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知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始

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第556章 满级教学
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“……所以,当一个肾衰竭的病人,出现高血钾的时候,我们紧急处理,除了用药物促进钾排泄,最快的方法是静脉推注葡萄糖加胰岛素,你知道是为什么吗?” 周逸尘的声音将她从那种奇妙的沉浸感中拉了出来。 江小满几乎没有思考,答案就自己冒了出来。 “因为胰岛素,就像一个搬运工,能把血液里多余的钾,暂时搬到细胞里面去"存"起来!先降低血液里的钾浓度,给心脏减压,为后续治疗争取时间!” 说完,她自己都愣住了。 她都不知道自己怎么会想得这么明白。 那种豁然开朗,像是捅破了最后一层窗户纸的感觉,让她整个人都兴奋得微微发抖。 她抬起头,眼中闪烁着一种彻底领悟后的光芒。 也就在这一瞬间,周逸尘的脑海里,一连串的信息刷屏而过。 【教学熟练度+22】 【教学技能已提升至MAX!】 周逸尘的呼吸停顿了一瞬。 成了! 一股难以言喻的感觉涌上心头。 他感觉自己好像多了一双眼睛。 这双眼睛能看穿知识的壁垒,直接看到江小满大脑里,那个卡住的、想不通的点。 他甚至能清晰地感知到,用哪一个比喻,讲哪一个案例,能让她最快、最深刻地理解。 真正的教学,原来是这样。 他看着江小满,温和地笑了笑,继续说道:“那如果这个病人同时还有酸中毒,我们用碳酸氢钠纠正酸中毒,也能起到降钾的作用,这又是为什么?” 这一次,他甚至没有给任何提示。 江小满的脑子飞快转动,刚才建立起来的知识模型在自动运转。 “因为……因为酸中毒的时候,细胞为了自救,会把里面的钾离子吐出来,换血液里的氢离子进去,导致血钾升高。我们把酸纠正了,氢离子就少了,细胞就会把钾再吃回去,血钾自然就降下来了!” 周逸尘看着她,眼神里满是欣赏。 “回答得非常完美。” 江小满激动地握紧了拳头,她感觉自己今晚学到的东西,比过去一个月死记硬背的还要多,还要牢固。 而且,她有一种奇妙的预感。 今晚周逸尘讲过的每一个字,每一个比喻,都像是刻在了她的脑子里一样,忘不掉了。 他没有停。 他想看看,这满级的教学,到底能到什么地步。 “很好。那我们再往下说,身体的代偿机制。当身体里的酸太多了……” 话刚说了一半,周逸尘就感觉到了一种奇妙的感觉。 那不是江小满表现出来的,而是在他脑海里,对她思维模式的一种预判。 他能清晰地感觉到,如果自己按照常规思路,去讲肺脏和肾脏的协同作用,她的大脑会在“呼吸性”和“代谢性”这两个概念上打结。 她一定会问,为什么一个管喘气,一个管撒尿,能凑到一块去干活? 甚至不等江小满的眉头蹙起,周逸尘就自然而然地换了个说法。 “你把咱们的身体,想象成一个产生垃圾的屋子。”他用手指敲了敲桌面。 江小满的注意力立刻被吸引了。 “这些酸,就是屋子里的垃圾。” “肺,就像这屋子的窗户。垃圾产生的臭气多了,就赶紧开窗通风,大口喘气,把二氧化碳这种"气味垃圾"先排出去。这个法子见效快,但是治标不治本,地上的垃圾还在。” 这个比喻一出来,江小满的眼神瞬间就亮了。 “那肾脏呢?”她追问道。 “肾脏,就是那个戴着手套,拿着簸箕和扫帚,勤勤恳恳打扫卫生的保洁员。” “他会把地上一堆一堆的垃圾,一点点扫干净,装进垃圾袋,然后通过尿液排出去。他干活慢,但是能从根上解决问题。” 这一下,江小满彻底懂了。 什么呼吸性代偿,什么代谢性代偿,这些能让医学生背上一个礼拜都还晕晕乎乎的概念,在这一刻,变成了开窗户和扫垃圾。 简单,直白,而且再也忘不掉。 她感觉自己的脑子里像是通了电,那些原本孤立的知识点,被一根根清晰的逻辑线飞快地串联起来。 她甚至都不需要往本子上记了。 那支钢笔被她无意识地放在了桌上。 因为她脑子转动的速度,已经远远超过了她写字的速度。 她开始反问。 “所以,糖尿病酮症酸中毒的病人,是因为"垃圾"太多,"保洁员"忙不过来了,身体只能拼命"开窗户",所以才会出现那种又深又快的大喘气?” 周逸尘的嘴角,带上了一丝真正的笑意。 “完全正确,那种呼吸,就叫库斯莫呼吸。” “那要是肺本身出了毛病,"窗户"打不开了,那是不是就只能指望"保洁员"加班加点地干,尿里排出的酸就会变多?” “一点没错。” 时间,就在这一问一答中飞速流逝。 一个多小时,感觉就像过了十几分钟。 直到周逸尘看她眼睛里都布满了兴奋的红血丝,才主动停了下来。 “今天就到这吧,脑子用得太狠,也得歇歇。” 江小满这才如梦初醒,她低头看了看自己几乎没动几个字的笔记本,又抬头看着周逸尘,脸蛋因为极度的兴奋而泛着红晕。 “逸尘,我感觉我今天的脑子特别好使!你话还没说完,我就好像知道你下一步要讲什么了!” “你说的每一个比喻,每一个例子,就像是直接刻在我脑子里一样,想忘都忘不掉!” 周逸尘心满意足的笑了,这就是满级教学技能的效果。 他伸出手,习惯性地揉了揉江小满那头利落的短发,动作温柔。 “因为你本来就聪明。” “不是我教得好,是你学得快,底子打得好,一点就通。” 江小满被他夸得有点不好意思,脸颊更红了。 “真的吗?” “当然是真的。”周逸尘一脸认真,“我就是给你搭了个梯子,最后还是得靠你自己爬上来。” 她低下头,嘴角咧开一个藏不住的、带着点傻气的笑容,显然是把这番话全信了。 周逸尘看着她,眼神温和,心里却比谁都清楚。 江小满聪明,这不假。 但今晚这种效果,已经超出了聪明的范畴。 这是满级技能,降维打击一般的恐怖效果。 这已经不是简单的教学了。 这更像是一种最高效的知识转录,将复杂的逻辑,以对方最容易理解的方式,直接复刻进她的脑海里。 如果他去当个老师…… 桃李满天下都是往小了说。 ……
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