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知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始

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第502章 大胆的推测
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周逸尘也上前一步,目光落在了那个孩子身上。 凭着四级医术赋予他的敏锐观察力,他注意到了几个王医生和李主任可能暂时忽略的细节。 孩子的眼睛很红,是那种眼球的血管充血,但眼角很干净,没有分泌物。 嘴唇除了干裂,颜色也异常鲜红。 他再低头去看孩子手上的皮疹。 那不是普通的疹子,更像是一种弥漫性的红斑,而且孩子的手指末端,似乎有一点点轻微的肿胀。 周逸尘又不动声色地瞥了一眼孩子颈部。 他隐约看到,耳垂下方的位置,皮肤似乎有些隆起。 他伸出手,在孩子妈妈紧张的注视下,轻轻地在那个位置摸了一下。 果然,能摸到一个肿大的淋巴结。 这些零散的症状,在他脑海里迅速地串联了起来。 一个在七十年代的县城医院里,几乎不可能被诊断出来的疾病名称,渐渐浮现。 他没有出声,只是默默地退到了一边。 李志国和王医生走到病房外面的走廊上,压低了声音讨论。 “从症状上看,病毒感染的可能性最大,但又不像我们常见的那几种。”李志国说。 王医生愁眉苦脸:“是啊,这病来得太怪了。再这么烧下去,我怕孩子的心脏会出问题。” 李志国沉吟着,显然也陷入了困境。 周逸尘走了过去。 “李主任,王医生。” 两人同时看向他。 周逸尘没有直接提出自己的猜测,那太过惊世骇俗。 他只是把自己观察到的情况,客观地陈述了一遍。 “我刚才看了一下,病人双眼有结膜充血,但没有脓性分泌物。” “口唇很红,而且干裂。” “颈部我摸到一个肿大的淋巴结。” “还有,他的指尖好像有点肿。” 他每说一条,李志国和王医生的眉头就锁紧一分。 这些都是他们刚才检查时看到,却没有串联起来的体征。 周逸尘停顿了一下,用一种探讨的语气,小心翼翼地提出了自己的想法。 “如果……这不是一种单一病原体引起的感染,而是一种……全身性的血管炎呢?” “血管炎?” 李志国和王医生异口同声地重复了一遍这个词。 这个概念对他们来说,有些陌生,也有些宽泛。 周逸尘点了点头。 “我是在一本医学杂志上看到过类似的描述,一种不明原因引起的,主要攻击全身中小动脉的炎症反应。它的典型症状,就包括了持续高烧不退,眼睛红,口唇干裂,淋巴结肿大,还有肢体末端的改变。” 他把话说得很模糊,只说是看过,没说是什么病。 但他的这番话,却像是在一间黑屋子里,划亮了一根火柴。 虽然光亮微弱,却瞬间照出了一个全新的方向。 李志国盯着周逸尘,眼神里充满了惊讶。 全身性血管炎…… 这个思路,他之前完全没有想过。 他快速地把周逸尘刚才提到的那几个症状在脑子里过了一遍。 高烧、红眼、红唇、淋巴结肿大、皮疹…… 这些看似毫无关联的症状,如果用血管炎这个概念去串联,好像…… 好像真的能说得通了。 王医生愣住了,嘴巴微微张开,半天没合上。 “全身性……血管炎?” 他咀嚼着这个陌生的词,眼神里全是茫然。 李志国没有说话,但他的目光却像探照灯一样,牢牢地锁在周逸尘的脸上。 这个年轻人,总是能在他意想不到的时候,抛出一个惊人的观点。 周逸尘迎着他的目光,表情很平静,不躲不闪。 “对。” 他点了点头,继续用那种不急不缓的语速解释。 “我就是提供一个思路。” “我们一直用抗感染的思路去治疗,但效果不好,会不会是方向错了?” “如果把这些症状分开看,确实都解释不通。” “但如果把它们看作是全身小血管发炎在不同部位的表现,似乎就能串起来了。” 他指了指病床上的孩子。 “眼睛红,是眼部血管的问题。嘴唇红,是口腔黏膜血管的问题。身上的皮疹和手指肿胀,是皮肤和四肢末梢血管的问题。” “至于高烧不退,可以解释为全身性的炎症反应。” 周逸尘的每一句话,都像一颗石子,投进了李志国和王医生平静的心湖里,激起一圈又一圈的涟漪。 这个解释……太过大胆,但也太过合理了。 它就像一把钥匙,瞬间打开了那扇他们怎么也推不开的门。 王医生喃喃自语:“血管炎……血管炎……” 他行医这么多年,这个词只在书本的角落里见过,从来没跟眼前的病例联系起来过。 李志国终于开口了,声音有些干涩。 “你说的那个杂志,是哪一本?” 这是在考校,也是在求证。 周逸尘早就料到他会这么问。 “主任,是很久以前看的一本内部参考资料,翻译的国外文章,名字我早就忘了。” “当时就觉得这个病例很特别,所以多看了两眼,有点印象。” 这个说法天衣无缝。 这个年代,很多内部资料都是小范围传阅,看完就收回去了,根本无从查证。 李志国沉默了。 他在脑子里飞快地权衡着。 继续用抗生素,孩子的情况只会越来越糟。 可如果相信周逸尘这个听上去有些虚无缥缈的说法…… 那是在拿孩子的命去赌。 病房里的空气仿佛都凝固了。 孩子的妈妈站在一旁,听不懂他们在说什么,但她能感觉到气氛的凝重,眼泪又开始在眼眶里打转。 过了足足有一分钟,李志国猛地抬起头,眼神里透出一股决断。 “如果按你说的,是血管炎,该怎么治?” 他没有问怎么确诊,因为他知道,县医院根本没有确诊的条件。 他直接问了最关键的问题。 周逸尘心里松了口气。 他知道,李主任被打动了。 “那篇文章里提过,既然是炎症,那就用大剂量的抗炎药。” “比如……阿司匹林。” “阿司匹林?”王医生失声叫了出来。 “这不行!孩子烧得这么高,再用阿司匹林,万一引起脱水和酸中毒怎么办?” 这几乎是这个年代儿科医生的共识。
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