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急诊医生:我能看见死亡倒计时

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第165章 漏血点
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屏幕上的白色外溢还在。 何工把刚才那一段造影影像回放了一遍,手指悬在控制键上,没敢多碰。图像边缘有一点拖影,但右侧骨盆深处那一小团白色雾状扩散,连续两次都出现在同一个位置。 许昭只看了一眼。 “不是拖影。” 她把手伸向台边,刘蓓已经把微导管和导丝递到她手边。 许昭接过,眼睛还盯着屏幕。 “右内髂动脉分支,真漏。” 陶睿报血压。 “七十四四十。” 陆渊站在术野旁,手仍压在骨盆深处的填塞纱垫上。他没有再往里塞,也没有替许昭下第二个命令。 这一步,不是刀能解决的。 他看向许昭。 “你接。” 许昭没有回头。 “别动骨盆。路会跑。” 孟临一只手扶在外固定架旁,立刻接话。 “骨盆不动。外固定架稳着。” 周燕把输血管和导管线重新分开,手指顺着管路一路摸到床边。 “导管线走上面,输血管走下面。小李,别从她手边跨。” 小李立刻收回半步。 陈宇站在监护仪和输血泵之间,笔尖已经落在记录单上。 “十点二十四,确认右内髂动脉分支外溢,准备介入栓塞。” 许昭终于抬了一下眼。 “写清楚,是分支,不是主干。” 陈宇低头补上两个字。 许昭说:“我要把微导管送进那根分支。停在主干堵,会伤一片;送浅了,堵不住;送错了,血还漏。” 这句话不是解释给所有人听的,更像是她给自己划出的线。 导丝往前。 屏幕上,那根细细的白线沿着血管弯曲走向推进。何工盯着影像,连呼吸都轻了。 许昭的手很稳,动作却没有快到鲁莽。导丝到了一个分叉处,前端轻轻弹了一下,没进去,反而往回滑了半寸。 她停住。 陶睿看着监护仪。 “七十二三十九。” 许昭没有硬推。 “这不是门,撞不开。” 她把导丝退回一点,重新调整角度。 陆渊的手还压在填塞纱垫上。掌根下面那片空间已经被纱垫撑实,但他能感觉到深处仍有湿热一点点往上顶。栓塞没完成前,他这里不能松。 陶睿又报: “七十一。我给你一分钟,不保证第二分钟。” 许昭:“一分钟够不够,要看这根血管给不给面子。” 她换了一个角度,导丝前端重新贴上分叉口,这一次没有撞,像是在一条很窄的缝里一点点找路。 陈宇抬头看了眼监护仪,又看输血泵。 “血压七十一三十八,心率一百三十七。第三单位红细胞刚接上,尿量还是十五。” 陶睿说:“去甲调过一次了。” 陈宇立刻补在记录里。 “去甲已上调一次。” 周燕核完第三单位红细胞,拍了拍小李的手背。 “别盯屏幕,盯血袋。她现在掉的是血,不是图像。” 小李点头,把目光从影像屏上收回来。 刘蓓把介入耗材和外科器械分开,低声报给周燕。 “明胶海绵在左,弹簧圈在右。外科器械没动。” 台上的每个人都知道,许昭在屏幕里走那条路,他们就在屏幕外把病人留在这条路上。 …… 门外,秦干事听见“栓塞”两个字,把笔尖停在纸上。 “周主任,介入栓塞开始时间要单独记?” 周德明没有往门里探头。 “记。” 秦干事写了两个字,又问:“这一段归介入?” 周德明看着手术间里那块亮起的影像屏。 “按阶段写。急诊填塞,骨科稳定,介入栓塞。谁做的写谁,别替以后省字。” 秦干事点点头。 …… 导丝终于进了那条细小分支。 许昭的肩膀几乎没有动,只是呼吸比刚才轻了一点。 “进去了。” 陶睿看监护仪。 “七十。” 这一次,连他都没有再催。 许昭把微导管沿着导丝送进去。屏幕上的细线停在漏点近端,她又推了极短的一段,才开口: “明胶海绵。” 刘蓓递上。 许昭接过前说了一句: “先减流。” 她没有说太多,手上的动作已经开始。明胶海绵送入后,屏幕上的血流速度明显慢了一些。那团白色外溢还在,但不再像刚才那样迅速散开。 陈宇看着屏幕,终于意识到“减流”两个字是什么意思。 是先把那股往外冲的力压下来。 陶睿报: “七十二。” 周燕接着报: “第三单位红细胞进入三分之一。” 许昭没有抬头。 “弹簧圈。” 刘蓓把弹簧圈递过去。 许昭说:“封口。” 导丝和微导管在屏幕上几乎不动,只是那一点金属影缓慢释放。她的手指没有多余动作,每一次停顿都像在等血管自己确认位置。 何工盯着屏幕,额头上的汗顺着下颌滴到铅衣领口。 “图像稳着。” 许昭说:“别说,继续稳。” 何工立刻闭嘴。 孟临守着骨盆,眼睛也没离开监护仪。他原本想看屏幕,但最后还是低头看了看外固定架。 “骨盆没动。” 陆渊只说:“好。” 他的声音很低。 陈宇忽然看见陆渊右手指背上的血在无影灯下发暗,掌根却仍压在同一个位置,没有离开过。 这不是陆渊的主操作阶段。 但他也没有退场。 …… 陶睿的声音响起。 “六十九。” 监护仪的报警声跟着尖了一下。 陈宇立刻报: “血压六十九三十七,心率一百四十。第三单位过半,尿量无增加。” 陶睿看向许昭。 “还要多久?” 许昭没有抬头。 “复查完告诉你。” 陶睿冷声:“别只看屏幕,她在掉压。” 许昭手上动作一停。 不是慌。 是弹簧圈释放到最后一点时,她必须停。 “我知道。” 她把导丝轻轻退了一点。 “复查造影。” 何工立刻准备采集。 周燕抬手压住小李要换血袋的动作。 “等复查这一秒,别碰管路。” 小李立刻停住。 手术间里像被人掐住了声音。 只有麻醉机的气流声,监护仪的报警声,还有何工按下采集键时那一声很轻的机械响。 白色造影剂再次沿着血管铺开。 右侧内髂动脉分支显影。 刚才那团往外散开的白雾没有再出现。 许昭没有马上说话。 她又看了两秒。 然后开口:“外溢消失。” 陶睿盯着监护仪。 七十一。 七十四。 七十六。 他把报警音调低一点,没有关掉。 “有反应。别庆祝,继续输血。” 陆渊垂眼。 视野边缘,暗红数字闪了一下。 【00:09:48】【腹膜后大出血,失血性休克进展】 那行字没有再继续跳。 暗红色停在那里,像被什么东西拽住。 一秒。 两秒。 数字边缘开始变淡。 它一点点褪下去,最后消失在视野边缘。 陆渊没有说话。 倒计时熄灭了。 杜晓梅仍然是重创伤。 她还需要继续输血、纠正凝血、保温、抗感染、进ICU,后面还有骨盆最终固定,可能还有更多并发症。 但至少此刻,那个一直往死亡那边送血的漏点,堵住了。 许昭把手从导管旁撤开一点,终于看了陆渊一眼。 “漏点封住。别急着拆填塞。” 陆渊点头。 “不会。” 孟临说:“外固定架先留,骨盆带也别完全撤。” 陶睿接:“血压八十之前,谁都别想大动。” 周燕把第三单位红细胞的时间写到护理记录上,又核了一遍纱垫计数。 陈宇握着笔,抬头看了一眼杜晓梅。 她仍旧没有醒。 面罩下的脸苍白得厉害,眼角那点汗已经干了,只留下细细一道盐痕。 他想起她早上攥着游客名单问“37号”的样子,手里的笔又往下压了压。 这一次,他没有等别人问。 “血压七十八四十二,心率一百三十二。第三单位红细胞继续,尿量十五,未增加。” 陶睿看着监护仪。 “继续报。” 陈宇点头,低头在记录单上添下一行。 陆渊这时才慢慢把压在骨盆深处的手撤出来。 纱垫留在原位。 他的右手离开术野时,指尖在无影灯下抖了一下。 像一根绷久了的线,终于被松开半寸。 周燕看见了。 她把一卷干净的弹力绷带放到器械台边缘,位置不远不近,正好在陆渊伸手能碰到的地方。 陆渊看了一眼,没有拿。 陶睿的声音从麻醉机旁传来。 “漏点堵了。” 他停了一下,又补了一句:“她还没赢。” 陆渊把沾血的手套慢慢摘下来,视线落在陈宇刚写完的那行字上。 复查造影,未见继续外溢。 只有监护仪还在响,输血泵还在走,许昭在收导管,孟临守着外固定架,周燕和刘蓓继续核对纱垫和器械。 杜晓梅的命,被从漏点上暂时拦了回来。 但这张台,还没有结束。
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