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东京1994,从研修医开始

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第39章 高分文章
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第一外科教授办公室。 房间里铺着厚厚的地毯,红木书柜里摆满了各种外文原版书籍和骨骼模型。 西村澄香坐在宽大的红木办公桌后。 作为第一外科的掌舵人,虽然她已经很少亲自上台,但对于科室里的疑难病例和特殊手术,依然保持着高度的关注。 在大学医院这种地方,临床技术说重要也重要,说不重要也不重要。 但想要坐稳教授位子,最终靠的政治手腕。 她手里拿着大河原议员儿子的病历,翻看手术记录时,频频点头。 C型钳用得很及时,腹膜前填塞也是神来之笔。 算是给第一外科在理事会面前长了脸。 看完之后,她又拿起了下面的一份。 【患者:铃木信也】 【手术名称:左桡骨远端C3型粉碎性骨折切开复位内固定术】 【主刀:今川织】 【第一助手:泷川拓平】 【第二助手:桐生和介】 是一份常规手术的病历。 按理说,这种级别的病历是不需要呈递到教授面前的。 但因为放射科的佐藤教授特意打了个电话过来,说这个病人的术后片子她一定会感兴趣。 西村教授将术前和术后的X光片并排插在阅片灯上。 术前,粉碎,塌陷,一塌糊涂。 术后,平整,光滑,严丝合缝。 “有点意思。” 虽然西村教授的手术水平只能说是平平无奇,甚至被底下的年轻医生私下里称为“手残教授”,但她的眼光极好。 “真不愧是今川医生啊。” 西村教授不由得发出了一句感慨。 关节面平整得就像从未骨折过一样,T型钢板的位置恰到好处。 即便是再挑剔的教授,也找不出任何毛病。 今川织的手术做得确实漂亮。 这也是她为什么能容忍这个年轻人在外面搞些“副业”的原因。 自己的临床做得不行,但手底下的人行,那就行。 她翻开手术记录。 这是泷川拓平写的正式版本,打印出来的字体工整清晰。 但内容却极其简略。 【术中探查发现关节不稳,予多根克氏针临时加强固定,复位满意后予钢板螺钉内固定。】 就这一句? 如果是常规的钢板固定,根本不可能把那些细碎的骨片拼得这么完美。 就这样就把最重要的部分给带过了? 这不就是,好比是发现了一座金矿,却在报告里只写了一句“这里有点黄色的石头”,这不是暴殄天物吗? “多根克氏针临时加强固定,什么意思?” “是简单的撬拨?” 西村教授的手指在桌面上轻轻敲击着。 不可能,单纯的撬拨解决不了严重的关节不稳,一旦松手骨块就会塌陷。 她敏锐地嗅到了一丝不寻常的味道。 隐匿性韧带撕裂导致的手术失败,一直是桡骨远端骨折治疗中的难点。 但这台手术却非常成功。 这意味着,很可能是一种新的手术思路,一种能够解决复杂腕关节骨折难题的新技术。 如果是这样…… 如果能把这个病例整理出来,详细阐述“予多根克氏针临时加强固定”的技术,再配上这些完美的术后影像…… 那这就是一篇高质量的病例报告,甚至可以发到《日整会志》上! 到了她这个年纪,钱已经不重要了。 如果能在退休前再发几篇高影响的文章,那她的历史地位就稳了。 “由美。” 西村教授按下了桌上的内线电话。 “教授,您找我?” “去把今川织医生叫来,马上。” “是。” 几分钟后,便听到了门外响起了敲门声。 “进。” 今川织推门而入。 她穿着白大褂,双手插在口袋里,脸上带着惯有的冷淡表情。 本来她正准备去查房,然后还要赶去另外一家私立医院做兼职手术,结果被教授一个电话叫了过来。 这让她心里多少有些不爽。 时间是真的能换成钱的,但教授的废话通常都不值钱。 “教授,您找我?” “坐。” 西村教授指了指对面的椅子,脸上露出了难得的和蔼笑容。 “今川君,上周你主刀了铃木信也的手术对吧?” “是。” 今川织坐下,看了一眼桌上的病历和片子,心里有些疑惑。 难道是手术出问题了? 不可能啊。 病人恢复得很好,昨天都已经出院,家属还送了点心过来。 难道是手术记录出了纰漏? 毕竟是泷川拓平写的,也就是那个万年考不过专门医的专修医。 当时交给她审核的时候,又赶着下班去做兼职,确实只是草草扫了一眼就签字了。 “你看过吗?” 西村教授将手术记录推到了她的面前。 今川织拿起来又快速地浏览了一遍,但也没发现有什么问题。 今川织不动声色地问道:“怎么了,教授?” 西村教授摇了摇头,一脸恨铁不成钢的表情:“太简单了。” 今川织愣了一下。 她以为教授是来挑刺的,没想到是因为写得太简单。 当时泷川拓平根本没看懂桐生和介的操作原理,所以只能写些车轱辘话来糊弄。 而她自己,虽然看懂了那是韧带张力重建,但觉得这种非主流的操作写进病历里可能会引起不必要的争议,也就默许了这种模糊的处理方式。 多一事不如少一事。 手术记录不是只要符合医疗规范,能应付医保检查和法院就行了的么。 但这种话可不能直说。 她站起身来。 “教授,当时手术情况比较复杂,为了保证病历的及时归档,所以先写了个大概。” “我是打算在后续的病程记录或者出院小结里再详细补充的。” “非常抱歉。” 说着,便微微鞠躬表示道歉。 这是一个万金油的借口。 西村教授看了她一眼,今川织还会在后续的详细补充手术记录的? 那自己怎么没见过? 不过,西村教授也没有当场拆穿的想法。 她更关心的是,这台手术里可以用来发表论文的技术细节。 “今川君,那正好,我有几个问题想问。” “术中探查发现隐匿性韧带撕裂合并关节不稳,这么重要的发现,为什么就一笔带过了?” “还有这个克氏针的具体打法,角度、深度、张力控制,完全没有详细描述。” 西村澄香重新戴上眼镜,拿出一个笔记本。 “是。” 今川织心里暗骂了一句麻烦,但面上还是恭敬地应下。 她定了定神,开始回忆那天的手术过程。
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