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中医:我能看到疾病词条

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第57章 这不是老年痴呆,这是慢性谋杀!
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氯丙嗪为中枢多巴胺受体的拮抗药,属于吩噻嗪类抗精神病药物,具有多种药理活性。 这药价格低廉,催眠镇静作用极强,但副作用巨大,尤其是对老年人。 长期过量服用,会让人变得迟钝、呆滞,看起来就像是老年痴呆。 这哪里是保姆,这分明是谋杀。 林易面无表情地伸出手,搭在老人的寸关尺上。 脉象沉细而涩,那是典型的气血淤滞之象。 除此之外,还有一种奇怪的抖动感,就像琴弦在极度紧绷下的颤栗。 他又示意张秀掰开老人的嘴。 舌质紫暗,舌苔厚腻发黄。 最关键的是,老人的舌头在伸出来的时候,不自主地向外顶出,像蛇信子一样无法控制地回缩、伸出。 林易收回手,从口袋里掏出听诊器,挂在脖子上。 虽然是中医,但在现代中医院,听诊器依然是辅助诊断的必要工具。 冰凉的听诊头贴在老人瘦骨嶙峋的胸口。 心率很快,而且节律不齐。 林易听了很久,诊室里安静得可怕。 赵桂芬有些沉不住气了,她讪笑着说。 “大夫,我家老爷子这就是老糊涂了,没别的大毛病吧?我们还得回去吃饭呢。” 林易摘下听诊器,随手挂在脖子上。 他缓缓转过身,目光越过轮椅,精准地刺向赵桂芬那张虚伪的笑脸。 “阿姨,我看你照顾老爷子挺尽心的。” 林易突然说了一句没头没脑的话。 赵桂芬一愣,随即笑得更开了。 “那是自然,我和老张这都有感情了……” “既然这么尽心,” 林易的话锋陡然一转,语气森寒。 “那你有没有发现老爷子最近出现了严重的静坐不能?” 赵桂芬眼神闪烁。 “啥……啥不能?这人老了不都这样吗?坐不住,多动症似的。” “还有。” 林易向前逼近了一步,指着老人还在不自主伸缩的舌头。 “这种舌头不受控制地反复伸缩,你也觉得是老年痴呆的症状?” 赵桂芬被林易问懵了,不自觉地退了半步。 “这……这就是痴呆啊!大家都这么说!” 她强撑着嗓门嘀咕。 林易摇了摇头。 “不。在医学上,这叫迟发性运动障碍。” “它是锥体外系反应的一种典型表现。” 林易的声音在狭小的诊室里回荡。 “只有长期、大剂量服用吩噻嗪类抗精神病药物,才会出现这种特定的中毒反应。” “赵阿姨,您该不会把氯丙嗪当成营养片了吧?” “你……你血口喷人!” 赵桂芬猛地站直了身子。 那张涂着厚厚粉底的脸上,五官因为极度的惊恐而有些扭曲。 “什么吕……吕平?我不懂你在说什么!这老头就是老年痴呆!我要投诉你!你个黑心医生,乱给病人扣帽子,想讹钱是不是?!” 诊室的门并没有关严。 尖锐的叫骂声传到了走廊,引得不少排队的患者探头张望。 面对指着自己鼻子的手指,林易连眼皮都没抬一下。 他坐在椅子上,神色平静无波。 那种平静,让赵桂芬更加慌乱。 她感觉自己就像是一个正在表演的小丑,而对面坐着的,是一个早就看穿一切的审判者。 林易拿起桌上的签字笔。 笔尖落在病历本上,“沙沙”作响。 那是诊室里唯一的声音。 几秒钟后,林易停笔。 他撕下那一页病历,两根手指夹着,递到了张秀面前。 “我再次重申,我只陈述医学事实。” 张秀接过那张纸。 上面的字迹力透纸背,工整清晰。 【现病史:患者长期不明原因意识障碍、静坐不能、口舌不自主运动(口-舌-颊三联征)。】 【初步诊断:疑似药物诱导性锥体外系反应(迟发性运动障碍)。】 【处理意见:建议立即行毒物筛查及血药浓度检测(重点筛查吩噻嗪类药物)。】 “拿着这个,去急诊化验科,直接走加急通道。” 林易的声音冰冷刺骨。 “我可以帮你给化验科的主任发个消息,大概半小时出结果。” 他抬起头,目光越过张秀,钉在那个浑身发抖的保姆身上。 “我是不是胡说,化验单会说话。” 赵桂芬瞬间浑身脱力。 她双腿一软,竟然踉跄着后退了两步,后背重重地撞在身后的墙壁上。 什么都不用说了。 这种反应,就是最好的供词。 张秀深吸了一口气,将那张轻飘飘却重如千钧的病历单折好,放进包里。 她转过身,素来果决的张秀,此刻气场全开。 “赵阿姨。” 张秀的声音比林易还要冷。 “走吧。咱们去验验,哪怕是为了还你个清白,这血也是非抽不可了。” 她推起轮椅,根本不给赵桂芬拒绝的机会,径直向外走去。 经过赵桂芬身边时,那个平日里不可一世的保姆,此刻竟然连抬头的勇气都没有。 她在张秀冰冷的注视下,像个牵线木偶一样,颤颤巍巍地跟了上去。 等待她的,将不再是豪门的结婚证,而是冰冷的手铐和漫长的铁窗生涯。 诊室的门重新关上。 林易靠回椅背,轻轻吐出一口浊气。 有些病在身上,有些病在心里。 治好身上的病只需要一副药,但治好心里的恶,有时候得靠法律。 就在这时,视网膜上一阵光影闪动。 几行淡蓝色的系统文字如同水墨般浮现。 【任务完成:隐匿的毒药。】 【评价:洞察秋毫,直击病灶。虽未用药,胜似用药。】 【奖励发放:医道值+200。】 【当前医道值:6301000】 【解锁技能:毒理辨证(入门)。】 【技能说明:当宿主开启可视化诊疗时,可敏锐识别常见药物中毒特征及植物类、动物类毒素反应,并提供相应解毒思路。】 林易眨了眨眼。 视线中的文字消散。 毒理辨证。 这是个好东西。 中医讲究“是药三分毒”,很多时候中毒和治病只有一线之隔。 有了这个技能,以后面对那些不明原因的危急重症,底气就更足了。 他揉了揉眉心,看了一眼电脑屏幕上的叫号系统。 不管外面发生了什么惊天动地的大事,只要坐在这个位置上,工作就得继续。 林易对着门口喊了一声。 “下一个。”
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