下午一点半,手术继续。
第四台患者是70岁男性,急性非ST段抬高心梗,合并慢性肾功能不全。
周成接送病人的时候,注意到患者的尿量很少,立刻告诉了王勉带教医生。
王勉点了点头:“知道了,造影的时候造影剂控制在50ml以内,术后立刻水化。”
这次消毒铺巾,周成做得格外仔细。
铺完后,王勉看了一眼,点点头:“铺得不错,无菌观念很强。”
周成笑了笑,没说什么,这些都是最常规的操作,但是也是最能看出手术医生基本功的。
消毒铺巾之后,他继续站在旁边观察手术。
下午四点多,就在第五台手术快要结束的时候,急诊铃突然响了。
120调度中心打来电话,说有一个45岁男性,突发胸痛1小时,心电图提示广泛前壁心梗,血压已经降到8050mmHg。
救护车正把患者往医院送,十分钟后到。
李主任立刻从办公室跑过来,大声说:“2号手术间准备!IABP、除颤仪、肾上腺素全部备好!周成,你负责术前准备,五分钟之内搞定!”
“收到!”周成立刻行动起来。
他快速打开无菌手术包,摆好穿刺针、导丝、球囊和支架,连接好高压注射器,调试好监护仪和IABP机器。
患者被推进来的时候,已经意识模糊了,监护仪上的心率140次分,血压7545mmHg。
李主任洗手消毒,立刻开始穿刺。
周成站在旁边,精准地递上每一样器械。
李主任要什么导管、导丝,他手里立刻就有什么,配合得非常默契。
手术进行得很顺利,二十五分钟就开通了闭塞的前降支,植入了两枚支架。
患者的血压慢慢回升到10060mmHg,心率也降到了90次分,脱离了生命危险。
手术结束后,李主任摘下口罩,看了一眼周成,没说什么。
但明眼人都能看到,李主任这是注意到了周成。
徐伟和罗海波也对视一眼,眼神中露出深深的不解。
他们比周成早来介入室。
他们平时也比周成殷勤,平时李主任喜欢喝什么牌子的咖啡,他们都搞得一清二楚。
可是到头来,怎么初来乍到的周成还拿到了这次机会呢?
……
周成负责送患者去CCU,交接完病情回来,已经晚上六点多了。
徐伟和罗海波累得瘫在椅子上,连话都不想说。
今天一共做了八台手术,比平时多了一台急诊,所有人都忙得脚不沾地。
“终于下班了!”徐伟伸了个懒腰,“累死我了,这急诊也太熬人了。”
“是啊,”罗海波说,“不过今天那个急诊,周成你反应真快,东西准备得太及时了,要是慢一点,患者可能就危险了。”
周成笑了笑:“应该的,急诊就是这样,提前准备好总没错。”
三人一起走出介入中心,夕阳已经落山,天边留下一片橘红色的晚霞。
徐伟和罗海波揉着发酸的腰,往宿舍方向走。
周成跟他们道别,转身往京都医科大学校部的方向走。
他提前给林薇发了消息,说六点半准时到实验室楼下。
六点二十五分,周成站在实验楼门口。
没过五分钟,林薇背着双肩包跑了出来,头发有点乱。
“等久了吧?”她喘了口气,伸手挽住周成的胳膊,“今天离心机又出问题了,耽误了十分钟。”
“没事,我也刚到。”周成帮她理了理额前的碎发,“走吧,去吃你说的那家烤鱼,我已经订好位置了。”
烤鱼店就在学校旁边的小吃街上,店面不大,只有七八张桌子,生意却很火爆。
两人找了个靠窗的位置坐下,林薇熟练地点了清江鱼,加了周成爱吃的土豆和豆皮,又点了一扎酸梅汤。
“第一天上班怎么样?累不累?”林薇给周成倒了一杯酸梅汤,好奇地问。
“还行,不算累。”周成喝了一口,“今天做了一天消毒铺巾、接送病人和拔鞘包扎,看了八台手术,下午还来了一台急诊心梗。”
“都是基础活啊?”林薇有点意外,“你在京华都能主刀复杂手术了,到这儿还要干这些?”
“大医院都这样,先看基础扎不扎实。”周成笑了笑,“其实也能学到东西,今天碰到一个右冠脉开口畸形的患者,还有一个合并肾功能不全的心梗,而且李主任虽然严格,但操作确实厉害,那个急诊心梗,二十五分钟就开通血管了。”
“那就好,只要能学到东西就行。”林薇点了点头,夹了一块刚烤好的鱼肉放进周成碗里,“快吃,这家的鱼肉特别嫩,刺也少。”
两人边吃边聊。
林薇跟他说今天实验室的趣事,说导师新买的显微镜特别好用,还有同实验室的师姐下周要结婚,给大家发了喜糖。
周成也跟她说了组里的徐伟和罗海波,还有室友孙浩的事。
吃完饭已经八点多了,两人沿着学校的林荫道慢慢散步。
晚上的校园很安静,路灯把两人的影子拉得很长。
林薇靠在周成的肩膀上,小声说:“终于不用异地了,每天都能见到你,真好。”
“嗯,真好。”周成握紧她的手,“以后每天下班我都来接你,除非有急诊手术。”
“好。”林薇笑着点头,“要是你加班,我就给你带饭送到医院去。”
逛到九点多,周成才送林薇回宿舍,然后自己回到医院的进修宿舍。
打开宿舍门,屋里的灯亮着。
孙浩正靠在床上看书。
看到周成进来,他抬起头笑了笑:“回来了?我还以为你要跟女朋友待到半夜呢。”
“刚送她回宿舍。”周成关上门,换了鞋,倒了一杯温水。
孙浩把书放在床头柜上,“今天很忙吧?我听说急诊介入组是最忙的,一天七八台手术是常事。”
“还行,能扛得住。”周成坐在椅子上,揉了揉肩膀,“今天确实做八台。不过都是基础活,消毒、铺巾、接送病人、拔鞘包扎,跟你之前说的一样,连导丝都没碰过。”
“正常,李主任就这样。”孙浩撇了撇嘴,“他最看重基础功,不管你以前在地方医院多厉害,来了都得从头干起。我刚来的时候,干了整整二十天的杂活,他才让我帮忙穿个动脉鞘。”
两人聊了几句,周成便去洗漱了。
洗漱完,他坐在书桌前,整理今天的笔记。
其中包括每台手术的患者情况、手术难点,以及带教老师的操作技巧和注意事项都详细地写了下来。
虽然他目前的冠脉介入手术是大师级别的,但是他不能每件事情都依靠系统。
万一哪一天系统突然不见了,那可咋办?
所以,周成现在每天也在学习,再加上系统给他开的挂,这样才能事半功倍!