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东京1994,从研修医开始

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第26章 没错啊
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铃木信也手术后的第二天。 康复医学科。 山口健太,一位从业超过二十年的资深物理治疗师,正坐在自己的办公桌前,整理着上午的评估报告。 从业多年,他早已见惯了骨科术后病人的种种惨状。 “山口前辈,这是第一外科那边新开的申请单。” 一位刚进医局的研修医走了过来,将一份会诊请求单放在他的桌上。 山口健太拿起单子看了一眼。 【患者:铃木信也】 【诊断:左桡骨远端C3型粉碎性骨折术后】 【康复要求:术后第一日,早期介入,评估患肢情况,指导手指、肘、肩关节主动活动。】 【主刀医生:今川织】 又是今川医生的病人。 山口健太的脑海里,立刻浮现出那个干练、漂亮,但总是一副生人勿近模样的女医生的脸。 他对今川织的印象很深。 不仅仅因为她是医局里最年轻的专门医,更因为她的手术风格——精准、快速、创伤小。 凡是她主刀的病人,术后的恢复速度普遍要比其他医生快上一截。 但,C3型粉碎性骨折,终究是C3型。 术后第一天,病人的手腕通常会肿得像个馒头,皮肤发亮,青紫一片,手指僵硬得像胡萝卜,别说活动,就连轻轻碰一下都会引来剧烈的疼痛。 所以,今天的介入工作基本就是走个过场。 主要就是嘱咐病人抬高患肢,然后象征性地让病人尝试动动手指,确认一下神经没断,就算完成任务了。 至于真正让手指动起来,那至少是一周甚至两周后的事情了。 他拿起病历夹,推着一台便携式的评估设备,不紧不慢地走向六楼的普通病房区。 “铃木信也,613号房3号床。” 山口修核对了门牌号,便推门走进了病房。 靠窗的床位上,一个中年男人正半躺着,他的妻子和女儿坐在一旁,小声地说着话。 这像是刚做完一场大手术的样子吗? 山口明彦的视线落在了病人的左臂上。 然后,他愣住了。 那只手被石膏托板稳稳地固定着,用三角巾悬吊在胸前,露出来的手指部分,并没有他预想中的高度肿胀和青紫。 只是有些轻微的浮肿,颜色甚至还可以说是有些红润? 走错病房了吗? 山口下意识地退后一步,走出了病房,抬头看了看门牌号。 是613没错啊。 他又低头看了看手中的病历卡。 难道是诊断搞错了? 或者手术记录写错了,其实只是一个最简单的骨裂,打了个石膏? 山口明彦皱着眉头,重新走进了病房。 “请问,您是铃木信也桑吗?” “啊,是的,我就是。” “我是康复科的山口,根据今川医生的医嘱,过来为您做第一次的术后评估。” 山口健太一边说着,一边仔仔细细地核对着病历夹封面上的名字和床头卡上的信息。 姓名、年龄、住院号…… 所有信息都完全一致。 这真的是一个C3型粉碎性骨折术后第一天的病人? 但山口健太毕竟不是刚出校门的研修医,很快就定了定神,将心里的震惊暂时压下。 “铃木桑,我现在需要检查一下您手指的情况。” “可能会有些不舒服,请您尽量放松。” 他小心地托起铃木信也的手,轻轻地触碰着他的每一根手指。 温度正常,指腹饱满,按压后血色恢复迅速。 完美的末梢血运。 山口健太例行询问道:“感觉怎么样?疼得厉害吗?” “还好,就是感觉有点胀胀的,不是很疼。”铃木信也老实地回答。 啊? 只是感觉有点胀,不是很疼? C3型粉碎性骨折,术后第一天,竟然能说出这种话来? “那……铃木桑,您能试着,非常非常轻微地,活动一下您的手指吗?” 山口自己说出这句话的时候,都觉得有些荒谬。 以往面对相似病例的病人,只要能有活动手指的意图,就已经算是合格了。 “好的,我试试。” 铃木信也自己其实也很惊讶。 桐生医生告诉他手术很成功,他还半信半疑。 但从麻醉彻底消退之后,他就发现自己的手腕确实没有想象中那么疼,甚至感觉比术前还要轻松一些。 他集中精神,尝试着驱动自己的手指。 然后,在山口那双越睁越大的眼睛注视下,铃木信也的五根手指,竟然真的完成了一次虽然缓慢、但完整无误的屈伸动作。 从握拳,到完全展开! “这……” 山口彻底说不出话来了。 他负责过的病人里,术后第一天能做到这个程度的,只有那些手腕轻微骨裂,打了几天石膏就活蹦乱跳的年轻人! 而眼前这位,可是桡骨关节面被砸得稀碎的C3型粉碎性骨折患者! 这意味着什么? 这意味着病人几乎没有经历严重的组织创伤和术后水肿! 这意味病人的康复周期,将比常规情况下缩短至少一半,关节僵硬、疼痛、功能障碍的风险,也将被降到最低! 山田健太再次翻开手中的病历。 【主刀医生:今川织】 确实,她的病人术后情况普遍都很好,康复进度也很快。 但……也从未达到过如此夸张的程度。 而铃木信也的这台手术,简直就像是教科书里才会出现的理想案例。 难道说……今川医生在技术上又有了什么突破性的进展? “不愧是医局里最年轻的专门医啊。” 山口健太放下病历,忍不住低声感慨了一句。 …… 下午。 放射科的阅片室里。 佐藤教授,一位年近六旬、头发花白但精神矍铄的老人,正戴着老花镜,审核着今天上午拍摄的所有X光片报告。 作为放射科的定海神针,他以严谨和挑剔著称。 他拿起一张新的X光片,放到了阅片灯上。 灯光亮起。 片子上呈现出的,是一个堪称完美的腕关节正侧位影像。 骨骼轮廓清晰,关节间隙均匀,植入的T型钢板位置恰到好处,每一颗螺钉的长度和方向都无可挑剔。 “嗯,这张拍得不错。” 佐藤教授满意地点了点头。 然后,他拿起了旁边的申请单和初步报告。 【患者:铃木信也。】 【术前诊断:左桡骨远端C3型粉碎性骨折。】 佐藤教授面上的表情瞬间消失了。 他摘下老花镜,又戴上,凑近了又看一遍申请单和初步报告。 C3型粉碎性骨折? 他再次将目光投向阅片灯上的X光片。 这完美的解剖结构,这光滑的关节面,这严丝合缝的骨骼对接…… 一股怒火直冲头顶。 “高桥!” 他对着阅片室的角落怒吼一声。 一个年轻的放射科医生立刻连滚带爬地跑了过来:“教授,您找我?” “这是你写的报告?”佐藤教授用手指重重地敲着那张申请单。 年轻的高桥医生战战兢兢地回答:“是……是的。” “你是猪吗!”佐藤教授的声音陡然拔高。 “你看看这张片子,再看看这个诊断!” “C3型粉碎性骨折的术后片子是长这个样子的吗?” “你是不是把病人的片子搞混了!” “这是医疗事故,你知道吗!” 高桥被骂得满脸通红,冷汗直流。 他委屈地辩解道:“教授,我……我核对过三遍了,患者的ID和姓名都对得上,没有搞错……”
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