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七零漂亮女知青嫁糙汉的彪悍人生

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第488章 辩证看病,临证授课(二)
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“各位学员记得把黑板上的穴位图抄好,课后记诵。” “是。” “休息十分钟,下课。” 学员们起身离开教室去喝水或解手。 沈之微对那个医治好的老先生,吩咐他可以先回家。 “沈医生,我这病不会复发吧?”他还是有些担心。 “不会,你以后干活悠着点就行,毕竟现在年纪大了,骨头也比较脆弱。”沈之微吩咐医嘱,“平日可以买点人参须泡茶喝补气血,不要过量饮水,每次喝三口就暂停,过一会再接着喝。” “是,谢谢沈医生。” 病人感恩戴德离去。 剩下三个病人急切问:“沈医生,我们的病你也可以治好吧?” “嗯,稍等,下节课再治。” 沈之微出了教室也去喝水休息。 回来路上遇到院长带了一名男子过来。 看起来像个干部。 “沈医生,听说你在课堂上临证授课,我这里有个朋友得了重病,你能不能也帮忙治一治。” “沈医生,你好,我的病在这脖子上。” 那人把脖子上的围巾一解开,相当吓人,他脖子上像结果子似的长满了十几个瘰疬,用西医术语就是淋巴结节或者良性肿瘤,最大的有半个鸡蛋大。 他身形高大,看起来却十分虚弱,面色惨白。 “沈医生,西医说做手术治疗,不过有几个长在血管旁,手术风险大。” “中医也看过,吃了三个月中药也不见疗效。” “我在电视上看到你给a国一个女孩治疗过甲状腺肿瘤,疗效显著,所以想请你也帮我治一治。” 沈之微蹙眉,“你这病能治,但是要服用两三个月中药才能消。” 那人听了欣喜若狂。 “好,沈医生,我只相信你的医术,要是能不做手术,我愿意服用三个月中药,如果你能治好我的病,我一定重重感谢。” 沈之微摆手,“那倒是不必,不过,你愿意参加教学医案吗,一会上课,我给学生分析分析你的病情。” “愿意。”那人马上应下,从公文包里取出自己的病历递过来。 沈之微一看,原来病人去六院看过呢。 再看之前服用过的中药方,都是滋阴泄火的凉药。 “请跟我来。” 进了教室,学员们都回归座位,有的也好奇上前和那三个病人聊天,也有和章医生聊天的,得知他是创汇中医医疗小组成员都很羡慕。 见沈之微领着一位病人进来,大家都止住了闲聊,目光全被他脖颈上那些大丸子吸引。 虽然在坐的都是医生,可是第一次见这么可怕的病症,都惊骇不已。 其他病人看插队进来的这个人病情恐怖如此,也没有什么意见。 “继续上课。” “容我花十分钟介绍一个特殊病症。” “这位病人,原来是准备做手术的,不过,你们看他脖子上长这么多的包块,这个东西在中医术上称为瘰疬。” “章医生,你知道这病因何起吗?” 章医生思索后回答,“这病在足厥阴肝经,应该是病人素来脾气暴躁。” 沈之微笑着问病人,“你是不是平常脾气比较大?” “是,我这个人性格豪爽,也爱操心,见不惯的事也容易恼怒。”病人如实说道。 沈之微拿起戒尺指向黑板上的肝经经络,现场教学。 “各位学员看这里,从脚大拇指这里循着上去,一路向上,会经过脖颈这里再到头顶,与后背的督脉交汇,病人的病症在这里,从中医术语解释,长在脖子上的叫瘰疬,长在腹部的叫癓瘕。” “其实内科众多的疑难杂症病都在肝经上,一旦气滞就会导致血淤,凝结成块,经久不消后继续恶化,变得坚硬如铁,再继续恶化就变成——西医科所谓的恶性肿瘤或者癌。” 现场闻者色变。 沈之微继续讲解: “国外西医手术前会切割一小部分进行细胞分析,成分恶化的风险极高,有的就建议不做手术,保守治疗。” “因为一旦手术摘除,这个团块里面的毒液会随着淋巴和静脉血管流经各处,所到一处污染一处,要是流入心脉,脾肾,后果严重,所以有的病人一切割完,当场毙命。” “手术成功率可能五五分,国外手术完还要进行化疗治疗,通过特定的西药追杀恶性细胞,当然,毕竟这药不是智能的,很可能把良性细胞也杀死,所以,很多人手术后需要长期服药保持正常细胞修复、生长……” 她的医学知识比现场所有的西医还丰富,先进。 大家听得全神贯注,心中暗叹她的医学水平无人匹敌。 也在她的讲解中对这种肿瘤治疗有了新的认识。 “好,话题回来,对治疗这种病,我们的中医老祖宗是有各种经验的。” “如果是实火的以泄火凉药处理。” “也有外敷活血化瘀的草药。” “也有针灸疏通经络法。” “如此种种,有的治疗手段适合某个病人,却对别的病人不起效,原因在于,疑难杂症,中医治病要因人而异,辩证治疗,常常一人一方,不能用一方适用于数万病人。” “而西医科,一种消炎药适应所有同种细菌,对应多种细菌,他们研发的药也非常多类别,非常细致。” “中医科要跟上这种研发速度,任重道远,也要投入不少财力,不少一人可以做到。” “这也是中医很难获得诺贝尔医学奖的原因,因为一种治疗办法不能适应所有看起来一样表症的病人。” “但是,如果我们的辩证治疗正确,疗效远比西医科神速、安全。” 下方学员频频点头。 沈之微把病人之前的处方单上的药方摘抄在黑板上。 “你们看,这是之前病人服用的药方,这几味中药,有活血化瘀的红花、桃仁、川芎,有消炎抗菌的夏枯草,蒲公英,也有软坚散结的牡蛎粉,为什么没有起疗效?” 谁也回答不了这个问题。 章医生也是一脸懵。 沈之微顿了顿严厉道: “要是以后你们开出这样的药方来,可别说是我的学生!” “这药方是个墨守陈规过的方子,却不知辩证看病。” 沈之微问病人,“你脖子上的包块是慢慢越长越多,越长越硬的吧?” “是的,一开始还是小的,也是软的,后来才硬化的。” 病人知道沈之微能治他的病,已经吃了定心丸,没有之前那么不安了。 沈之微继续给学员分析: “病人气滞而血淤,凝固成块,一开始应该疏肝行气,但他一开始选择输液消炎治疗,但这不是细菌感染导致的结块,所以消炎药无效,而且不但炎症没有消下去,体内更添寒湿凝固,所以气滞更甚,血淤更甚,所以越长越多,越长越硬。” “后来他寻求中医治疗,但是这个方子没有助气血的药,都是伤血气的,伤了气血后,病人体内阳气更不足了,自然更无法行气化淤。” “正确辩证,应该是帮病人把体内气压加一加,气压加强,水都能逆流不是?还愁血淤冲不开?” 这么一提点,章医生恍然大悟。 “那要加入人参、黄芪补气血。” 沈之微点点头,转身在黑板上写下自己的处方:黄芪、人参、炙甘草…… “这个经典药方叫人参养荣汤,益气养血,养心安神,心神不安,气滞更甚,病情更甚。” 她又添一味药:肉桂 “病人久服寒凉之药,阳气衰败,以至气虚更甚,肉桂壮心阳,不但能补阳气,还可以引火归元,温通经络……” 章医生马上把方单抄录下来。 沈之微又解释,“我没有给病人针刺通气治疗,是因为病人已经气虚如此,不宜针刺,针刺都会消耗元气,针刺治疗有几种不宜,病人气虚不宜、空腹不宜……” “章医生,你把这几味中药材捡出来给学员认一认。” 沈之微下令后,章医生把药箱打开,将药方中的中药捡出来。 沈之微一一介绍起这几味中药。 “这味就是人参,这是切片的黄芪,这是熟地黄……你们以后接触到的中药都是晾晒好以及炮制过的,所以只要认得这样的成品药就行,可以略过本草经……” “医书上一钱等于现在的3g,一两等于30g,这种是称中药的称,叫戥子,能精确到克数……” “中药因为是晒干的,需要先浸泡三十分钟再煎煮……” 沈之微甚至现场就煮了一副汤药。 做到真正的临证授课。 病人服用过后,觉得喉咙舒适,精力倍增。 “回去后,先取七付药回家服用,下周这个课时你来复诊一次,也可以让学员看到你的病情变化。”沈之微吩咐医嘱道。 “好,那我先回去服药,下周再来。” 病人拿了药方,满怀信心离去。 “现在我们分析下个病人。” 沈之微拿起现场另外一个病人的药方,继续临证授课。 今天授课结束前沈之微意味深长寄语这些军医学员。 “我们的中医术必须依靠大家传承发扬光大,未来可能是护国的利剑。” “国外西医学可以制造出杀菌消毒的药,也可能研制病毒。” “如果遇到生物战,你们就是守护人民健康的城墙壁垒,请务必认真学好中医。” “是。”众学员高声应下。 更明白了他们学这门医学的使命。 这一天授课结束,沈之微回到大院,看到林青已经领着孩子们在院里唱歌。 “…… “马蹄北去人北望” “人北望、草青黄、尘飞扬” “我愿守土复开疆。” “堂堂中华要让四方来贺” “……” 孩子们歌声充满爱国激情,沈之微也听得心头豪情激荡。 她要振兴华夏中医,让四方来贺。
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