手术室内，苏简柔已经处于昏迷状态，被推送上了手术台。
患者采取截石位，肠道准备已经完成，同时使用广谱抗生素静脉滴注。
方知砚着手铺设无菌单，遮住了那白花花的风景之后，手术便正式开启。
别看似乎有不少人会诊。
但这场手术的实际参与者却很少。
因为患者毕竟是一个公众人物，再加上余海棠的要求，所以连观看方知砚手术过程的机会都不存在。
首先，需要建立经直肠的腹腔通道。
使用治疗性双通道结肠镜经肛门进入直肠，在直肠乙状结肠交界处的侧壁，选择了一个点。
而后，采用IT刀，在选定点的黏膜上做一个小切口。
再通过切口向黏膜下层注入生理盐水，靛胭脂，形成安全垫。
接着，使用ESD技术环形切开黏膜，并小心翼翼地在黏膜下进行分离。
逐步暴露并切开肌层，最后切开浆膜层。
而这个开口，就是内镜进入腹腔的通道。
这场手术没有观摩者，也就没有人喊六六六。
方知砚总觉得有点不习惯。
做手术做多了，没有人在旁边喊牛逼好像少了点什么。
不过不重要，只要能够治好患者，那就是方知砚最大的荣耀。
手术一点点地进行。
方知砚动作很快，他利用结肠镜通过这个切口深入盆腔腹腔，在通过内镜的工作通道向腹腔内注入二氧化碳，为操作创造空间。
然后，便到了最具挑战性的步骤之一。
寻找阑尾！
首先，内镜在广阔的腹腔内缺乏支点，视野受限。
其次，这里的器械操作与手的动作是相反的，类似于照镜子。
没有足够的经验，在这种地方手术，那绝对是寸步难行的。
方知砚凭借着无数次的肌肉记忆，熟练地切开阑尾内侧表面黏膜，只切开一层，到血管处为止。
然后双手操作钳子，钝性分离黏膜。
这是一个技术活，操作难度比普通的手术要成指数级增长。
别看只是小小的阑尾炎手术，一般的医生，根本无法进行这个操作。
稍有不慎，钝性分离力度控制不佳的情况下，极可能把肠子撕坏。
接着，就会造成肠子里面的东西不断地流出来。
至于肠子里面的是什么，就不必多言了。
但，方知砚是谁？
他的基本功还有手术素养那绝对是杠杠的。
即便是反方向的操作，对他而言也是轻而易举。
麻醉科主任在旁边看得有些胆战心惊。
原本简单的手术，在无疤痕的要求下，迫不得已采取了自然通道进入。
这就让手术的难度变高了。
也考验了方知砚的能力。
那延长的肠镜钳子好似多出来的手，灵巧而又精准。
麻醉科主任叹为观止。
就这手法，得经过多少次类似的手术才能练成啊。
可国内开展的ESD手术根本没几家，方医生究竟是怎么会的这种术式呢？
实在是太离谱了。
这就是天才吗？
无论什么东西，只要一上手就会了。
真就是外科的神啊。
方知砚不言语，动作很快。
其实也不是快，就是熟练。
他一层黏膜一层黏膜地往下走。
遇到血管，就用hook电凝切断。
接着，用透明帽推开黏膜下层结缔组织，直接用电刀进行下一步的分离。
此时，便是分离阑尾系膜，游离阑尾，掐断阑尾动脉。
患者的阑尾已经严重水肿，而且接近穿孔。
如果不及时做手术的话，怕是没几个小时就要出现阑尾穿孔了。
幸好方知砚当机立断，决定立刻手术，否则的话，一旦穿孔，那就真的麻烦了。
但即便此刻，也不能掉以轻心。
因为手术过程中，即便用力稍大，都可能造成阑尾穿孔。
麻醉科主任的呼吸声似乎也变弱了几分。
他怕影响方知砚的操作。
而方知砚则是看了他一眼，接着露出一抹笑容。
“你还笑？”
麻醉科主任想要吐槽。
但下一秒，方知砚迅速钳夹，将阑尾带回，随后用闭合器贴在阑尾根部，用力一捏。
阑尾直接顺着根部被切掉，并且机械闭合完毕。
这，就是最关键的设备。
也起了决定性的作用。
闭合器已经取出来了，方知砚冲洗肠道，未见明显出血点，说明闭合严密。
再度瞄了一眼，算是检查，然后便着手撤出肠镜。
“手术结束。”
方知砚缓缓开口，脸上带着浅浅的笑容。
话音落下，麻醉主任瞬间懵逼。
啊？
不是？
这才几秒？手术结束了？
也对，阑尾都切掉了，没道理手术还继续下去。
可是，无疤痕手术切除阑尾，就这么结束了？
麻醉主任有种不切实际的梦幻感。
这是真的吗？
器械护士迅速抬头，看了一眼墙上的表，记录时间。
额？
十分钟？
不对啊？
这不是常规阑尾切除手术啊，方医生也这么快？
果然快男！
器械护士有些不可思议地看着方知砚。
难怪人家都传言方医生快，原来真的快。
这换别的人来做这手术，怕是得好几个小时。
方医生几分钟就好了。
这速度一比较，跟在别人身上打了个冷战有什么区别？
器械护士的表情逐渐发生变化。
方知砚一脸诧异的看着众人。
“怎么？你们在等什么？”
“手术已经结束了，我检查过了，没有问题。”
众人这才开始善后。
麻醉科主任连忙给患者静脉推注佳苏仑恢复肌松，然后又推入阿托品与新斯的明。
片刻之后，患者松了一下。
“苏简柔？”
麻醉科主任喊了一声，患者给予了回应。
很明显，患者清醒，手术是真的成功了。
方知砚真的呢完成了无疤痕切除阑尾。
这实在是，太他娘的离谱了。
谁能想到，ESD术式还能这样使用？
众人无言，患者被推下手术台。
而方知砚脱掉手套后，也是离开手术室。
随着手术室的灯光熄灭，大门打开，余海棠等人一拥而上，迫不及待地询问道，“情况如何？”
“手术成功。”
方知砚轻轻点头。
这个手术本身不难，难的是如何做到无疤痕。
所有手术的难点重点都在内镜操作上面。
但这也没办法。
除了方知砚，还真没人有这能力成功完成这个手术。
正当方知砚准备继续打听一下这个女人的身份时，旁边传来一道声音。
“没想到，这手术还能被你做成，你小子身上会的东西还有很多嘛。”
方知砚扭过头，脸上露出一丝不敢置信。
打死他都想不到，说这话的人，竟然是唐雅。
她竟然来中医院了！