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东京1994,从研修医开始

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第13章 更完美的思路
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夜店“神乐Club”的工作人员后台。 今川织将所有人都赶了出去,由于她在店内的超然地位,其他人不敢怒也不敢言,便乖乖顺从了。 门关上之后。 今川织面冷着脸,沉声问道:“还记得《医师誓言》吗?” 所谓医师誓言,就是日版的日本版希波克拉底誓言。 虽说这边并不像大洋彼岸的America那样,医学生在正式开始临床学习前,会有白衣仪式或者集体宣誓。 但在医学院期间或者医院伦理培训的时候,也都会学习医师誓言。 “我辈既穿白衣,便当知其重。” “人命至重,见一人,便当尽力,不可怠慢。” “痛苦、迷惘、软弱皆为人性,医者应以平常心视之,不损害其尊严。” “行医当守规矩,秉良心而行,不徇私情,不自专断。” “凡有小过皆可致大祸,故常省己,常警醒。” “医路无尽,学无有终,今日能者,明日仍须勤,毋得自满。” “此业非一人之事,应与同道并进,与众生同行。” “我等于此,以医师之名,共立此誓,不忘今日之言,不弃身上白衣之重。” 桐生和介不知道对方为什么会突然问起这个,但他还是老老实实地将其背诵出来。 今川织听完便点了点头,轻启朱唇。 “桐生君,如果我没有记错,你连手术室都没进过几次吧?” “既然你还记得《医师誓言》,那你是怎么敢才在医局里研修半年,就要求给铃木桑做克氏针临时固定的?” “你把自己发过的誓,当成什么了!” 说话间,今川织的一双凤眸微微眯起。 她也会可以因为病人给不到合乎心意的“礼金”,而在接手前就想方设法推掉手术。 可如果她接下了病人。 那么,在手术台上,她就是追求完美手术的今川医生。 任何可能影响手术结果的因素,无论是她自己的情绪,还是助手的水平,都必须被排除。 要知道,一台拙劣的手术不仅会砸了她的招牌,后续的康复、并发症处理、甚至医疗诉讼,都会占用她用来赚钱的时间。 从最功利的角度看,完美地完成每一台手术,才是收益最高的选择。 是,她确实爱钱,甚至可以脱下白大褂后立刻就能换上西装,在这里取悦那些空虚的女人。 但她绝不能容忍有人把手术当儿戏。 即便后台里的暖气开得很足,但桐生和介还是能感觉到周遭的空气,好似都冷了几度。 看着一脸严肃的今川织,他心里倒是觉得有些意外。 现在这副模样,和刚才在卡座里周旋于他和中森幸子之间的“今川直”,完全是两个人。 确实反差。 不过,她会有这样的反应,也在情理之中。 毕竟今川织不知道,他掌握着真正完美的克氏针固定术。 “桐生君,你是觉得抓住了我的把柄,就可以为所欲为吗?” 这时,她又往前走了一步。 两人之间的距离,缩短到几乎可以感觉到对方呼吸的程度。 桐生和介身高有一米八,而今川织大概只有一米六出头,即便她穿着带跟的皮鞋,依然需要仰起脸才能与他对视。 这个姿态,让她原本咄咄逼人的气势弱化了几分。 从桐生和介的视角俯瞰下去。 因为扮演男性角色而修剪得极为利落的齐肩短发,使得她小巧而精致的脸部轮廓完全展露出来。 “今川医生。” 桐生和介没有为自己辩解什么,反而闭上了双眼。 铃木信也的骨折透视片子,以及今天下午才拿到的CT三维重建图像,清晰地在他脑海中浮现,如同一个可以任意旋转、缩放的三维模型。 “铃木桑的骨折是AO分型的C3型,关节面粉碎,背侧骨块有超过25度的倾斜。” “最大的问题在于月骨关节面的塌陷和尺骨茎突的撕脱骨折。” “常规的克氏针固定,通常会选择从桡骨茎突进针,用于撬拨复位并临时固定。” “但铃木桑的桡骨茎突有隐匿性骨折线,从那里进针风险很高,可能会导致骨块进一步碎裂。” 说到这里,桐生和介便睁开了双眼。 “所以呢?你想表达什么?” 今川织秀眉微蹙,表情已经有了些许细微的变化。 问题确实如他桐生和介所说,一般的专修医,可能都不能很好地处理这个情况。 “所以,我设想是用两枚1.2毫米的克氏针,经皮从背侧穿入,分别固定月骨和舟骨关节面的主要骨块,将关节面恢复到大致平整。” “这一步,是为了建立一个稳定的操作平台。” “然后,在腕关节掌侧做一个小切口,暴露旋前方肌。” “在保护正中神经的前提下,用第三根克氏针作为撬拨棒,从掌侧顶起塌陷的关节面。” “而之前打入的两枚克氏针就起到了支撑作用,防止复位后的骨块再次塌陷。” “等到关节面完全平整后,再用第四根针,从尺侧经皮穿入,横向贯穿远端桡骨,完成最终的临时固定。” “这样,整个桡腕关节的结构就稳定下来了,可以从容地进行钢板的放置和螺钉的拧入。” 说着,桐生和介还伸出了手在空中比划着进针位置。 他的语速并不快,但条理清晰,给人的感觉,就好像他已经亲手做过这台手术无数次。 今川织陷入了思考当中。 作为年仅三十岁就拿下专门医资格的天才,她对自己的技术有着绝对的自信。 在看到铃木信也的片子时,她也初步构思了一套手术方案。 甚至和桐生和介想到了一起去,从掌侧入路用克氏针进行撬拨复位。 但最终因为操作难度和神经损伤的风险而放弃了。 可桐生和介用背侧的两枚针预先做了支撑,规避了复位后再次塌陷的风险。 这就将整个操作的难度降低了一个等级。 这个思路,是研修医能想出来的? 因为就算是今川织,也不得不承认,这手术方案,远比考虑得比她要更加细致,也更加完美。 她再次看了看桐生和介。 可惜并没有能从他的面上看出什么异样来。 看来,他提出做第一助手的要求,并非是狂妄自大,而是真的有备而来。 今川织心中的怒意,不知不觉间已经消了大半。 她的神色稍稍缓和了一些。 “思路还行。” “但是,手术不是纸上谈兵,你的手,能跟上你的脑子吗?” 未等桐生和介回答,今川织便已经转身朝着门口走去。 “走吧,中森桑还在等我们。” “那座香槟塔,你不也出了一份钱吗?正好,就由你来完成它吧。” “如果在这个过程中,没有任何一滴酒洒出来,杯塔也没有任何晃动,那我会考虑让你当第一助手的事情。” “你就祈祷服务生还没有搭好它吧。” “运气也是能力的一部分。”
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