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这个神医只想被辞退!

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第282章 TIMI 3级
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“过去了。” 李亚平低声说了一句,语气里带着一丝不易察觉的放松。 从导丝进入闭塞段开始,手术室里没人说过一句多余的话,连呼吸都下意识放轻,就怕一点动静扰了操作的人。 周成没说话,只快速接过苏逸递来的造影导管,精准扣住接口,推注了造影剂。 屏幕上瞬间显影,黑白色的影像里,原本完全堵死的前降支冠状动脉,终于有了微弱的血流顺着血管往前跑。 导丝的走形完全在血管真腔里,没有出现夹层,没有穿破血管。 这一步成了,最险的一关算是闯过去了! 导丝要从完全堵死的血管里穿出一条通路,稍有不慎就会扎破血管,造成心包填塞,病人当场就可能下不了手术台。 刚才那十几分钟,在场的人眼睛都在屏幕上,连赵文琪都停下了手里的活,手就搭在除颤仪的把手上,随时准备抢救。 周成悬着的心,终于落下来了一点点。 他甚至能感觉到,后背的洗手衣早就被冷汗浸透,紧紧贴在皮肤上,铅衣压得肩膀早就麻了。 刚才全程憋着气,连呼吸都不敢大喘,就怕手晃一下,前功尽弃。 他抬眼扫了一下心电监护仪,屏幕上的波形平稳,窦性心律,没有再发室早。 血压数值从刚才的9060,慢慢升到了11070,彻底稳住了。 “球囊。”周成开口,声音带着一点不易察觉的颤抖。 苏逸立刻反应过来,手脚麻利地把预扩球囊递到了他手里,动作比之前稳了不少。 周成接过球囊,顺着导丝慢慢送进了血管里,手腕轻轻调整角度,精准定位到了闭塞的病变处。 整个过程,他的上半身纹丝不动,只有手指和手腕在细微动作,稳得没有一丝晃动。 “加压扩张。” 他话音落下,一旁的李亚平立刻握住压力泵,眼睛盯着刻度表,一点点给球囊打起了压力,到预定的8个大气压,稳稳停住。 球囊扩张的瞬间,患者的心率又快了几分。 监护仪上的滴滴声陡然变急,跳了几个室早,可很快就转回了窦性心律,没再像之前那样恶化。 周成的眼睛没离开屏幕,到了预定的30秒,立刻吩咐:“泄压,撤球囊。” 李亚平立刻泄压,周成平稳地把球囊顺着导丝撤了出来。 再次推注造影剂,屏幕上,血管的狭窄处已经被扩开。 造影剂顺着血管往前跑,血流比之前顺畅了不少。 “支架准备。”陈明开口,声音不大,却让手术室里的人都松了半口气。 这句吩咐,是彻底认可了周成的操作。 周成点点头,接过苏逸递来的支架,依旧是稳得没有一丝晃动的动作。 顺着导丝把支架精准送到了刚才扩张的病变位置。 他前后微调了两次位置,哪怕只差了一毫米,也稳稳拉了回来,确认完全覆盖病变,不会移位,才开口。 定位、确认、释放,整个过程没有半分多余的动作,一气呵成。 最后一次推注造影剂。 屏幕上,原本完全闭塞、连一点造影剂都过不去的前降支,此刻全程显影。 血流顺畅,毫无阻碍,达到了TIMI3级! 冠脉造影的血流TIMI分级,是评估冠脉血流灌注的金标准。 TIMI0级,就是血管完全闭塞,没有一丝血流通过,也就是病人术前的状态。 TIMI1级,只有少量造影剂能渗透过去,没法充盈远端血管。 TIMI2级,远端血管能充盈,但血流缓慢,通而不畅。 只有TIMI3级,是完全正常的前向血流,是冠脉介入手术追求的最理想目标。 此刻屏幕上的影像,就是标准的TIMI3级血流。 支架贴壁良好,没有血管夹层,没有残余狭窄,没出一点岔子。 “成了。”李亚平长长舒了口气,紧绷的肩膀垮了下来,脸上终于露出了笑。 陈明也点了点头,看向周成,只说了两个字:“不错。” 虽然只是淡淡的两个字,但是只有在场的人,才知道这两个字的份量。 陈明出了名的要求严,平时就算手术做得顺利,最多也就点个头,能从他嘴里说出“不错”两个字,比公开表扬都管用。 而周成本人这才彻底松开了手里的器械。 他抬手抹了一把额头上的汗,才发现脸上全是冷汗,顺着脸颊往下滴,连手术帽的边缘、口罩的系带处都湿透了。 刚才全程绷着的手,此刻微微发着抖,手指关节因为长时间用力,泛着不正常的白,弯了几个小时,一下子都伸不开。 苏逸站在一旁,看着屏幕上通畅的血管,整个人还没从刚才的紧张里缓过来。 他张了张嘴,没说出话,只觉得胸口堵了好几个小时的那口气,终于狠狠吐了出来。 今天,他还是头一次在手术台上,见识到了教科书里写的“力挽狂澜”是什么样子。 也是这一刻,他才真的明白,一个出色的医生,是真的能从鬼门关里,把人拉回来的。 “送CCU,持续心电监护,严密监测心律和血压,极化液维持静滴,利多卡因备用,一旦再发室早,及时处理。” 陈明开口,一字一句吩咐术后医嘱。 “明白。”赵文琪立刻应声,转身就开始整理转运的用物,核对抢救药品,以及联系CCU的床位。 …… 只是,谁都没有发现,在周成刚才操作最关键的那几分钟,心内科主任吴春波,已经带着自己的助手胡佳,站在了导管室隔壁的观察室里。 隔着玻璃,他俩全场看完了周成的整台操作。 从导丝开通闭塞段,到球囊扩张,再到支架释放,一步没落。 流畅、精准,无可挑剔。 这是吴春波看完之后,脑子里唯一冒出来的念头。 他做了二十多年的心内科介入,上千台冠脉造影手术,一眼就能看出来,周成刚才的操作,手感准到了极致。 好几次导丝到了血管分叉口,换了经验少的医生,很容易就进了假腔。 可他手腕轻轻一转,就顺着真腔稳稳走了过去,没有半分犹豫,比很多老资历的介入医生做得都稳。 他今天特意赶过来救场的,没想到来了之后,刚好赶上最关键的导丝开通环节。 他就没进去,站在外面看完了全程。 没动手就算了,他原本以为,能把这台手术拿下来的,不是陈明,就是高年资的李亚平。 却万万没想到,主刀的居然是一个名不见经传的年轻医生。 甚至,他居然连这个年轻医生叫什么,都想不起来! 而吴春波的助手胡佳,此刻早就目瞪口呆了。 他跟着吴春波上了三年台,也看几百台手术。 从来没见过这么年轻的医生,能把这么难的手术,做得这么顺,全程没出一点纰漏! 他张了张嘴,半天没说出话,直到吴春波转头问他,才回过神来。 “这个年轻人,叫什么?急诊科的?”吴春波的声音里,带着一丝丝诧异,还有一丝藏不住的欣赏。 胡佳愣了半天,才结结巴巴地开口:“主任,我,我在心内科没见过他,应该是急诊科的人吧。” 吴春波没说话,只是眼睛依旧盯着玻璃里面,那个脱下铅衣的年轻身影。
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