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中医:我能看到疾病词条

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第129章 扎耳朵能治眼肿?家长:这大夫靠谱吗?
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下班洗澡之后。 林易拿着资料室借来的书出了医院侧门。 薄薄两册,书脊发黄,是明代傅仁宇的《审视瑶函》。 乘坐地铁3号线,他回到江锦汇。 进门之后,林易来到茶室,烧水泡茶。 喝了一口茶,他打开笔记本,把今天门诊记录的三十一个病历名依次翻出来,对着《审视瑶函》里的五轮八廓图逐条核对。 何素云今天下手快,加减也快,很多临证思路没来得及讲。 林易靠记忆把每个方子的加减逻辑重新梳理了一遍,在空白处写了几条备注。 “新制柴连汤原方木贼草,疏散风热、退翳明目。” “但木贼有刮胃气之弊,患者舌边有齿痕,提示脾胃本虚,换菊花,性凉力缓,兼顾脾土。” 他把笔放下,喝了口茶。 手机震动。 苏浅浅发来一张照片。 内科走廊,靠墙的一排椅子上,两个头发花白的大妈坐在一起,其中一个侧头,表情像是在问什么。 “林医生,今天3床和7床的大妈问了我不下五遍你去哪了。” “一遍是哪科啊,一遍是多久回来啊,一遍是上次给我扎的那个穴位林医生教你了没,我耳朵都快起茧子了。” 然后是一个咬牙切齿的表情包。 林易看了一眼,手指在屏幕上敲了几下。 “告诉3床李大妈,她脾胃虚寒,少吃生冷。另外,你昨晚连轴转,今天下夜班回去补个觉。” 发出去之后,屏幕那头的“对方正在输入”闪了足足半分钟。 然后跳出来一句语音。 “知道啦林大医师!你去了眼科也别光顾着给人家看眼睛,自己按时吃饭!” 语音的背景音里,带着一点轻快的笑意。 林易把手机翻过去,重新低头看书。 眼底闪过一丝温和。 …… 第二天,七点二十。 林易拎着白大褂走进眼科,路过后勤操作间,他脚步一顿。 水声。 推开门,他愣了一秒。 肖俊戴着橡胶手套,两只袖子卷到肘上,正在清洗那几口新换的安全熏蒸锅。 水流冲刷着锅沿的声音,在操作间里听起来很响。 肖俊听到动静,肩膀明显僵了一下。 他侧过头,目光在林易身上停了不到一秒,随即低下头,继续刷锅。 没有说话。 林易走到储物柜前,放回昨日借穿的公用白大褂。 林易把换下的衣服挂好,拎起听诊器出了门。 走廊拐角。 “林医生!” 郭婷从护士站的方向小跑过来,手里捧着一杯豆浆,还冒着热气。 林易停步。 郭婷把豆浆塞过来,眨了眨眼。 “浅浅让我关照你,这是今天早上的豆浆,原味的。” 林易接过来。 郭婷往他旁边靠了靠,压低声音,语气里带着藏不住的调侃。 “我俩以前轮转同一个组,后来分科我来了眼科。” “她今早连发三条微信,第一条是你记得早点去给他买豆浆,第二条是要原味的不要甜的,第三条是郭婷你要是没买我回去收拾你。” 郭婷停顿了一下。 “说实话,我在这科三年,就没见过她对哪个男医生这么上心过。” 林易低头喝了一口豆浆,温热的甜味滑进胃里。 他把杯子的封口往下压了压,语气平静却不失礼貌。 “她这个人就是热心肠,大清早还麻烦你跑一趟。” “这杯我记下了,明早我给你和科里的同事带早餐。” 郭婷嘴角弯了一下,懂了对方的分寸感,应了声好,转身小跑回护士站。 林易提着豆浆走向201诊室。 没一会儿,走廊就传来了小孩的哭声。 不是普通的哭。 听声音嗓子都哭哑了。 林易推开门,里头何素云还没到,助理工位的椅子是空的。 哭声在门外越来越近。 林易刚坐下,门就被推开了。 一对年轻夫妻走进来,男方抱着一个五六岁的小男孩。 孩子把脸埋在父亲肩窝里,整个人蜷着,左手一直往左眼处蹭,被父亲一把拦住。 “别揉,别揉。” 母亲满脸是泪,比孩子哭得还厉害。 何素云卡着七点半推门进来,看了一眼这对父母,没说话,在主诊位前坐下,开了系统。 “过来,让我看看。” 父亲把孩子抱到裂隙灯旁边,侧过脸,把孩子左眼那侧对准了灯光。 不需要裂隙灯放大,一眼就能看见。 左眼上睑,红肿如核,皮肤绷得发亮,正中央隐隐透出一个黄白色的脓点。 孩子眼睛已经睁不开了,上下眼睑因为肿胀贴在一起,只剩下右眼睁着,一直在流眼泪。 父亲的声音有些发抖。 “昨天下午去了对面西医眼科,人家说这个脓已经成熟了,必须切开排脓。” “但是孩子太小,说切的时候不配合,要全麻手术。” 母亲接过话。 “我一听全麻就……孩子才六岁,我不敢,大夫,能不能中医治?” “听说中医可以不开刀的……” 何素云用棉签的柄端轻轻拨开孩子下睑,看了一眼结膜,不动声色。 她把棉签放下,转头。 “林易。” 林易站起来。 “过来,看看,说说你的五轮辨证和处理意见。” 林易走到裂隙灯旁边,俯身凑近,视线落在孩子的左眼上。 疾病词条悬浮在孩子头顶,字迹清晰。 【病名:针眼(急性化脓性麦粒肿)】 【病机:脾胃蕴热,肝火上炎,火毒郁结胞睑】 林易退后一步,直起身。 “上下眼睑在五轮学说里属肉轮,对应脏腑是脾胃。” 他的语速平稳,不快。 “但这个孩子的肿势极其剧烈,红赤热痛都是实症的表现,单纯脾胃积热发病不会这么猛。” 他看了一眼患儿左眼那侧红亮的皮肤。 “外感风邪和肝胆实火相搏,火毒循经上攻眼睑,气血壅滞、腐肉成脓,才会肿成这样。” “脓点已经成熟,但现在不能等它自然溃破。” “胞睑皮肤薄嫩,自然溃破的破口位置和走向不可控,容易损伤眼睑结构,甚至留疤。” 父亲和母亲对视了一眼。 何素云手指点在桌上,没说话。 “处理意见。” 她追了一句,语气里带着考校的意味。 “西医要全麻开刀,你怎么治?” “我建议三棱针耳尖放血。” 林易没有停顿。 “放血治疗,不需要开刀,不需要喝药。三分钟内退热消肿,脓点会加速液化排解。” 母亲愣住了。 “大夫,眼睛肿了,要扎耳朵?” 她看向林易,表情里有困惑,也有压不下去的担忧。 “这个……这能管用吗?”
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