林易,浑浊的右眼里透出一股近乎偏执的信任。 “小林大夫,你既然能摸出病根,你来给我治!我就信你!” 病房里安静了一瞬。 宁广旭手里的朱砂手串重新转了起来。 碰撞声清脆,在寂静中格外刺耳。 他叹了口气,走到王德志床边,从白大褂口袋里掏出一块折叠得整整齐齐的红布,塞进老朋友的枕头底下,又拍了拍。 “老哥哥,咱俩认识二十多年了,有些话别人不敢说,我得说。” 宁广旭退后半步,语气带着一丝滑稽,但眼底是认真的。 “摸出病根是一回事,治是另一回事。” “C2、C3这个位置,在咱们老祖宗那儿叫命门枢纽,在我们骨科眼里是延髓禁区。” “这地界儿,离生太近,离死也太近。” “正骨讲究力拔千钧,毫厘不差。” “成了,那是林大夫手上有真功夫,是你的福分。” 他停了一下,看了一眼王德志身旁的轮椅。 “万一手滑了那么一根头发丝的距离。” “老哥哥,您往后就得靠那四只轮子出门了。” 他转过身,笑眯眯地看向林易。 “林大夫,宁某人眼拙,这大因果,你拿得住吗?” 病房里像被抽走了空气。 所有人的目光汇聚到林易身上。 何素云眉头紧锁。 她没有替林易答话,也没有大包大揽。 她转过身,正对着林易,语气极其严肃。 “林易,患者点将了,这风险两位主任也已经说透了。” 她盯着林易的眼睛。 “你敢不敢接?” 林易站在原地。 他看着王德志。 看着那张灰败、因疼痛而扭曲的脸和对林易近乎孤注一掷的信任。 “能治。” 林易点了一下头。 语气极平静。 冯立群的眼底闪了一下。 他没有任何犹豫,转头对身后的住院医下令,语速极快。 “既然患者强烈要求中医手法干预,这已经超出了我们眼科的治疗范畴。” “去护士站,现在就把中医理疗知情同意书打出来。” “还有,马上给王教练办跨科室转诊手续,床位转到中医眼科名下。” 住院医愣了半秒,转身小跑出去。 不到两分钟。 住院医一路小跑回来,手里攥着两张刚从打印机里吐出来的A4纸。 纸面上还残留着油墨的温热。 知情同意书被拍在床头的小茶几上。 冯立群递过一支签字笔,退后半步。 林易没有去看那张纸,也没有把笔递给王德志。 他站在原地,语气平静,更没有任何诱导或催促的成分。 “冯主任和宁主任都没有夸大其词。” 林易看着王德志的眼睛,将最残酷的现实客观铺开。 “这里确实是延髓禁区,正骨的风险极高,差一毫米,就是高位截瘫。” “我能治,但这是你的命,决定权在你。” 林易语气平稳,退后了半步,让出了选择的空间。 “你可以和家属商量一下。” 不催促,不逼迫。 甚至没有一句多余的保证。 只陈述事实,然后把生死的笔,完完全全交到患者自己手里。 但正是这种极度理智的专业自信,反而成了绝境中最让人安心的定海神针。 王德志看着林易。 他想起省赛时林易那双稳如泰山的手,又感受着后脑勺那股似乎要将眼珠子生生扯爆的剧痛。 他咬紧牙关,脖子上的青筋凸起。 没有犹豫,他一把抓起茶几上的那支签字笔。 重重地,写下名字。
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