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知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始

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第521章 最后的教导
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接下来的几天,办公室里的学习氛围更浓了。 王宇和刘娟就像两块快要干掉的海绵,拼了命地想从周逸尘这片海洋里多吸收一点水分。 他们知道,这样的好日子没几天了。 除了查房,只要一有空,两个人就围在周逸尘的桌子前。 “周老师,这个心电图T波倒置,一定是心梗吗?” “周老师,抗生素的经验性用药,到底该怎么选?” “周老师,您昨天缝合的那个手法,能不能再给我们讲一遍?” 周逸尘也不嫌烦。 他有教学技能,知道怎么讲最通俗易懂。 往往几句话,就能点透他们想半天都想不明白的关节。 有时候,他还会故意把一些不那么紧急的病程记录,交给两个人去写。 写完之后,再拿着红笔,一点一点地帮他们修改。 从措辞,到逻辑,再到格式。 “病程记录,不是日记,要客观,要简洁,每一个字都要有依据。” “这个描述就不准确,什么叫病人精神状态尚可?你要写清楚,神志是否清晰,对答是否切题,这才是医生该说的话。” 一张病程记录,常常被他改得满是红道道。 王宇和刘娟也不气馁,反而如获至宝,把改过的记录工工整整地抄在自己的本子上,回去反复琢磨。 康健民在旁边看着,偶尔会笑着摇摇头。 “小周啊,你这可是把压箱底的本事都教给他们了。” 周逸尘笑了笑。 “他们肯学,我就肯教。” 时间一晃。 转眼,就到了周五。 这是王宇和刘娟在内科实习的最后一天。 一大早,办公室里的气氛就有点不一样。 两个人做事都有些心不在焉的,眼神总是不由自主地往周逸尘身上瞟。 查完房回来,王宇磨蹭了半天,才从自己的帆布包里,拿出了一个崭新的笔记本,双手递给周逸尘。 “周老师,这……这是我们的一点心意。” 刘娟也从旁边拿出一个小小的纸包,打开来,里面是一支崭新的英雄牌钢笔。 “周老师,谢谢您这一个多月的照顾。”她的声音有点发哽,“我们也不知道该送您点什么,就……” 这个年代,送礼是很敏感的事。 但一个笔记本,一支钢笔,代表的却是学生对老师最纯粹的敬意。 周逸尘没有拒绝。 他接了过来,拿在手里看了看。 “你们有心了,东西我收下。” 他看着眼圈都有些发红的两个人,温和地说道。 “以后去了别的科室,也别忘了我教你们的。” “多看,多问,多动手。” “是!”两个人齐声应道,声音里带着浓浓的不舍。 周逸尘把笔记本和钢笔放到自己的抽屉里。 王宇和刘娟还站在原地,没动弹。 眼睛里的那点红,还没褪下去。 办公室里一下子安静下来,气氛有点说不出的味道。 坐在对面的康健民抬起头,扶了扶自己的老花镜,笑呵呵地开口。 “能让实习生这么舍不得,小周,你这老师当得不错。” 这话是夸奖,也是在帮忙缓和气氛。 周逸尘笑了笑。 “是他们自己肯学。” 他刚想再说点什么,办公室的门帘一掀,一股风带了进来。 是李志国。 他手里拿着一份新的病历夹,表情严肃,走路带风。 “周逸尘。” 李志国直接点了他的名。 “主任。”周逸尘站了起来。 李志国把手里的病历夹往他桌上一放。 “刚收了个病人,你去处理一下。” 他的目光在王宇和刘娟身上扫了一眼,没多说什么,又转身回了自己的办公室。 主任一来,那点离别的伤感,立马就被冲淡了。 工作,才是医院里永恒的主题。 周逸尘拿起病历夹,没有自己看,而是直接递给了王宇。 “看看。” 王宇愣了一下,赶紧接了过来。 刘娟也连忙凑过脑袋。 这是最后的机会了,能多学一点是一点。 周逸尘靠在桌边,双手抱胸,看着他们。 “说说看,初步诊断考虑什么?” 王宇看着病历上的主诉,念了出来。 “老年男性,七十二岁,咳嗽、咳痰三天,伴发热、胸闷一天。” 他皱着眉头想了想。 “年纪大,有发热和咳嗽,首先要考虑……肺部感染,大叶性肺炎的可能性比较大。” 周逸尘没点头,也没摇头,又看向刘娟。 “你呢?” 刘娟比王宇更细心一点,她指着既往史那一栏。 “周老师,你看这里写着,病人有十几年的冠心病史。会不会是心衰引起的肺部淤血,导致的咳嗽和胸闷?” “有这个可能。”周逸尘终于点了点头。 “所以,光看病历是不够的。” 他拿起挂在脖子上的听诊器。 “走,去床边看看。” “是!” 王宇和刘娟精神一振,连忙跟了上去。 这算是,最后一堂课了。 新来的病人被安排在走廊尽头的加床上,正躺在那儿哼哼唧唧。 一个头发花白的老太太守在旁边,急得直搓手。 看到穿白大褂的来了,老太太赶紧迎了上来。 “医生,快给我家老头子看看吧,他难受得厉害。” “大娘,您别急,我们就是来看的。” 周逸尘安抚了一句,然后示意王宇上前。 “你来问。” 王宇深吸一口气,开始学着周逸尘平时的样子,仔细地询问病史。 “大爷,痰是什么颜色的?” “咳出来的是黄痰还是白痰?” “胸口是针扎一样疼,还是闷着疼?” 周逸尘就在一旁听着,偶尔补充一两个关键问题。 “喘气的时候,是吸气费劲,还是呼气费劲?” 等问得差不多了,他才让病人解开衣服。 这一次,他把听诊器递给了刘娟。 “你来听。” 刘娟的手都有点抖,但还是学着周逸尘教的手法,把听诊器在手心焐热了,才贴到病人的胸口。 她听得很认真,听完左边听右边。 过了足足两分钟,她才摘下听诊器,脸上带着几分确定。 “周老师,我听到了。” “右下肺,有明显的湿啰音,还有小范围的管状呼吸音。” 周逸尘接过听诊器,自己又听了一遍。 和他听到的结果,一模一样。 “诊断明确了。”他对王宇和刘娟说,“就是大叶性肺炎,右下肺为主。” 他又转头对病人家属解释。 “大娘,是肺炎,不碍事,用上药很快就能好。” 开医嘱,办住院,安排检查。 一套流程下来,周逸尘都有意让王宇和刘娟搭把手。 等把病人彻底安顿好,再回到办公室,已经快十一点了。
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