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人已中年,这个医生才出道

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第221章 超快速切开暴露!
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“风险?把话说清楚!~”姚鑫的语气略钝。 他其实很不喜欢坐在自己对面与自己谈条件的人如此年轻。 陆成谨慎组织了将近十秒钟的语言,才谨慎道:“其实也不是风险,就是时间投入成本会更高的东西。但回报的比率也会更高一些。” 姚鑫听完也沉默了。 张铁生有些看不惯陆成的打哑谜:“陆成,你有话就说得更加直接些呗?到底是什么?” 姚鑫看了看自己的外甥,道:“他是给你贩卖未来呢。” “他现在做的这些,和你一毛钱的关系都没有。” 陆成马上接道:“姚院长,这并不是贩卖未来,张哥不选择进来,于他无碍。” “张哥想学的东西,我也会教给他的。” 姚鑫实在没想明白陆成从哪里来的底气,或者说,陆成这个小伙子是怎么做到在目前的年纪,疯狂在协和医院和湘雅医院之间横跳的。 可似乎现实就已经如此,再追究为什么没有意义。 姚鑫也说不好陆成有没有所谓的未来,所以他把选择权交给了张铁生。 张铁生没有太犹豫地笑了起来:“小陆,你也别想太多,我很好打发,有没有都无所谓,反正我现在该要的都拿到了,还要什么自行车啊?” “以前我之所以选择去陇县人民医院,就是看上了在县里面好升职称。我估摸着,副高也就是我的顶点了。” 姚鑫咳嗽了一下,提醒张铁生不要这么轻易地把自己的底透出来。 但张铁生却有自己的坚持:“姑父,这没有什么可以瞒着的。” “如果不出意外的话,我这辈子也就这样了啊。” 姚鑫见张铁生不听劝,而且他电话也正好响了,便说:“那你们两个自己慢慢聊吧,我去接个电话。” “我这边也有很多事情需要处理。” “凤县那边需要处理的事情残缀并不少。” 姚鑫看得很明白,要么陆成就是在给两个人都打马虎眼,要么就是因为自己还在,所以陆成啥都不讲,心存戒备。 这是好事,陆成分得清与他熟悉的是张铁生这个人,而不是张铁生的所有关系。 如果陆成和张铁生的合作需要有人帮忙,也是张铁生动用他的人脉,而不是陆成吆三喝四。 有这样自知之明的人,一般前景也不会差。 就怕那种,觉得和谁的关系好,把别人的关系也当做他自己的关系了的。 姚鑫将手机贴耳,自行出去接电话回避了。 “小陆,说实话,你和杜主任两个人合计的事情,我虽然没看特别明白,但也知道了个大概。” “但你刚刚和我姑父的谈话,我真的听得很糊涂。”张铁生问得直白。 陆成也回的直白:“张哥,姚院长要我给你分点好东西,他觉得你这次帮了我的大忙。但你也清楚,我现在的确是分不出来位置了。” “比如说论文排位之类的,真的没位置了。并不是说真的没位置,而是张哥你进课题组里来,也做不了什么事。” “张哥,我给你这么讲吧,如果这几个课题我自己就可以拿下的话,我不会喊人帮忙的。” “问题就是,我自己现在拿不下,我也要找人借力、借钱等等,所以我也非常被动。” “这就跟创业一样,别人借你钱就必须要占到不少的好处。” 说完,陆成赶紧道:“张哥,这些话有点直白,您担待点。” 张铁生的脸色一阵变换,终于将其消化,哭笑不得:“你的意思是,我太菜了呗?” 陆成没有正面回答:“杜主任也不会进到这些课题组里来。” “杜主任他从来没想过这些事!” 张铁生笑了起来:“我没想过要和杜强主任比待遇的,我也没考虑过这些,是。” 张铁生欲言又止:“不过,我肯定是相信小陆你这个人的,不管你给什么,我就拿着,没给也无所谓,大家也都是兄弟。” 张铁生看上的是陆成手里的技术,对于这些技术衍生出来的文章,张铁生从来没有给过心理预期。 不在心里预期的东西,有没有都是无所谓的。 陆成借机,给张铁生说:“张哥,我刚刚和姚院长讲的风险,略有保留,我现在要实实在在地说给你听。” “就是,我以后要做的课题,可能会和顶级的教学医院之间起冲突。具体是和谁起冲突,我也不知道。” “但可能会发生一些争吵。” 张铁生满脸怪异:“起冲突?为什么?” 陆成道:“张哥,其实以前我也不知道,做课题这种事啊,其实很残酷,比打比赛还要残酷。” “如果课题相同的话,那不是你死就是我死,不是你的钱白花就是我的钱白花。” “一般做课题的经费都是来自拨款,给了你钱,但你没做出来成果,可能是要被问责的……” “当然肯定不是打架的那种冲突了。” 陆成的这番话,把张铁生给干沉默了。 不用细想,就知道陆成所讲的内容,有点超出他认知了。 张铁生倒不是全然没听过,但并不知道细节。 每次的院士评审,举报材料飞若碎云。 网上还有个段子,不管你是谁,你只要有真实的举报东西,你只要负责开团就好,自然有强劲的队友及时跟团。 而且,这不是五vs五,很可能是九十九vs一。 你绝对不是那个一。 “嗯,我愿意吧。反正都已经混成这逼样了,还要什么自行车。” “不过,我要补的东西,是不是很多啊?”张铁生问得有些跃跃欲试。 这种陌生但高大上的东西,一旦有机会参与,其实也有一种新奇感。 陆成说:“张哥,有没有可能,很长一段时间里,我们都只是打手啊?” “就是,我们就只是做事情,指挥、方向、具体的运营,"阵容选择"这种bp都是更加专业的人来的。” “弟妹?还是陈教授?”张铁生问。 “也不确定,我们就先发育呗。” “真的,现实情况并不是游戏,是大家都处于相同的发育期,我们这才出门,对方已经满级满神装了。” “我们现在连操作的机会都没有。”陆成尽量选择通俗易懂的词给张铁生表述。 陆成也没说谎,他的确是出门装,1级小卡拉米。 哪怕是超级大后期,对方的辅助都能把陆成平a死。 张铁生讪笑了一会儿后,便不再纠结这个话题,他便把话题移向了别处:“小陆,其实你走之后,我们大家都很舍不得你的。” “不过一想到,你以后可能会被杜主任请下来做手术,我们又觉得习惯了一些。” 陆成道:“张哥,我都有好多个月没有正儿八经做过手术了,其实我也想回到以前的。” “但最近发生的事情太多了。” 这一次是张铁生说的话非常现实:“有没有可能,发生的事情一直都存在,但更多的时候,是你我都没有参与权?” “……” 陆成别过张铁生后,便第一时间又回到了州人民医院里。 看向了自己的面板:【当前技能点余额:251.6点】 这么多的技能点,再去新的单位,应该是可以消费一波了。 陆成的心念一动,面板立刻发生了不小的变化。 【外科基础技能:X线阅片术(专精2020)(技能点-30)、CT阅片术(专精2020)(技能点-10)、核磁阅片术(专精2020)(技能点-30)、外科器械操作经验(熟练1010)、体格检查(专精2020)、辅助检查阅读技能(熟练1010)】 【外科基础操作:切开术(专精2020)(技能点-30),清创术(专精2020)(技能点-30),缝合术(专家20200)、打结术(熟练1010)、穿刺术(专精2020)(技能点-30)、止血术(专精2020)。】 【技能点余额:91.6】 160点的技能点,挣得非常不容易,但消费起来,也就是几个年头的事情。 陆成选择将这些技能点都加在基础操作和基础技能,并不是无端乱加,而是根据州人民医院里的实际情况进行的加点。 州人民医院的急诊科就只救命,陆成要做的工作就只是抢救室,那么需要的就是基本功的质量,而不是专科术式。 抢救室里要做的事情无非这么两个,精确诊断、保命。 越是保命需要,止血、诊断等基础操作就越是关键了。 陆成到科室里后,就第一时间找到了今天的白班邓端谋。 所有医院的基础运行性质都大概类似,邓端谋也要写病历,而且正在完善留观住院病人的日常病历。 陆成与邓端谋不熟,便在进了医生办公室后,靠近在了邓端谋的右后方站立,默默地看着邓端谋。 邓端谋意识到身后有人,撇眼了好几次,才说:“小陆,你晚上才值班的话,你可以先去休息的呀。” “没事儿,邓哥,我先看看。等会儿您忙完了我还要请教您一下电子病历系统。” “不然晚上,我和肖主任一起值班,我都不熟悉病历系统就扯了。”陆成赶紧道。 邓端谋轻轻点头:“对,每个医院的系统都只相似,不相同。” “我正好快写完了…” 陆成又等了接近十分钟,邓端谋才道:“我们医院的急诊就诊系统和病历医嘱系统是分开的。” “留观病房里是住院病历系统,就这个按钮。” “而抢救室那边,则是门急诊系统,就是这个标志,我们先打开两个页面,你输入你的工号密码都可以登录……” “然后,你找到外科留观病房和抢救室,点一下分管病人或者是待诊病人。” “在抢救室的话,患者可能没有及时挂号,在这样的情况下,你需要建立一个虚拟模版开医嘱,等病人挂号完后,你可以把虚拟模版套进病人的急诊系统里。” “主要是方便开医嘱……” “然后……”邓端谋长得虽然比较凶猛,但做事还是比较细致的,对陆成的教学也颇为认真。 陆成在听的时候,早已经默默地打开了外卖系统,点了两杯咖啡。 邓端谋稍微有点口渴的时候,陆成便道:“邓哥,先稍微等一下,我点的外卖到了。” 邓端谋愣了愣:“小陆,你也太机灵了吧?” “多少钱,我转给你?” “邓哥,不多,不到一个亿。”陆成一边接电话,一边转头开了个玩笑,出了医生办公室的门。 邓端谋:“???” 等陆成再回来的时候,邓端谋已经不在医生办公室了,问了一下内科组那边的值班老师后,陆成才知道,邓端谋是去做清创了。 清创操作,原本应该是抢救室里的值班医生常规负责的,但如果抢救室里有外科抢救,就由外科留观病房的值班医生顶替,病房的值班医生有事情,就要打电话喊备班或者让病人等一等了。 进清创室的病人,不会特别急。 内科值班的时袁雪腊主治美女,陆成当然做不出来办公室三个人,但只点了两杯咖啡的事情。 “袁姐,您要喝什么口味的?我点了三个口味,一个丝绒拿铁,一个马斯卡彭,还有一个生椰拿铁。”陆成客气地让袁雪腊先选。 “陆医生,我也有吗?”袁雪腊在写病历,她写的病历是大长篇。 “谢谢啊,你多大啊?”袁雪腊拿了一杯生椰拿铁后,转头笑着看向陆成。 “我刚过三十不久,是不是喊您袁姐喊错了?那我叫您袁老师吧。” “我就说嘛,袁老师您看起来就不该叫姐的。”陆成笑着问。 “陆医生你可真会说话,我今年都三十七了。”袁雪腊笑着回。 说话间,急诊内科与陆成一批进科的郭里里主治也从外面进来了:“雪腊姐,龙主任喊你过去一趟。” 袁雪腊则不慌不忙地问:“啥事啊?龙主任喊我过去写病历啊?” 与陇县人民医院只有一个副主任医师不同,州人民医院的急诊内科,一共五个副主任医师。龙春波只是副主任医师之一。 “不是,雪腊姐,是那边有个要胸外按压的。”郭里里说。 袁雪腊一听,马上站起身紧张起来,快速跑向了抢救室。 郭里里也跟着离开,回头还特意看了陆成一眼,陆成也回以笑意。 很快,邓端谋就回来了,嘴里骂骂咧咧:“操,我还以为多大的口子了,让护士这么催。” “他要是再来晚一点,口子都要愈合了。” “不用缝?”陆成在急诊科待过,知道类似的病人。 邓端谋比划着自己的小拇指头:“这么长,这么深,创可贴都是我让他出去右转再买。” “邓哥,生椰拿铁被雪腊姐拿走了,您选一个。”陆成给邓端谋推销饮料。 “我都可以。” 邓端谋说:“小陆,我当初要是有你这么懂事,肯定可以少走不少弯路啊。” 陆成则笑道:“邓哥,我也走过弯路的,就只是饮料,大家一起喝着完嘛。” “对了,邓哥。” 陆成说话间,医生办公室外面传来了慌张的声音,是抢救室那边值班的梁建洪的声音:“赶紧打电话给肖主任!” “请普外科和骨科会诊,这个病人腹内大出血,请急诊超声会诊。”梁建洪的声音很大很刺。 邓端谋把刚端起的咖啡赶紧放下! 招呼陆成:“走,出去看看。” 陆成也马上戴上了口罩,跟在邓端谋身后。 两人一出门,就看到门口的推床上躺着一个中年,身材干瘦的他,腹若蛙状。 这不是腹水就是腹内大出血了。 梁建洪正在招呼着推车的医生和护士、家属一起往抢救室里推。 家属是患者的老婆,都快急死了:“我老公他怎么样?” “别挡着,现在已经休克了。” “他是怎么受的伤?”梁建洪一把将女人推开。 “就是骑车撞到了,他以为没什么事情,就回来休息了,结果我喊他吃早饭没喊醒。我就赶紧打120了。” “一开始他肚子都没这么鼓啊?你们怎么不处理啊?”女人说。 “我们用意念来处理么?你让开,我们要进抢救室,你去缴费挂号。”梁建洪反声质问。 陆成和邓端谋二人赶紧上前去帮忙。 邓端谋颇为有经验,一摸患者的腹部,便道:“腹内大出血,腹膜刺激征,必须要马上送手术室才行。” 护士那边传来噩耗:“血压七十多。7455!” “立刻开放静脉通道。心电监护。” “心率很快。” 抢救室里值班的内科医生代金钟也靠近了,马上道:“静脉置管,及时推去甲肾……” “来不及了,可能要马上进行床旁止血,肖主任他来了没有?”梁建洪问。 “肖主任说他马上来,他在ICU大会诊。”一个护士道。 邓端谋说:“开包,我们先辅助开腹吧。” “我去找家属签字,梁建洪,你带着陆成一起搞。” 梁建洪一听到陆成两个字,整个人处于愣神状态,接着他想到了什么的时候,发现陆成那边已经是将手套戴着了手里,而且拿起络合碘在患者的腹部一浇之后,便拿起了清创包里的手术刀柄和刀片。 陆成以标准的执笔式握姿看向了梁建洪,语气谨慎:“梁老师,开不开?” “开!~”陆成的动作之快,让梁建洪的思维有点僵硬,但还是答应了。 陆成立刻低头,开始作了一条长约五厘米的斜行口子,而后下刀,没有丝毫的犹豫。 等梁建洪反应过来自己要帮忙的时候,陆成已经切到了肌层。 梁建洪伸手的时候,陆成已经把肌层破开,而且已经破开了腹膜。 腹内,大量的积血,但因为没有被氧化,所以看起来并没有黑的痕迹。 电光火石间,梁建洪还在找潜在出血点的时候,陆成已经将两柄止血钳伸了进去,非常干脆且直接地就夹闭了脾动脉。 “下腹部未见明显损伤,脾部迟发性破裂出血,我已经夹闭了。” “先开放静脉通道吧,及时送进手术室。”陆成快速汇报。 这一切发生的很快,从梁建洪答应手术到操作结束,也就是过了一分钟多一点的时间。 陆成就已经完成了切开、止血! 护士一直都在负责搞静脉通道,并未理会,内科组的代金钟副主任则是意外地看了陆成一眼,但也还是继续对患者进行听诊。 现在没有了陆成的操作干预,他的听诊可以更加精细。 肖招喜还没来、邓端谋也还没回……
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