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中医:我能看到疾病词条

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第101章 这一针,火从胆中去!ST段回落,全场目瞪口呆
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病房里静了一秒,只有监护仪的滴滴声在响。 张诚气笑了。 他抓起刚打出来的长条心电图纸摔在林易面前。 “胆心综合征?” “我知道胆囊炎会引起T波改变,甚至ST段轻微抬高。” “但这个病人抬高了0.2mv!而且含服硝酸甘油无效!从概率学上讲,心梗的可能性超过95%!” “概率不能救命,证据才能。” 林易寸步不让。 他指着护士手里那管透明的液体,声音冰冷。 “现在患者胆囊壁处于极度充血水肿状态,就像一个气球。” “这一针阿替普酶推下去,全身抗凝。” “胆囊内那些充血的微血管可能会爆裂,引发腹腔大出血。” 林易盯着张诚的眼睛。 “张主任,到时候就不止是心梗误诊的问题了,那是医疗事故。” 张诚僵在原地。 作为老资格的心内科主任,他当然知道“胆心综合征”容易误诊。 临床上确实有罕见的病例,胆囊剧痛反射性引起冠脉痉挛,心电图表现和心梗一模一样。 但那种概率……太低了。 他在赌。 赌对方就是心梗。 可林易刚才那句“腹腔大出血”,却让他警觉。 如果……万一呢? 吴天明沉默了三秒。 “张诚。” 吴天明突然开口。 “推B超机过来。” 张诚急了。 “吴教授!导管室已经准备好了,这来回折腾……” “就在床边做!” 吴天明声音严厉。 “探查右上腹,两分钟的事!晚两分钟人死不了,但如果真是误诊……” 吴天明没说完。 但他额头上已经渗出了一层细密的冷汗。 张诚咬咬牙,一脚踢开脚刹,转身去推角落里的便携式彩超机。 很快。 探头涂满耦合剂,压在了患者右上腹的肋缘下。 所有人的目光都死死盯着那个黑白屏幕。 张诚的手有点抖,探头调整了两个角度。 忽然。 屏幕上的图像定格。 一个肿大如梨的黑色囊袋赫然出现在画面中央。 囊壁双层水肿,增厚得像两层夹心饼干。 而在囊袋的颈部,一颗强回声光团死死地卡在那里,后方拖着长长的声影。 “嘶——” 张诚倒吸一口凉气,手里的探头差点掉在地上。 “结石嵌顿……胆囊炎急性发作……” 他的声音在抖。 看着那肿得快爆开的胆囊壁,后背阵阵发凉,冷汗瞬间湿透白大褂。 如果刚才那一针溶栓剂打下去…… 这脆得像纸一样的血管壁绝对会大出血。 这就是一起一级医疗事故! 病房里死一般的寂静。 刚才那个拿着注射器的护士,也是脸色煞白。 吴天明闭上眼睛,深深吸了口气。 再睁开时,看向林易的眼神变了。 有震惊,有后怕,还有说不清的复杂。 没有仪器。 没有化验。 仅凭三根手指,在生死关头拦下了致命的错误治疗。 这就是……中医的脉诊? 角落里的周鹏彻底瘫在墙上,腿软得站不稳。 他不仅开错药引发胆绞痛,还差点误导西医送走患者。 他知道自己这次真的闯祸了。 “确诊了。” 张诚擦了一把额头上的汗,声音虚弱。 “转普外科急诊手术吧。” “来不及了。” 林易的声音再次响起。 众人回头。 只见床上的钱卫国此时已经疼得浑身抽搐,面色青紫,喉咙里发出“咯咯”的声音。 虽然不是心梗,但剧烈的胆绞痛引发的冠脉痉挛依然在持续。 心脏负荷已经到了极限。 这时候搬动、转运、麻醉,每一步都可能压垮他。 “解铃还须系铃人。” 林易从白大褂口袋里掏出了那个随身携带的针灸包。 摊开。 银光闪烁。 他抽出了一根三寸长的粗针。 “既然是胆源性的痛,那就要泄胆火,解痉挛。” 林易看向护士。 “帮我把他身体侧过来,露出背部。” 护士此刻对林易已经是言听计从,立刻照做。 患者背部躬起,棘突明显。 林易的手指在患者背部脊柱上快速滑动,定位精准如尺。 第七胸椎棘突下凹陷中。 至阳穴。 这是督脉上的要穴,专治胸胁支满、黄疸、胆绞痛。 古人称之为“宽胸理气第一穴”。 林易目光如炬。 手腕悬空。 没有花哨的动作,只是简单下压。 “噗。” 针尖刺破皮肤的声音微不可闻。 长针势如破竹,直刺入一寸五分。 林易拇指、食指捏住针柄,并没有使用温和的补法,而是采用了大幅度的提插捻转。 泻法! 要把那股憋在胆道里的实火,顺着督脉给泻出去! “啊——!” 昏迷中的钱卫国受到强烈的针感刺激,发出一声低吼。 林易手下不停,指尖震颤频率极快。 三秒。 仅仅三秒。 原本蜷缩成虾米一样的钱卫国,那紧绷僵硬的背部肌肉,肉眼可见地松弛了下来。 喉咙里那种拉风箱一样的喘息声,瞬间平复。 “哎呦……” 钱卫国长长地吐出一口浊气,脸上那股濒死的狰狞感消退了大半。 “那口气……顺下去了……” 他虚弱地哼哼着。 所有人都下意识地转头看向监护仪。 只见屏幕上,那条高高弓起的ST段波形,就像是被一只无形的大手按住了一样。 缓缓地、稳定地……回落到了基线。 心率也从135降到了90。 血压回落。 危机解除。 吴天明站在原地,看着监护仪上那条平稳的绿色曲线,又看了看正在起针的林易。 他常年板着的黑脸上,第一次露出茫然的表情。 一针? 这就……解决了? 他引以为傲的溶栓指南、PCI技术、双盲实验数据……在这一根三寸长的银针面前,显得如此苍白。 林易拔出银针,用棉球按压针孔。 他没有看任何人,只是随手将废弃的针头丢进锐器盒。 然后抬头,平静地看向呆若木鸡的张诚。 “张主任,病人生命体征平稳,现在可以转普外科做胆囊切除术了。” 监护仪的曲线平稳滑行,病房里的紧张劲儿慢慢松下来。 张诚长出一口气,赶紧安排转科。 吴天明站在病床边,盯着那根用过的银针看了几秒,转身走出病房。 林易正在水槽边洗手,冰冷的水流冲在指节上。 吴天明停在林易身后。 水声停止。 林易扯下一张擦手纸。 “吴主任。” 林易转头,语气平静。 吴天明看着眼前这个年轻人。 没有居功自傲的狂喜,也没有劫后余生的虚脱,就那么平静站着。 “你是个年轻有为的中医。” 吴天明开口,常年板着的黑脸上没多余表情。 “这两次事,我看到你的基本功了。” 他顿了顿,眼神带着不容拒绝的分量。 “你的针刺技术不错,下个月的全省中医针灸推拿临床技能大赛,我希望报名名单里有你,别让我失望。” 说完,吴天明没有等林易回答,大步流星地走向走廊尽头的电梯。 林易将擦手纸扔进垃圾桶。 省赛? 师父早就给我报名了。
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